Co je to antinukleární protilátkový panel?
Protilátky jsou proteiny vytvořené vaším imunitním systémem. Pomáhají vašemu tělu rozpoznat a bojovat s infekcemi. Protilátky normálně cílí na škodlivé látky, jako jsou bakterie a viry, aktivací imunitního systému, aby se jich zbavil.
Protilátky někdy mylně zacílí na vaše zdravé buňky a tkáně. Toto je známé jako autoimunitní odpověď. Protilátky, které napadají zdravé proteiny v jádru - kontrolní centrum vašich buněk - se nazývají antinukleární protilátky (ANA).
Když tělo dostane signály k útoku na sebe, může to vést k autoimunitním onemocněním, jako je lupus, sklerodermie, smíšené onemocnění pojivové tkáně, autoimunitní hepatitida a další. Příznaky se liší podle onemocnění, ale mohou zahrnovat vyrážky, otoky, artritidu nebo únavu.
I když je normální mít nějakou ANA, mít příliš mnoho z těchto proteinů je známkou aktivního autoimunitního onemocnění. Panel ANA pomáhá určit hladinu ANA v krvi. Pokud je hladina vysoká, můžete mít autoimunitní poruchu. Avšak stavy, jako jsou infekce, rakovina a další zdravotní problémy, mohou také vést k pozitivnímu testu ANA.
Kdy je potřeba antinukleární protilátkový panel?
Váš lékař pravděpodobně objedná panel ANA, pokud máte známky nebo příznaky autoimunitní poruchy. Test ANA může naznačovat, že máte nějaký typ autoimunitního stavu, ale nelze jej použít k diagnostice konkrétní poruchy. Pokud se váš test vrátí s pozitivním výsledkem, bude váš lékař muset provést konkrétnější a podrobnější testování, aby určil, zda autoimunní onemocnění způsobuje vaše příznaky.
Musím se na test připravit?
Pro panel ANA není nutná žádná příprava. Je však důležité informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte, a to i těch volně prodejných. Některé léky, jako jsou určité záchvaty a léky na srdce, mohou ovlivnit přesnost testu.
Co mohu očekávat během panelu ANA?
Panel ANA je podobný jiným krevním testům. Flebotomista (technik, který provádí krevní testy) uváže elastický pás kolem horní části paže, takže vaše žíly bobtnají krví. To jim usnadní hledání žíly.
Po očištění místa antiseptikem vloží jehlu do žíly. Když vstoupí jehla, můžete cítit mírnou bolest, ale samotný test není bolestivý.
Krev je pak odebrána do zkumavky připojené k jehle. Jakmile je krev odebrána, flebotomista odstraní jehlu z vaší žíly a zakryje místo vpichu.
U kojenců nebo dětí může být k propíchnutí kůže použit lancet (malý skalpel) a krev může být shromažďována v malé zkumavce nazývané pipeta. Může být také shromážděn na testovacím proužku.
Krev je pak poslána do laboratoře k vyšetření.
Existují při testu nějaká rizika?
Riziko provedení panelu ANA je minimální. Lidé, kteří mají těžší přístup, mohou mít během krevního testu větší potíže než ostatní. Další rizika mohou zahrnovat:
- nadměrné krvácení
- infekce v místě vpichu
- mdloby
- hematom (tvorba krve pod kůží)
Interpretace výsledků
Negativní test znamená, že u některých autoimunitních onemocnění je méně pravděpodobné. Na základě vašich příznaků však mohou být ještě zapotřebí další testy. Někteří lidé s autoimunitními chorobami mohou získat negativní výsledek testu na ANA, ale pozitivní na jiné protilátky.
Pozitivní test ANA znamená, že máte vysokou hladinu ANA v krvi. Pozitivní ANA test se obvykle uvádí jako poměr (nazývaný titr) a vzor, jako je hladký nebo skvrnitý. U některých nemocí je pravděpodobnější, že budou mít určité vzorce.
Čím vyšší je titr, tím je pravděpodobnější výsledek „skutečně pozitivního“výsledku, což znamená, že máte významné ANA a autoimunitní onemocnění.
Například pro poměr 1:40 nebo 1:80 je možnost autoimunitní poruchy považována za nízkou. Poměr 1: 640 nebo vyšší naznačuje vysokou možnost autoimunitní poruchy, ale výsledky bude nutné analyzovat lékařem a provést další testy, aby bylo možné vyvodit závěr.
Pozitivní výsledek však neznamená vždy, že máte autoimunitní onemocnění. Až 15 procent zcela zdravých lidí má pozitivní test ANA. Toto se nazývá falešně pozitivní výsledek testu. Titry ANA se mohou také zvyšovat s věkem u zdravých lidí, takže je důležité mluvit se svým lékařem o vašich příznacích a o tom, co pro vás váš výsledek znamená.
Pokud si váš primární lékař objedná test, může doporučit doporučení revmatologovi - specialistovi na autoimunitní onemocnění - k přezkoumání abnormálních výsledků ANA. Často vám mohou pomoci určit, zda vaše výsledky testů souvisejí s konkrétním stavem.
Samotný pozitivní test ANA nemůže diagnostikovat konkrétní onemocnění. Některé podmínky spojené s pozitivním testem ANA však zahrnují:
- systémový lupus erythematodes (lupus): autoimunitní porucha, která může ovlivnit různé části vašeho těla, včetně srdce, ledvin, kloubů a kůže
- autoimunitní hepatitida: autoimunitní porucha, která způsobuje zánět jater, spolu s vyrážkami, bolestmi kloubů, únavou, špatnou chutí k jídlu a nevolností
- revmatoidní artritida: autoimunitní porucha, která způsobuje destrukci kloubů, bolest, otoky a ztuhlost kloubů a ovlivňuje plíce, srdce, oči a další orgány
- Sjögrenův syndrom: autoimunitní porucha ovlivňující slinné a slzné žlázy, které produkují sliny a slzy
- sklerodermie: autoimunitní porucha, která primárně postihuje kůži a další pojivové tkáně, ale může postihovat i orgány
- autoimunitní onemocnění štítné žlázy: řada stavů, které ovlivňují vaši štítnou žlázu, včetně hypotyreózy a hypertyreózy
- polymyositida nebo dermatomyositida: autoimunitní stavy, které způsobují bolest, slabost a zánět svalů a mohou zahrnovat vyrážku
Laboratoře se mohou lišit ve svých standardech pro pozitivní test. Promluvte si se svým lékařem o tom, co vaše úrovně znamenají a jak mohou být vaše příznaky vysvětleny přítomností ANA. Pokud se váš test ANA vrátí pozitivně, bude muset lékař provést více testů, aby pomohl určit, zda výsledky souvisejí s konkrétním stavem.
ANA test je zvláště užitečný při diagnostice lupusu. Pozitivní výsledek testu ANA získá více než 95 procent lidí s lupusem. Avšak ne každý, kdo dostane pozitivní výsledek testu, má lupus, a ne každý s lupusem bude mít pozitivní výsledek testu. ANA test tedy nelze použít jako jedinou metodu diagnostiky.
Promluvte si se svým lékařem o dalších testech, které lze provést, abyste zjistili, zda existuje důvodná příčina zvýšené ANA v krvi.
