Přehled
Boční vnitřní sfinkterotomie je jednoduchá operace, během které je svěrač řezán nebo natažen. Sfingtér je kruhová skupina svalů obklopujících řiť, které jsou zodpovědné za řízení pohybů střev.
Účel
Tento typ sfinkterotomie je léčba u lidí, kteří trpí análními trhlinami. Anální trhliny jsou zlomeniny nebo slzy v kůži análního kanálu. Jako poslední možnost tohoto stavu se používá sfinkterotomie a lidé, kteří zažívají anální trhliny, se obvykle vyzývají, aby nejprve vyzkoušeli dietu s vysokým obsahem vlákniny, změkčovače stolice nebo Botox. Pokud jsou příznaky závažné nebo neodpovídají na tyto ošetření, může být nabídnuta sfinkterotomie.
Existuje několik dalších postupů, které se často provádějí společně se sfinkterotomií. Mezi ně patří hemoroidektomie, fissurektomie a fistulotomie. Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste přesně viděli, jaké postupy budou provedeny a proč.
Postup
Během zákroku chirurg provede malý řez do vnitřního análního svěrače. Cílem tohoto řezu je uvolnit napětí svěrače. Když je tlak příliš vysoký, anální trhliny se nemohou léčit.
Sfinkterotomie může být prováděna v lokální nebo celkové anestetice a za normálních okolností budete mít možnost vrátit se domů ve stejný den, kdy se provádí chirurgický zákrok.
Zotavení
Normálně bude trvat až šest týdnů, než se konečník plně uzdraví, ale většina lidí je schopna obnovit své normální činnosti, včetně toho, že bude do jednoho až dvou týdnů po operaci pokračovat v práci.
Většina lidí zjistí, že bolest, kterou zažívali při anální trhlině před operací, zmizela během několika dnů po sfinkterotomii. Mnoho lidí se obává, že se jejich útroby pohybují po operaci, a ačkoli je normální, že se během pohybů střeva zpočátku setkávají s bolestí, bolest je obvykle menší než před operací. Je také normální všimnout si trochu krve na toaletním papíru po pohybu střev během prvních několika týdnů.
Existuje mnoho věcí, které můžete udělat, aby vám pomohly při obnově:
- Získejte spoustu odpočinku.
- Pokuste se chodit každý den trochu.
- Postupujte podle pokynů svého lékaře, kdy můžete znovu řídit.
- Osprchujte se nebo se vykoupejte jako obvykle, ale poté si ošetřete anální oblast.
- Pijte hodně tekutin.
- Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny.
- Pokud trpíte zácpou, zeptejte se svého lékaře na užívání mírného projímadla nebo změkčovače stolice.
- Vezměte si léky proti bolesti přesně podle popisu.
- Sedněte asi 10 centimetrů teplé vody (sitz lázeň) třikrát denně a sledujte pohyby střev, dokud bolest v anální oblasti nezmizí.
- Když se snažíte pohnout střevy, pomocí malého kroku podepřete nohy. Tím se vaše boky ohnou a umístí vaši pánev do podřepu, což vám pomůže snáze projít stolicí.
- Použití dětských ubrousků místo toaletního papíru je často pohodlnější a nedráždí řiť.
- Nepoužívejte vonná mýdla.
Vedlejší účinky a možná rizika sfinkterotomie
Boční vnitřní sfinkterotomie je jednoduchý a široce prováděný postup a je vysoce účinný při léčbě análních trhlin. Není obvyklé, že po operaci dojde k jakýmkoli vedlejším účinkům, ale vyskytují se ve velmi vzácných případech.
Je velmi normální, že lidé mají bezprostřední týdny po operaci zkušenosti s menší fekální inkontinencí a problémy s ovládáním nadýmání. Tento vedlejší účinek se obvykle vyřeší sám při uzdravení konečníku, ale v některých případech přetrvává.
Během operace je možné krvácení a obvykle by to vyžadovalo stehy.
Je také možné, abyste si vyvinuli perianální absces, ale obvykle je to spojeno s anální píštělí.
Výhled
Boční vnitřní sfinkterotomie je jednoduchý postup, který se ukázal jako velmi úspěšný při léčbě análních trhlin. Budete vyzváni, abyste před operací vyzkoušeli jiné léčebné metody, ale pokud jsou neúčinné, bude vám tento postup nabídnut. Měli byste se zotavit relativně rychle ze sfinkterotomie a existuje mnoho opatření pro pohodlí, které můžete použít při léčení. Vedlejší účinky jsou mimořádně vzácné a lze je léčit, pokud k nim dojde.
