Přehled
Skenování s vícenásobným hradlem (MUGA) je ambulantní zobrazovací test, který zkoumá, jak dobře dolní komory vašeho srdce (komory) pumpují krev do vašeho těla.
Tento test může být také nazýván:
- rovnovážný radionuklidový angiogram
- skenování krevního bazénu
- radionuklidová ventriculografie (RVG nebo RNV)
- radionuklidová angiografie (RNA)
Snímek MUGA používá chemickou sloučeninu nazývanou značkovač a zobrazovací zařízení zvané gama kamera, aby poskytl vašemu lékaři snímky vašeho srdce.
Toto skenování se primárně používá ke zjištění, kolik krve opouští vaše srdce s každou kontrakcí, která je známá jako ejekční frakce. Výsledky mohou pomoci lékaři zkontrolovat srdeční stavy, pokud se u vás vyskytnou neobvyklé symptomy související se srdcem.
Test se také často používá k zjištění, zda je vaše srdce dostatečně zdravé pro chemoterapii rakoviny. Pokud tomu tak je, bude provedeno před chemoterapií a během ní, aby se vaše srdce sledovalo.
Pojďme se dozvědět více o tom, co přesně se děje během skenování MUGA a jak pochopit, co jeho výsledky znamenají.
Jak se připravím na skenování MUGA?
Co je třeba udělat, abyste se připravili na skenování MUGA:
- Přestaňte užívat jakékoli léky nebo nepoužívejte doplňky, které vám lékař přikázal zastavit.
- Nepijte po dobu několika hodin žádný kofein ani alkohol před klidovým skenováním, které se provádí, když sedíte nebo vleže.
- Nejezte ani nepijte nic kromě vody po dobu několika hodin před provedením zátěžového (stresového) skenování, které se provádí, když děláte světelnou aktivitu.
- Používejte volné, pohodlné oblečení a boty.
- Pokud jste těhotná, informujte svého lékaře, protože chemický indikátor může poškodit plod.
Co se stane během skenování MUGA?
Zde je návod, jak bude postupovat sám:
- Váš lékař nebo technik umístí na vaše tělo malé kruhové předměty zvané elektrody. Tyto elektrody jsou připojeny k elektrokardiografu (EKG nebo EKG) k měření vaší srdeční frekvence.
- Pokud provádíte klidový test, lehnete si na stůl nebo na speciální postel.
- Intravenózní (IV) linie je vložena do paže žíly.
- Do paže se vstříkne lék, který zvyšuje schopnost červených krvinek absorbovat stopovací materiál.
- Chemický značkovač, známý jako radionuklid, je vstříknut do vaší paže přes IV linii.
- Gama kamera je umístěna nad hrudníkem, aby zachytila různé obrazy srdce z různých úhlů, takže každá část je na konečných snímcích plně viditelná. Fotoaparát pořídí snímek pokaždé, když vaše srdce pumpuje krev, aby lékař viděl, jak krev čerpá v průběhu času ve stejném stádiu vašeho srdečního rytmu na každém snímku.
- Pokud provádíte zátěžový test, budete vyzváni k používání běžícího pásu nebo cyklistického stroje, dokud vaše srdce nedosáhne nejvyššího stupně pro typické cvičení. Poté budete ležet na stole a dokončíte skenování. V některých případech můžete kolo ležet.
Skenování MUGA trvá asi jednu až dvě hodiny.
Krátce po dokončení testu se budete moci vrátit domů. Nezapomeňte vypít hodně vody, aby vám pomohlo vyplavit chemický stopovač z vašeho těla. Po dvou dnech by měl být indikátor úplně propláchnut.
Jaká jsou rizika?
S MUGA skenem není spojeno mnoho rizik. Úroveň radioaktivity produkovaná materiálem indikátoru a kamerou je extrémně nízká a není známo, že by způsobovalo jakékoli krátkodobé nebo dlouhodobé poškození vašeho těla. Skenování MUGA ve skutečnosti produkuje méně radioaktivity než typické rentgenové skenování.
Je možné mít alergickou reakci na radioaktivní značkovací materiál. Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu použitého značkovacího materiálu a mohou zahrnovat:
- cítit se špatně
- zvracet
- s průjmem
- mají nepravidelný srdeční rytmus
- rozvíjení vyrážky nebo zarudnutí na kůži
- dochází k viditelnému otoku způsobenému hromaděním tekutin (edém)
- pocit únavy nebo dezorientace
- omdlévání
Také můžete mít potíže s propláchnutím stopovací tekutiny, pokud máte nějaké ledviny, játra nebo srdeční stavy, které vyžadují, abyste omezili příjem tekutin. Před testem se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda některý z těchto stavů neovlivní rychlost, se kterou indikátor opustí vaše tělo.
Jak porozumím výsledkům?
Výsledky obdržíte za několik dní ve formě procenta. Toto procento je známé jako ejekční frakce levé komory (LVEF).
Výsledek mezi 50 a 75 procenty je obecně považován za normální. To znamená, že vaše srdce pumpuje správné množství krve do vašeho těla. Cokoli pod 50 procent nebo nad 75 procent může znamenat problém se srdcem.
Možné příčiny abnormálního výsledku zahrnují:
| <40 procent | 40–55 procent | 55–70 procent | > 75 procent |
| systolická dysfunkce levé komory | poškození srdečního svalu | NORMÁLNÍ | Hypertrofické kardiomyopatie |
| ischemická choroba srdeční | infarkt myokardu | NORMÁLNÍ | Hypertrofické kardiomyopatie |
| mírné až závažné srdeční selhání nebo riziko srdečního infarktu | poškození chemoterapií | NORMÁLNÍ | Hypertrofické kardiomyopatie |
Mezi další možné podmínky, které by vám mohly poskytnout neobvyklé výsledky, patří:
- stav srdeční chlopně
- dysfunkce čerpacího mechanismu vašeho srdce
- komory nečerpávající současně (desynchronie)
- zablokování tepny
Kolik stojí skenování MUGA?
Skenování MUGA stojí mezi 400 a 1200 USD v závislosti na konkrétním plánu zdravotního pojištění nebo oblasti, ve které žijete.
Na toto vyšetření se obvykle vztahuje váš plán zdravotního pojištění.
Jak se to liší od echokardiogramu?
Postupy echokardiogramu, dalšího běžného zobrazovacího testu pro vaše srdce, jsou podobné postupům při skenování MUGA. Ale jak každý test generuje obrázky, je zásadně odlišný:
- Snímek MUGA je test nukleární medicíny, který využívá ke generování snímků vašeho srdce gama paprsky a chemický indikátor.
- Echokardiogram používá vysokofrekvenční zvukové vlny a převodník se speciálním gelem k vytváření ultrazvukových obrazů vašeho srdce. Mohou být provedeny umístěním převodníku na hruď nebo jemně po krku na tenkou pružnou trubici.
Výhled
Vaše srdeční funkce je životně důležitá pro vaše zdraví a kvalitu života a mnoho stavů, které způsobují abnormální výsledek skenování MUGA, může mít značné komplikace, pokud se neléčí.
Pokud váš lékař doporučí tento test, udělejte to co nejdříve. Čím dříve je diagnóza některého z těchto stavů dříve, tím je pravděpodobnější, že lékař bude schopen diagnostikovat a léčit srdeční stavy. Každý typ srdečního stavu má mnohem lepší výsledek, pokud je řádně postaráno dříve, než je některá složka vašeho srdce poškozena nebo se stane nefunkční.
