Co je to salpingektomie?
Salpingektomie je chirurgické odstranění jedné (jednostranné) nebo obou (dvoustranných) vejcovodů. Fallopian trubice umožňují vejce cestovat z vaječníků do dělohy.
Částečná salpingektomie je, když máte odstraněnou pouze část vejcovodu.
Další postup, salpingostomie (nebo neosalpingostomie), je, když chirurg vytvoří otvor ve vejcovodu, aby odstranil jeho obsah. Samotná trubice není odstraněna.
Salpingektomii lze provést samostatně nebo v kombinaci s jinými postupy. Patří mezi ně oophorektomie, hysterektomie a císařský řez (C-řez).
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o salpingektomii, proč je to hotové a co můžete očekávat.
Jaký je rozdíl mezi salpingektomií a salpingektomií-ooforektomií?
Salpingektomie je, když jsou odstraněny pouze vejcovod nebo trubice. Oophorektomie je odstranění jednoho nebo obou vaječníků.
Když se tyto dva postupy provádějí současně, nazývá se to salpingektomie-ooforektomie nebo salpingoooforektomie. V závislosti na důvodech operace je salpingooforektomie někdy kombinována s hysterektomií (odstranění dělohy).
Samostatnou salpingektomii nebo salpingooforektomii lze provádět s otevřenou břišní nebo laparoskopickou operací.
Proč se to dělá?
Salpingektomii lze použít k léčbě různých problémů. Váš lékař to může doporučit, pokud máte:
- mimoděložní těhotenství
- blokovaná vejcovod
- prasklá vejcovod
- infekce
- rakovina vejcovodu
Rakovina vejcovodu je vzácná, ale častěji se vyskytuje u žen, které nesou genové mutace BRCA. Lézie vejcovodů se vyskytují až u přibližně poloviny žen s mutacemi genu BRCA, které mají také rakovinu vaječníků.
Rakovina vaječníků někdy začíná ve vejcovodech. Profylaktická salpingektomie může snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Tento postup lze také použít jako metodu trvalé kontroly porodnosti.
Jak se připravujete na postup?
Váš chirurg s vámi proceduru projedná a poskytne pokyny před a po operaci. Ty se mohou lišit v závislosti na tom, zda máte otevřenou břišní chirurgii nebo laparoskopickou operaci. To je určeno faktory, jako je důvod operace, váš věk a vaše celkové zdraví.
Před operací je třeba zvážit několik věcí:
- Naplánujte si dopravu domů. Když opustíte nemocnici, můžete být stále znečišťující anestézií a vaše břicho může být bolestivé.
- Přineste volný, pohodlný oděv k nošení domů.
- Pokud užíváte léky, zeptejte se svého lékaře, zda byste je měli užívat v den operace.
- Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho byste se před operací měli rychle postit.
Co se stane během postupu?
Těsně před otevřeným břišním chirurgickým zákrokem dostanete celkovou anestezii. Chirurg provede řez na pár centimetrů dlouho na vaše spodní břicho. Z tohoto řezu lze vidět a odstranit vejcovody. Poté bude otvor uzavřen stehy nebo sponkami.
Laparoskopická operace je méně invazivní zákrok. Může se provádět v celkové nebo místní anestézii.
Ve vašem podbřišku bude proveden malý řez. Laparoskop je dlouhý nástroj se světlem a kamerou na konci. Bude vložen do řezu. Vaše břicho bude nafouknuto plynem. To umožňuje vašemu chirurgovi získat na obrazovce počítače jasný pohled na pánevní orgány.
Poté bude provedeno několik dalších řezů. Budou použity k vložení dalších nástrojů k odstranění vejcovodů. Tyto řezy budou pravděpodobně kratší než půl palce. Jakmile jsou trubky ven, malé řezy se uzavřou.
Jaké je zotavení?
Po operaci půjdete do monitorovací místnosti k monitorování. Úplné probuzení z anestézie bude nějakou dobu trvat. Můžete mít nějakou nevolnost, stejně jako bolest a mírnou bolest kolem řezů.
Pokud jste podstoupili ambulantní operaci, nebudete propuštěni, dokud se nebudete moci postavit a vyprázdnit močový měchýř.
Postupujte podle doporučení svého lékaře pro obnovení normálních aktivit. Může to trvat jen několik dní, ale je možné, že to může být delší. Vyhněte se těžkému zvedání nebo namáhavému cvičení po dobu nejméně jednoho týdne.
Jakmile jste doma, nezapomeňte upozornit svého lékaře, pokud:
- rozvíjet horečku a zimnici
- mít zhoršující se bolest nebo nevolnost
- Všimněte si vypouštění, zarudnutí nebo otoku kolem řezů
- mít neočekávané těžké vaginální krvácení
- nemůže vyprázdnit močový měchýř
Řezy z laparoskopické chirurgie jsou menší a mají tendenci se hojit rychleji než břišní chirurgie.
Každý se zotavuje vlastním tempem. Obecně lze říci, že úplné uzdravení můžete očekávat do tří až šesti týdnů po operaci břicha nebo dva až čtyři týdny po laparoskopii.
Jaké jsou potenciální komplikace?
Existují rizika pro jakýkoli druh chirurgie, včetně špatné reakce na anestezii. Laparoskopie může trvat déle než otevřený chirurgický zákrok, takže můžete být v anestezii déle. Další rizika salpingektomie zahrnují:
- infekce (riziko infekce je u laparoskopie nižší než u otevřené chirurgie)
- vnitřní krvácení nebo krvácení v místě chirurgického zákroku
- kýla
- poškození krevních cév nebo orgánů v okolí
Studie 136 žen, které měly salpingektomii ve spojení s císařským řezem, zjistila, že komplikace byly vzácné.
Přestože to trvá o něco déle, laparoskopická salpingektomie byla bezpečnou alternativou k tubulární okluzi. Protože je účinnější a může poskytnout určitou ochranu před rakovinou vaječníků, je to další možnost pro ženy hledající sterilizaci.
Jaký je výhled?
Celková prognóza je dobrá.
Pokud máte stále své vaječníky a dělohu, budete mít i nadále období.
Odstranění jedné vejcovody vás nezpůsobí neplodnost. Stále budete potřebovat antikoncepci.
Odstranění obou vejcovodů znamená, že si nemůžete představit dítě a nebudete potřebovat antikoncepci. Pokud však stále máte dělohu, může být možné nosit dítě pomocí oplodnění in vitro (IVF).
Před zahájením salpingektomie se poraďte se svými plány na plodnost se svým lékařem nebo specialistou na plodnost.
