Co je jaterní adenom?
Jaterní adenom je neobvyklý benigní tumor jater. Benign znamená, že to není rakovinné. Je také znám jako hepatocelulární adenom nebo jaterní buněčný adenom.
Jaterní adenom je velmi vzácný. Nejčastěji postihuje ženy a byl spojen s používáním antikoncepčních tablet.
Čtěte dále a zjistěte příznaky, příčiny, diagnostiku a léčbu tohoto nekancerózního nádoru jater.
Jaké jsou příznaky?
Jaterní adenom často nezpůsobuje příznaky. Někdy to však způsobuje mírné příznaky, jako je bolest, nevolnost nebo pocit plnosti. K tomu obvykle dochází, když je nádor dostatečně velký, aby vyvíjel tlak na sousední orgány a tkáně.
Možná nebudete vědět, že máte jaterní adenom, pokud se neroztrhne. Roztržený jaterní adenom je závažný. To může způsobit:
- náhlá bolest břicha
- nízký krevní tlak
- vnitřní krvácení
Ve vzácných případech to může být život ohrožující.
Jak se zobrazovací testy zlepšují, stále častěji se objevují jaterní adenomy, než se roztrhnou a způsobí příznaky.
Příčiny a rizikové faktory
Nejběžnějším rizikovým faktorem pro jaterní adenom je použití perorálních antikoncepčních tablet na bázi estrogenu. Vaše riziko se zvyšuje při dlouhodobém používání a při dávkách vysokých estrogenů.
Těhotenství může také zvýšit vaše riziko. Těhotenství stimuluje uvolňování některých hormonů souvisejících s vývojem těchto nádorů.
Mezi další méně časté rizikové faktory patří:
- použití steroidů
- použití barbiturátu
- diabetes 1. typu
- hemochromatóza nebo nadměrné hromadění železa v krvi
- nemoci skladování glykogenu typu 1 (von Gierkeho choroba) a typu 3 (Cori nebo Forbesova choroba)
- metabolický syndrom
- být obézní nebo obézní
Jak je to diagnostikováno?
V případě podezření na nádor jater může lékař navrhnout testy k identifikaci nádoru a jeho příčiny. Mohou také navrhnout testy k vyloučení dalších potenciálních diagnóz.
Ultrazvuk je často jedním z prvních kroků, které váš lékař učiní, aby jim pomohl stanovit diagnózu. Pokud lékař zjistí pomocí ultrazvuku velkou hmotu, může být nutné provést další testy, aby se potvrdilo, že jde o jaterní adenom.
Další zobrazovací testy, jako jsou CT snímky a MRI, lze použít k získání více informací o nádoru.
Pokud je nádor velký, může vám lékař navrhnout biopsii. Během biopsie se z tkáně odebere malý vzorek tkáně a vyhodnotí se pod mikroskopem.
Jaké jsou typy jaterního adenomu?
Existují čtyři navrhované typy jaterního adenomu:
- zánětlivý
- HNF1A-mutovaný
- B-katenin aktivován
- nezařazené
Podle recenze z roku 2013:
- Nejběžnějším typem je zánětlivý jaterní adenom. Je vidět v asi 40 až 50 procentech případů.
- Typ mutace HNF1A je patrný přibližně v 30 až 40 procentech případů.
- Aktivovaný p-katenin je pozorován v 10 až 15 procentech případů.
- Přibližně 10 až 25 procent případů jaterního adenomu je nezařazeno.
Každý typ je spojen s odlišnými rizikovými faktory. Typ jaterního adenomu však navrhovanou léčbu obvykle nemění.
Jaké jsou možnosti léčby?
Nádory, které jsou kratší než 2 palce, jsou zřídka spojeny s komplikacemi. Pokud máte malý nádor, může lékař doporučit léčbu nádoru časem. Můžete být také požádáni, abyste přestali užívat antikoncepční pilulky, aby se zpomalil růst nádoru.
Výzkum naznačuje, že většina malých jaterních adenomů má tendenci zůstat stabilní během pozorovacích období. Malé procento z nich zmizí. Váš lékař může pomocí ultrazvuku sledovat velikost nádoru.
Pokud máte velký nádor, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění jater. Je to proto, že velké nádory s větší pravděpodobností povedou ke komplikacím, jako je spontánní ruptura a krvácení.
Chirurgie se doporučuje:
- když jaterní adenom je delší než 2 palce
- pro lidi, kteří nemohou přestat užívat antikoncepční pilulky
- pro muže s jaterními adenomy
- pro zánětlivé a jaterně aktivované typy jaterních adenomů
Existují nějaké komplikace?
Pokud se neléčí, mohou jaterní adenomy spontánně prasknout. To může způsobit bolest břicha a vnitřní krvácení. Rupturovaný jaterní adenom vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Ve vzácných případech se neléčené jaterní adenomy mohou stát rakovinnými. Toto je pravděpodobnější, když je nádor velký.
Několik studií naznačuje, že jaterní adenomy aktivované β-kateninem se častěji stanou rakovinovými. K pochopení souvislosti mezi typy jaterních adenomů a rakovinou je nutný další výzkum.
Jaký je výhled?
Jaterní adenom je velmi vzácný. Tento nádor je nejčastěji spojen s použitím antikoncepčních pilulek, ale může být také pozorován u mužů nebo u žen, které neužívají antikoncepční pilulky.
Jaterní adenom nemusí způsobovat žádné příznaky. To může ztížit vědět, zda to máte. Ve vzácných případech vede neléčený jaterní adenom k závažným komplikacím.
Jaterní adenom je léčitelný. Dlouhodobý výhled je pro lidi s tímto stavem dobrý, když je včas identifikován a léčen.
