Co je aspartátaminotransferáza?
Aminotransferáza (AST) je enzym, který je přítomen v různých tkáních vašeho těla. Enzym je protein, který pomáhá spouštět chemické reakce, které vaše tělo potřebuje k fungování.
AST se nachází v nejvyšších koncentracích v játrech, svalech, srdci, ledvinách, mozku a červených krvinkách. Ve vašem krevním řečišti je obvykle malé množství AST. Vyšší než je obvyklé množství tohoto enzymu v krvi může být příznakem zdravotního problému. Abnormální hladiny mohou být spojeny s poškozením jater.
Hladiny AST se zvyšují, když dojde k poškození tkání a buněk, kde je enzym nalezen. Hladiny AST se mohou zvýšit jakmile šest hodin po poškození tkáně. Normální rozsah AST je vyšší od narození do věku 3 ve srovnání s normálním rozsahem pro starší děti a dospělé.
Test AST měří množství AST v krvi, které bylo uvolněno z poraněné tkáně. Starší název testu je glutamin-oxaloacetická transamináza v séru (SGOT).
Jaký je účel testu AST?
Lékaři běžně používají test AST ke kontrole stavu jater, jako je hepatitida. Obvykle se měří společně s alaninaminotransferázou (ALT). Podle specialistů na játra jsou abnormální výsledky pravděpodobně spojeny s poškozením jater než abnormální výsledky AST. Ve skutečnosti, pokud jsou hladiny AST abnormální a hladiny normální, je problém pravděpodobnější spíše kvůli onemocnění srdce nebo svalů než játra. V některých případech může poměr AST k ALT vašemu lékaři pomoci diagnostikovat některá onemocnění jater.
Váš lékař může objednat test AST z několika důvodů:
Zažíváte příznaky onemocnění jater
Mezi příznaky onemocnění jater, které mohou způsobit, že váš lékař objedná test AST, patří:
- únava
- slabost
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- otoky břicha
- žlutá kůže nebo oči, které se nazývají žloutenka
- tmavá moč
- silné svědění kůže nebo svědění
- krvácející potíže
- bolest břicha
Jste vystaveni riziku onemocnění jater
Váš lékař si může tento test objednat, pokud máte vysoké riziko vzniku problémů s játry. Vaše játra hrají ve vašem těle důležité role, včetně tvorby proteinů a odstraňování toxinů. Můžete mít mírné poškození jater a nevykazovat žádné známky nebo příznaky. Lékař vám může nařídit test AST, aby vás vyšetřil na zánět nebo poškození jater.
Mezi faktory, které zvyšují riziko problémů s játry, patří:
- expozice virům, které způsobují hepatitidu
- těžké užívání alkoholu nebo drog
- rodinná anamnéza onemocnění jater
- cukrovka
- mít nadváhu
Váš lékař chce sledovat stávající stav jater
Váš lékař může pomocí testu AST zkontrolovat stav známé poruchy jater. Mohou jej použít také ke kontrole účinnosti léčby. Pokud je používán ke sledování onemocnění jater, může vám to lékař v průběhu léčby pravidelně objednávat. To jim pomůže určit, zda vaše léčba funguje.
Váš lékař chce zkontrolovat, zda léky nezpůsobují poškození jater
Váš lékař může pomocí testování AST zajistit, že léky, které užíváte, nezpůsobují poškození jater. Pokud výsledky testů AST naznačují poškození jater, může lékař potřebovat změnit léky nebo snížit dávku, aby pomohl zvrátit jakýkoli zánět.
Váš lékař chce zkontrolovat, zda játra ovlivňují jiné zdravotní stavy
Játra se mohou poškodit a hladina AST může být abnormální, pokud máte některý z těchto stavů:
- selhání ledvin
- zánět slinivky břišní nebo pankreatitida
- hemochromatóza
- určité infekce, jako je mononukleóza
- nemoc žlučníku
- úpal
- rakoviny krevního systému, jako je leukémie a lymfom
- amyloidóza
Jak se provádí test AST?
Test AST se provádí na vzorku krve. Poskytovatel zdravotní péče obvykle odebírá vzorek z žíly v paži nebo ruce pomocí malé jehly. Sbírá krev do zkumavky a pošle ji do laboratoře k analýze. Jakmile budou k dispozici, lékař vás bude informovat o vašich výsledcích.
Přestože pro test AST nejsou nutné žádné zvláštní přípravky, měli byste vždy informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte před odběrem krve.
Jaká jsou rizika testu AST?
Rizika testu AST jsou minimální. Při odběru vzorku krve může docházet k nepříjemným pocitům. Během testu nebo po něm můžete mít bolest v místě vpichu.
Další možná rizika odběru krve zahrnují:
- obtížnost získání vzorku, což má za následek několik jehliček
- nadměrné krvácení v místě jehly
- mdloby způsobené jehlou
- hromadění krve pod kůží nebo hematom
- infekce v místě vpichu
Jak jsou interpretovány výsledky testů AST?
Výsledky testu AST se liší v závislosti na laboratoři, která provádí analýzu, a na typických uváděných rozsazích. Rozsahy pro normální úrovně se také liší v závislosti na vašem pohlaví a věku. Nedávný výzkum ukázal, že i mírné zvýšení AST může být známkou jaterního problému, který vyžaduje další zkoumání. Americká vysoká škola gastroenterologie doporučuje, aby všechny abnormální výsledky AST byly sledovány.
Možné stavy jater na základě hladin AST
- Výsledky AST mimo očekávaný rozsah a méně než 5x očekávaný rozsah: hepatitida B, hepatitida C, alkoholická a nealkoholická mastná játra, hemochromatóza, Wilsonova nemoc, autoimunitní hepatitida, deficit alfa-1 antitrypsinu, léky
- Výsledky AST mezi 5 až 15x očekávaným rozsahem: akutní virová hepatitida, kterýkoli ze stavů souvisejících s nižšími hladinami AST
- AST dosahuje více než 15x očekávaného rozsahu: otrava acetaminofenem (Tylenol), šoková játra (ztráta krevního zásobení jater)
Váš lékař s vámi bude mluvit o vašich výsledcích a o tom, co znamenají. Váš lékař pravděpodobně provede důkladnou anamnézu a provede fyzickou prohlídku, aby zjistil, zda abnormality způsobují jiné stavy nesouvisející s játry. Abnormální testy se často opakují, aby se zajistilo, že výsledky jsou reprodukovatelné a přesné. Pro sledování abnormálních hladin AST jsou obvykle vyžadovány další testy. To může zahrnovat další krevní testy, zobrazování jater a biopsii jater.
Některé další stavy, které způsobují abnormální hladiny AST v játrech, jsou:
- cirhóza
- rakovina jater
- autoimunitní onemocnění
- určité genetické poruchy
- nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD)
- trauma jater při fyzickém poškození
Mezi další možné důvody zvýšené hladiny AST, které nesouvisí s játry, patří:
- nedávný infarkt
- namáhavá činnost
- injekci léku do svalu
- popáleniny
- záchvaty
- chirurgická operace
- celiakie
- svalová onemocnění
- abnormální destrukce červených krvinek
Hladiny AST mohou být také zvýšeny v důsledku expozice lékům nebo jiným látkám, které jsou toxické pro vaše játra.
Následovat
V závislosti na důvodu testu a vašich výsledcích může lékař doporučit další testy. Pokud váš výsledek testu AST vykazuje zvýšené hladiny, lékař jej může porovnat s výsledky jiných jaterních testů, aby pomohl určit, jakou formu onemocnění jater můžete mít. Patří sem testy na ALT, hladiny alkalické fosfatázy, albuminu a bilirubinu. Lze také zkontrolovat funkce srážení krve, jako je PT, PTT a INR. Váš lékař může také doporučit ultrazvuk nebo CT vyšetření jater, aby pomohl identifikovat další důvody abnormálních testů.
Jakmile budete vědět, která forma onemocnění jater způsobuje poškození jater, můžete spolu s lékařem přijít s léčebným plánem, který vyhovuje vašim potřebám.
