Přehled
Eozinofilní astma (EA) je typem těžkého astmatu. Je poznamenána vysokou hladinou bílých krvinek.
Tyto buňky, nazývané eosinofily, jsou přirozenou součástí imunitního systému vašeho těla. Bojují s infekcemi a napadají napadající bakterie. U lidí s EA však tyto bílé krvinky způsobují zánět a otok dýchacích cest a dýchacích cest. Čím vyšší jsou hladiny eozinofilů v krvi, tím závažnější mohou být příznaky astmatu.
EA je vzácná. Není jasné, kolik lidí má tento podtyp astmatu, ale vědci věří, že asi 5 procent všech dospělých s astmatem má EA.
Je také obtížné zacházet a může ovlivnit kvalitu života. Rozpoznání příznaků tohoto typu astmatu vám a vašemu lékaři pomůže hledat účinné možnosti léčby, které mohou snížit riziko komplikací.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky EA mohou napodobovat mnoho typických symptomů astmatu. U lidí s tímto podtypem astmatu se však některé vyskytují častěji. Tyto příznaky zahrnují:
- dušnost
- sípání
- těsnost hrudníku
- kašel
- ucpaný proud vzduchu
- chronické příznaky sinusových infekcí, jako je ucpaný nos, nosní drenáž a snížený čich
- nosní polypy
- eosinofilie nebo vyšší než normální hladiny eosinofilů v krvi
Některé z příznaků tohoto typu astmatu se více podobají příznakům chronické plicní obstrukční poruchy (CHOPN). Práce s lékařem na pochopení vašich příznaků a nalezení správné diagnózy vám může pomoci dosáhnout úspěšnější léčby.
Jak je diagnostikována?
Pokud vám byla diagnostikována astma, ale zřejmě na léčbu nereagujete dobře, lékař může mít podezření, že máte méně běžný podtyp astmatu. Pravděpodobně vyhodnotí váš stav a vyhledají další příznaky nebo symptomy, které je mohou nasměrovat k diagnóze.
V případě EA je nejjednodušším krokem kontrola hladiny bílých krvinek. Za tímto účelem váš lékař odebere krev, sputum nebo sliny a pošle je do laboratoře. Vysoké hladiny eozinofilů mohou potvrdit diagnózu podezření na lékaře.
Kromě krevního testu však může lékař provést fyzickou prohlídku. Některé fyzické příznaky, jako jsou nosní polypy, mohou potvrdit podezření na diagnózu. Kombinace krevního testu a fyzického vyšetření může stačit k tomu, aby vás lékař diagnostikoval.
Jak je léčeno a spravováno?
Ve Spojených státech má astma astma. Jak doktoři nyní uznávají, že astma je více než jedna podmínka, uvědomují si, že podtypy vyžadují specifickou léčbu. Jednotlivé ošetření pro každý podtyp vám může pomoci dosáhnout nejlepšího výsledku pro daný stav.
Tradiční léčba astmatu zahrnuje inhalační kortikosteroidy a záchranný inhalátor. Lidé s EA však na inhalační kortikosteroidy neodpovídají vždy dobře. Vyšší dávky mohou také ztratit dopad, což vyžaduje přechod na zcela novou léčbu.
Proto se lékaři snaží rychle zvládnout zánět způsobený EA a snížit pravděpodobnost budoucího těžkého zánětu. Pokud lze zánět zvládnout, mohou být příznaky a vedlejší účinky tohoto typu astmatu méně závažné.
Mezi nejčastější způsoby léčby EA patří následující.
Kortikosteroidy
Inhalační kortikosteroidy nefungují pro každého, takže lékař vám může předepsat verzi pilulky. Kortikosteroidní pilulky mají více vedlejších účinků a komplikací než inhalátor, proto se o tom poraďte se svým lékařem.
Inhalační inhalátory
Záchranné inhalátory jsou běžně předepisovány pro lidi s astmatem. Mohou lidem pomoci s tímto typem astmatu, ale časem mohou ztratit svoji účinnost.
Leukotrienové modifikátory
Leukotrieny jsou sloučeniny ve vašem těle, které se spojují s eozinofily a způsobují zánět. Leukotrienové modifikátory bojují se zánětlivou reakcí, kterou tyto sloučeniny způsobují v těle. Mezi běžně předepsané léky v této kategorii patří montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) a zafirlukast (Accolate).
Biologické terapie
Tyto léky pracují na blokování chemických látek v těle, které způsobují zánět a otok. Dodávají se injekcí nebo intravenózním (IV) kapáním. Biologie předepsaná pro EA zahrnují omalizumab (Xolair) a mepolizumab (Nucala).
Komplikace EA
EA může ovlivnit vaši kvalitu života, pokud nechcete léčit vzplanutí-up rychle a důsledně. V průběhu času může zánět a otok v dýchacích cestách způsobit zjizvení tkáně a poškození. To může zhoršit příznaky a léčba může být méně účinná.
U lidí s EA se mohou vyskytnout komplikace nebo časté vedlejší účinky tohoto stavu. Tyto zahrnují:
- chronické sinusové infekce
- infekce vnitřního ucha
- nosní polypy
- respirační onemocnění exacerbované aspirinem (AERD), což je typ chronického onemocnění, které sdílí mnoho příznaků s EA
Kromě toho mohou eozinofily, bílé krvinky, které způsobují tento typ astmatu, napadnout další části vašeho těla. Jedním společným cílem je váš gastrointestinální (GI) trakt. Pokud k tomu dojde, budete muset vyhledat léčbu výsledných příznaků.
Výhled na EA
Jak doktoři a vědci získají lepší porozumění podtypům astmatu, léčby se zlepší. To znamená, že se zlepší i výsledky.
Mezitím je důležité, aby lidé s EA dostali diagnózu a začali spolupracovat se svými lékaři, aby našli léčbu, která se okamžitě objeví příznaky, jakmile se objeví. Důsledná léčba je klíčem ke snížení rizika komplikací a nalezení léčby, která pro vás pracuje.
Je také důležité, abyste přijali zvláštní opatření, abyste se o sebe postarali, pokud jste dostali diagnózu tohoto vzácného podtypu astmatu. Dodržování plánu léčby je pouze prvním krokem. Měli byste také pracovat, abyste zůstali fyzicky zdraví a poslouchali signály svého těla k odpočinku. Tímto způsobem, když dojde k vzplanutí nebo se zhorší příznaky, je vaše tělo lépe připraveno bojovat se zánětem a pracovat s léky, aby vám pomohlo dostat se dříve.
