Existuje spojení?
Bipolární porucha (BD) je běžná porucha nálady. Je známo svými cykly zvýšené nálady následované depresivními náladami. Tyto cykly mohou nastat během dnů, týdnů nebo dokonce měsíců.
Porucha spektra autismu (ASD) je řada příznaků, které zahrnují potíže se sociálními dovednostmi, řečí, chováním a komunikací. Pojem „spektrum“se používá, protože tyto výzvy spadají do široké škály. Příznaky a symptomy autismu u každého člověka jsou odlišné.
Mezi BD a autismem dochází k překrývání. Přesný počet lidí s oběma podmínkami však není znám.
Podle jedné studie vykazuje až 27 procent dětí s autismem příznaky bipolární poruchy. Jiné odhady však uvádějí, že skutečné číslo může být mnohem nižší.
Je to proto, že BD a autismus sdílejí několik běžných symptomů a chování. Někteří lidé s ASD mohou být mylně diagnostikováni jako bipolární, když jsou jejich příznaky skutečně výsledkem autistického chování.
Pokračujte ve čtení a naučte se, jak rozpoznávat legitimní příznaky BD. To vám může pomoci pochopit, zda to, co vy nebo váš milovaný zažíváte, je BD nebo ne. Diagnóza nemusí být jasná, ale vy a psychiatr můžete pomocí symptomů pracovat, abyste zjistili, zda máte bipolární poruchu i autismus.
Co říká výzkum
U lidí, kteří jsou na autistickém spektru, je větší pravděpodobnost projevů a příznaků bipolární poruchy. Také je s větší pravděpodobností diagnostikována psychiatrická porucha než typická populace. Není však jasné, jaké procento nebo proč.
Vědci vědí, že bipolární porucha může být spojena s vašimi geny. Pokud máte blízkého člena rodiny, který má bipolární poruchu nebo depresi, máte větší šanci na rozvoj tohoto stavu. Totéž platí pro autismus. Specifické geny nebo chyby v genech mohou zvýšit riziko vzniku autismu.
Vědci identifikovali některé geny, které mohou být spojeny s bipolární poruchou, a některé z těchto genů mohou být také spojeny s autismem. Zatímco tento výzkum je předběžný, vědci věří, že jim může pomoci pochopit, proč někteří lidé rozvíjejí autismus i bipolární poruchu.
Jak se symptomy porovnávají?
Příznaky bipolární poruchy spadají do dvou kategorií. Tyto kategorie jsou určeny typem nálady, kterou zažíváte.
Příznaky manické epizody zahrnují:
- jedná neobvykle šťastná, pozitivní a kabelová
- zvýšená energie a rozrušení
- přehnaný pocit sebevědomí a nafouknuté sebeúcty
- poruchy spánku
- snadno rozptýlit
Mezi příznaky depresivní epizody patří:
- jednat nebo cítit se dole nebo deprimovaný, smutný nebo beznadějný
- ztráta zájmu o normální činnosti
- náhlé a dramatické změny v chuti k jídlu
- neočekávané hubnutí nebo přibývání na váze
- únava, ztráta energie a časté spaní
- neschopnost zaostřit nebo se soustředit
Závažnost příznaků autismu se liší od člověka k člověku. Příznaky autismu zahrnují:
- potíže se sociální interakcí a komunikací
- praktikování opakujících se chování, která nelze snadno rušit
- zobrazování velmi specifických preferencí nebo praktik, které nelze snadno změnit
Jak rozpoznat mánii u někoho, kdo má autismus
Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký máte bipolární poruchu i autismus, je důležité pochopit, jak se podmínky objevují společně. Příznaky komorbidních BD a ASD jsou odlišné, než kdyby některá ze stavů byla sama o sobě.
Deprese je často zřejmá a snadno identifikovatelná. Mania je méně jasná. Proto může být obtížné rozpoznat mánii u někoho, kdo má autismus.
Pokud se chování od doby, kdy se objevily příznaky spojené s autismem, nemění, pravděpodobně to není mánie. Pokud si však všimnete náhlého posunu nebo změny, může být toto chování výsledkem mánie.
Jakmile zjistíte příznaky, vyhledejte u lidí s autismem sedm klíčových projevů mánie.
Co dělat, pokud máte podezření na bipolární poruchu u člověka s autismem
Pokud si myslíte, že vaše příznaky nebo symptomy blízkého jsou důsledkem bipolární poruchy, navštivte svého psychiatra. Mohou určit, zda je za pozorované příznaky odpovědný akutní lékařský problém. Pokud takovou podmínku vyloučí, mohou vás doporučit odborníka na duševní zdraví. Zatímco praktičtí lékaři jsou skvělí pro mnoho zdravotních problémů, v této situaci je nejlepší konzultovat s psychiatrem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví.
Sjednejte si schůzku s jedním z těchto specialistů. Zkontrolujte své obavy. Společně můžete najít diagnózu nebo vysvětlení příznaků, které se u vás vyskytnou, ať už jde o bipolární poruchu nebo o nějaký jiný stav.
Získání diagnózy
Získání diagnózy není vždy jednoznačným procesem. V mnoha případech bipolární porucha u lidí s autismem nesplňuje přísnou lékařskou definici. To znamená, že váš psychiatr bude možná muset použít jiné prostředky a pozorování k provedení diagnózy.
Před provedením bipolární diagnózy může váš psychiatr chtít vyloučit jiné podmínky. S autismem se často vyskytuje několik stavů a mnoho z nich sdílí příznaky s bipolární poruchou.
Tyto podmínky zahrnují:
- Deprese
- porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti
- opoziční vzdorná porucha
- schizofrenie
Pokud váš psychiatr začne léčit vás nebo milovaného člověka na bipolární poruchu, když to není skutečná příčina symptomů, mohou být vedlejší účinky léčby problematické. Nejlepší je úzce spolupracovat s psychiatrem na dosažení diagnózy a nalezení bezpečné možnosti léčby.
Co lze očekávat od léčby
Cílem léčby bipolární poruchy je stabilizovat nálady a zabránit širokým výkyvům nálady. To může zastavit problematické manické nebo depresivní epizody. Pokud se tak stane, může někdo s poruchou snáze regulovat své chování a náladu.
Léčba může lidem pomoci. Typickou léčbou bipolární poruchy jsou psychoaktivní léky nebo stabilizátory nálady proti záchvatům.
Lithium (Eskalith) je nejčastěji předepisovaným psychoaktivním lékem. Může však způsobit významné vedlejší účinky, včetně toxicity. U lidí s komunikačními potížemi, které jsou běžné u lidí s autistickým spektrem, je to vážný problém. Pokud nejsou schopny sdělit své příznaky, toxicita může být objevena až příliš pozdě.
Používají se také léky na stabilizaci nálady proti křečím, jako je kyselina valproová.
U dětí s BD a ASD lze také použít kombinaci léčiv stabilizujících náladu a antipsychotik. Mezi tyto kombinované léky patří risperidon (Risperdal) a aripiprazol (Abilify). U některých antipsychotik však existuje značné riziko nárůstu tělesné hmotnosti a cukrovky, takže děti na nich musí být pečlivě sledovány svým psychiatrem.
Někteří psychiatři mohou také předepsat intervenci v rodinné léčbě, zejména u dětí. Tato kombinovaná léčba vzdělávání a terapie může pomoci snížit vážné výkyvy nálad a zlepšit chování.
Jak se vypořádat
Pokud jste rodič dítěte s BD, který je také v autistickém spektru, vězte, že nejste sami. Mnoho rodičů čelí stejným otázkám a obavám jako vy. Nalezení a rozvoj komunity podpory může být pro vás užitečné, když se naučíte vypořádat se změnami svého dítěte nebo milovat něčí poruchu.
Zeptejte se svého psychiatra nebo nemocnice na místní podpůrné skupiny. Můžete také použít webové stránky jako Autism Speaks a Autism Support Network k nalezení lidí v takové situaci, jako je ta vaše.
Stejně tak, pokud jste adolescent nebo dospělý, který se zabývá touto kombinací poruch, nalezení podpory vám pomůže naučit se vyrovnat s vedlejšími účinky těchto stavů. Psycholog nebo odborník v oblasti duševního zdraví je skvělým zdrojem pro individuální terapii. Můžete se také zeptat na možnosti skupinové terapie.
Požádání o pomoc od lidí, kteří vědí, jaké to je být ve vašich botách, může jít dlouhou cestou k tomu, abyste se cítili zmocněni a schopni zvládnout výzvy, kterým čelíte. Protože budete vědět, že nejste sami, můžete se cítit lépe a schopnější.
