Dvě silné možnosti bolesti
Tramadol a hydrokodon / acetaminofen (Vicodin) jsou silnými léky proti bolesti, které lze předepsat, když volně prodejné léky neposkytují dostatečnou úlevu. Často jsou předepisovány pro krátkodobé použití po lékařských procedurách nebo zraněních.
Čtěte dále a zjistěte, jak fungují, jak porovnávají a proč byste je měli brát opatrně.
Tramadol a hydrokodon / acetaminofen (Vicodin): Porovnání vedle sebe
Tramadol má v těle dva různé účinky. Je to opioidní analgetikum, což znamená, že se váže na receptory v mozku, aby změnil vaše vnímání bolesti. Funguje také jako antidepresivum a prodlužuje působení norepinefrinu a serotoninu v mozku.
Tramadol je k dispozici pod několika značkami, včetně ConZip a Ultram. Další lék, Ultracet, je kombinací tramadolu a acetaminofenu.
Vicodin je značková droga obsahující hydrokodon a acetaminofen. Hydrokodon je opioidní analgetikum. Acetaminofen je analgetikum (látka proti bolesti) a antipyretikum (látka snižující horečku). Existuje také mnoho generických značek hydrokodonu a acetaminofenu.
Vzhledem k možnosti předávkování a zneužívání byly v roce 2014 všechny potraviny hydrokodonu přesunuty americkou správou potravin a léčiv (FDA) do nové kategorie. Nyní vyžadují písemný předpis, který musíte získat od svého lékaře a vzít do lékárny.
Tramadol je také považován za kontrolovanou látku. Předepisování lze zavolat do lékáren, ale mnoho zdravotnických systémů nyní přijímá přísnější pokyny pro předepisování tohoto léku.
Oba tyto léky mohou ovlivnit vaši jízdu, protože vás způsobují ospalost. Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje, pokud je berete, dokud nevíte, jak na ně reagujete.
Jak fungují
Analgetika mění způsob, jakým váš mozek vnímá bolest. Opioidní analgetika, jinak známá jako narkotika, jsou silné léky. Tramadol také působí jako antidepresivum a prodlužuje účinek neurotransmiterů spojených s náladou. Obě tyto léky jsou velmi účinné při léčení bolesti, ale mohou být také vysoce návykové.
Pro koho jsou
Tramadol a hydrokodon / acetaminofen jsou léky proti bolesti na předpis. Každý z těchto léků může být předepsán po operaci nebo poranění. Jsou také užitečné při léčbě bolesti spojené s rakovinou a jinými chronickými onemocněními, jako je artritida. Hydrokodon / acetaminofen může také pomoci snížit horečku.
Jak jsou dodávány
Tramadol je k dispozici v různých formách, včetně:
- tablety s okamžitým uvolňováním v síle 50 miligramů (mg)
- tablety a tobolky s prodlouženým uvolňováním, dostupné v síle 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg
Hydrokodon / acetaminofen je také k dispozici v mnoha formách a silách. Někteří z nich jsou:
Tablety
Všechny tablety hydrokodonu / acetaminofenu nyní obsahují omezené množství acetaminofenu. Příliš mnoho acetaminofenu může vést k poškození jater.
Dostupné síly se pohybují od 2,5 mg do 10 mg hydrokodonu a 300 mg až 325 mg acetaminofenu.
Ústní řešení
Byly také přeformulovány, aby se v nich snížilo množství acetaminofenu. Nyní dostupné síly se pohybují od 7,5 mg hydrokodonu / 325 mg acetaminofenu na 15 mililitrů (ml) až 10 mg hydrokodonu / 325 mg na 15 ml.
Jak je vzít
Na základě povahy a závažnosti bolesti a dalších faktorů rozhodne lékař o počáteční dávce. Mohou začít s nejnižší možnou dávkou, aby se minimalizovaly vedlejší účinky. Dávka pak může být upravena podle potřeby.
Neužívejte extra acetaminofen s hydrokodonem / acetaminofenem. Přebytek acetaminofenu může zvýšit riziko pro vaše játra a nabídne jen malou úlevu od bolesti.
Možná budete muset brát léky několikrát denně v pravidelných intervalech. Léky fungují lépe, pokud jsou užívány dříve, než se bolest stane nesnesitelnou.
Pokud užíváte tobolku s prodlouženým uvolňováním, buďte opatrní, abyste ji nežvýkali, nerozdělili nebo nerozpustili. Kapsle s prodlouženým uvolňováním se obvykle užívá jednou denně.
Časté nežádoucí účinky
Mezi běžné nežádoucí účinky tramadolu patří:
- proplachování
- závrať
- přetížení
- bolest krku
- ospalost
- bolest hlavy
- svědění
- zácpa
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost a zvracení
- slabost
Většina z těchto nežádoucích účinků zmizí během několika dnů.
Vážnější vedlejší účinky tramadolu mohou zahrnovat:
- záchvaty
- problémy s náladou (u lidí s depresí, kteří užívají tramadol, je zvýšené riziko sebevraždy)
- reakce přecitlivělosti, včetně otoku jazyka nebo krku, potíží s dýcháním a vyrážky kůže
Pokud se u vás objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte 911.
Běžné vedlejší účinky hydrokodonu / acetaminofenu mohou zahrnovat:
- závrať
- ospalost
- svědění
- zácpa
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost a zvracení
Většina z těchto nežádoucích účinků se časem zmenší.
Mezi závažné vedlejší účinky hydrokodonu / acetaminofenu patří:
- zmatek nebo problémy s náladou
- nízký krevní tlak
- respirační deprese
- žaludeční obstrukce
- reakce přecitlivělosti, která může zahrnovat otok jazyka nebo krku, potíže s dýcháním a kožní vyrážku
Pokud se u vás objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte 911.
Hydrokodon přichází s upozorněním na černou skříňku o možném zneužití této drogy. Agentura FDA vyžaduje varování u černé skříňky u léků s vážnými nebo život ohrožujícími riziky.
Nežádoucí účinky obou léků jsou pravděpodobnější nebo mohou být intenzivnější, pokud jste starší nebo trpíte onemocněním ledvin nebo jater, chronickým obstrukčním plicním onemocněním nebo jiným chronickým onemocněním.
Varování, vážné vedlejší účinky, interakce
U tramadolu i hydrokodonu / acetaminofenu jsou možné následující nežádoucí účinky. Pokud se u vás objeví otok jazyka nebo krku, můžete mít alergickou reakci na léky. Opioidy by se měly používat opatrně, pokud:
- selhání ledvin
- porucha jater
- chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN)
- demence nebo jiné poruchy mozku
Opioidy mohou ztížit močení, zejména u mužů, kteří mají benigní hyperplazii prostaty (BPH).
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo kojíte. Tyto léky mohou být škodlivé pro vaše vyvíjející se dítě a mohou projít mateřským mlékem.
Můžete zaznamenat změny nálad, zmatek nebo halucinace. Mezi další závažné komplikace patří záchvaty, rychlý srdeční rytmus a mělké dýchání. Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Předávkování opioidy může zpomalit rychlost dechu a v konečném důsledku vést ke kómě nebo smrti.
Pokud trpíte kardiovaskulárním onemocněním nebo hypovolémií (snížení objemu krve), doporučuje se pečlivé sledování.
Varování černé skříňky
Hydrokodon / acetaminofen má varování před nebezpečím acetaminofenu, zejména při vysokých dávkách. Acetaminofen je spojován s akutním selháním jater. Informujte svého lékaře, pokud trpíte onemocněním jater.
Při užívání hydrokodonu / acetaminofenu nezapomeňte zkontrolovat štítky jiných léků, které mohou také obsahovat acetaminofen. Acetaminofen je také spojen se vzácnými, ale potenciálně fatálními kožními reakcemi. Pokud se u vás objeví kožní puchýře nebo vyrážka, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Tolerance a závislost
Pokud budete užívat některý z těchto léků po dlouhou dobu, můžete si s nimi vyvinout toleranci. To znamená, že pro dosažení stejné úlevy od bolesti budete potřebovat vyšší dávku. Tyto léky by se měly brát s velkou péčí, protože se mohou stát zvykem.
Pokud se stanete závislým na opioidech, můžete mít po ukončení léčby příznaky odvykání. Váš lékař vám může pomoci zbrzdit lék pomalu, což může pomoci zabránit vysazení. Pravděpodobně se stanete závislými, pokud máte v anamnéze zneužívání návykových látek.
Interakce
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které používáte. Někteří mohou mít nebezpečné interakce.
Tramadol má několik lékových interakcí. Než začnete užívat tramadol, informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte.
Tyto léky by neměly být užívány s tramadolem:
- alkohol
- azelastin (Astepro)
- buprenorfin
- butorfanol
- karbamazepin (Tegretol)
- eluxadoline (Viberzi)
- nalbufin (Nubain)
- orfenadrin
- thalidomid (Thalomid)
To jsou některé z léků, které interagují s tramadolem, ale stále je budete moci vzít dohromady. Pokud užíváte některý z těchto léků, promluvte si se svým lékařem:
- antibiotika, včetně erytromycinu (EES), klarithromycinu (Biaxin) a souvisejících léků
- anticholinergika (antihistaminika, léky na moči a jiné léky)
- digoxin (Lanoxin)
- jiné opioidy
- Inhibitory MAO
- chinidin
- Třezalka tečkovaná
- určitá antidepresiva
- některé antimykotika
- některé HIV drogy
- svalové relaxancia
- prášky na spaní
- triptany (používané k léčbě migrénových bolestí hlavy)
- úzkostné a psychiatrické léky
- warfarin (Coumadin)
Hydrokodon / acetaminofen má několik lékových interakcí. Před zahájením užívání léků informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte.
Tato léčiva by neměla být užívána s hydrokodonem / acetaminofenem:
- alkohol
- azelastin
- buprenorfin
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadolin
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrin
- thalidomid
To jsou některé z léků, které interagují s hydrokodonem / acetaminofenem, ale stále je budete moci vzít dohromady. Před užíváním hydrokodonu / acetaminofenu se poraďte se svým lékařem, pokud užíváte některý z těchto léků:
- antidepresiva
- antihistaminika
- Látky snižující CNS
- Stimulanty CNS
- Síran hořečnatý
- jiné opioidy
- záchvaty
- prášky na spaní a sedativa
- nátriumoxybutyrát
- warfarin
Při užívání opioidů nepijte alkohol. Jiné léky, které způsobují ospalost, včetně kašle nebo nachlazení, mohou obsahovat složky, které interagují s opioidy nebo zvyšují riziko sedace. Informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích, které v současné době užíváte.
Který je nejlepší?
Obě tyto léky jsou k dispozici pouze na lékařský předpis, takže lékař vám doporučí lék na základě vašich symptomů a celkového zdravotního stavu. Pokud máte bolesti s horečkou, je pravděpodobnější volbou hydrokodon / acetaminofen.
Je důležité, abyste svému lékaři sdělili základní zdravotní stav a další léky, které používáte.
