Je to běžné?
Ooforitida je obvykle způsobena bakteriální infekcí a může být důsledkem chronického zánětlivého onemocnění pánve (PID). Tato forma se liší od autoimunitní oforhoritidy, poruchy způsobené poruchou imunitního systému.
Podle specialisty na neplodnost Brada Trivaxe, MD, je ooforitida neobvyklou diagnózou, která se vyznačuje cystami, záněty a zvětšením v jednom nebo obou vaječnicích. V některých případech také způsobuje poškození vejcovodů. Když k tomu dojde, označuje se to jako salpingooophoritida. PID a salpingooforitida jsou běžně používanými pojmy, protože problém se často neomezuje pouze na vaječníky.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, proč se vyskytuje orofhoritida, jak rozpoznat příznaky a co lze očekávat po diagnóze.
Jaké jsou příznaky?
V některých případech tento stav nezpůsobuje žádné příznaky. To nemusí být diagnostikováno, dokud vás náhlý záchvat silné pánevní bolesti nevyzve k vyhledání lékařské péče.
Jindy mohou být příznaky mírné a těžko rozpoznatelné jako něco neobvyklého. Douching může také maskovat časné příznaky a oddalovat diagnózu.
Pokud se u vás vyskytne některý z následujících případů, navštivte svého lékaře:
- bolest v podbřišku a pánvi
- menstruační krvácení, které je těžší než obvykle
- krvácení mezi menstruačními cykly
- bolest nebo krvácení při pohlavním styku
- těžký vaginální výtok, který může mít nepříjemný zápach
- pálení nebo bolest při močení
- potíže s močením
Tyto příznaky se mohou objevit postupně nebo všechny najednou. Mohou také časem zvýšit závažnost. Tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými stavy.
Jak se čas opotřebuje bez diagnózy, může tento stav způsobit:
- horečka
- zimnice
- zvracení
Co způsobuje tento stav a kdo je v ohrožení?
Ooforitida je obvykle výsledkem sexuálně přenosných infekcí (STI), jako je chlamydie a kapavka. Riziko můžete snížit cvičením bezpečného sexu se všemi partnery.
Bakterie se také mohou dostat do reprodukčního traktu skrze děložní hrdlo. To se může stát:
- pokud je intrauterinní zařízení (IUD) vloženo nesprávně
- během potratu
- po potratu
- během porodu
Není jasné, co způsobuje autoimunitní orofhoritidu. Ve vzácných případech může mít tato forma za následek primární ovariální nedostatečnost (POI).
Jak je diagnostikována?
Po posouzení vašich příznaků a anamnézy provede lékař lékařskou prohlídku. Rovněž provedou testy, aby zjistili, zda existuje základní infekce nebo zda existují nějaké abnormality v blízkosti vaječníků a vejcovodů.
Tyto testy zahrnují:
- Krevní a močové testy. Tyto testy se používají ke stanovení počtu bílých krvinek a také k vyhledání známek zánětu. Pomáhají také lékaři vyloučit další diagnózy, jako je cystitida.
- Zkouška pánevní. To vám umožní vyhledat příznaky PID.
- Pelvický ultrazvuk. Tento zobrazovací test slouží k prohlížení vašich vnitřních orgánů. Váš lékař může provést transabdominální i transvaginální ultrazvuk, aby získal co nejvíce informací o vaší pánvové oblasti. Posoudí také velikost vašich vaječníků a zkontrolují cysty nebo abscesy.
- Laparoskopie. Pokud má váš lékař podezření na salpingo-ooforitidu, použijí tento chirurgický test k zobrazení vašich vejcovodů. Za tímto účelem vloží tenký, osvětlený dalekohled skrz řez v dolním břiše. To jim umožní prohlížet si pánevní orgány a odstranit případné zablokování.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Základní příčina určí vaše možnosti léčby. Například, pokud máte aktivní STI, lékař vám předepíše antibiotika. Abscesy lze také léčit antibiotiky.
V některých případech může být pro odvádění infikovaných abscesů nutný chirurgický zákrok. Chirurgii lze také použít k odstranění ucpání nebo pánevních adhezí.
Ženy, které mají autoimunitní oforhoritidu, mohou mít prospěch z hormonální substituční terapie. Mohou také potřebovat zvláštní ošetření pro svůj základní stav.
Pokud máte bolesti, poraďte se se svým lékařem o svých možnostech úlevy. U některých žen stačí ke zmírnění příznaků úleva od bolesti a aplikované teplo. Jiní mohou mít prospěch ze silnějších léků proti bolesti.
Jsou možné komplikace?
Pokud se tento stav neléčí, může způsobit rozsáhlé poškození vaječníků a vejcovodů. Poškození vejcovodů může zvýšit vaše šance na mimoděložní těhotenství.
Někdy může poškození vejcovodu vést k infekci. Pokud se infekce nezmění a absces praskne, může to vést k sepse. Sepse může být život ohrožující.
Těhotenství a plodnost
Pokud se léčí brzy, infekční orofhoritida může být léčena dříve, než to ovlivní vaši plodnost. Pokud je léčba zpožděna, může být vaše plodnost ohrožena jizvou a blokádami. Ty mohou být někdy chirurgicky odstraněny, což vám umožní otěhotnět.
Pokud váš lékař není schopen tyto překážky odstranit, může doporučit oplodnění in vitro (IVF). IVF obchází vejcovody a zvyšuje tak vaše šance na početí. Pokud jsou oba vaječníky poškozeny, může vám práce s dárcem vajíček poskytnout způsob, jak otěhotnět.
Neexistuje lék na autoimunitní oforhoritidu nebo její komplikace, POI. To je náročná diagnóza a může mít negativní dopad na vaši plodnost. Promluvte si se svým lékařem o své schopnosti otěhotnět. Mohou vás projít vašimi možnostmi a poradit vám o dalších krocích.
Jaký je výhled?
Při včasném ošetření může být infekční oforhoritida odstraněna a početí může být možné. Neopracovaná oophoritida může způsobit vážné poškození reprodukčních orgánů. Procvičování bezpečného sexu může pomoci snížit vaše riziko. Měli byste také navštívit svého gynekologa pro pravidelné zkoušky. Mohou sledovat jakékoli změny, což zvyšuje pravděpodobnost včasné diagnostiky.
Autoimunitní oforhoritida nevyléčí, ale na léčbě symptomů můžete pracovat se svým lékařem.
