Vápník ve více než vašich kostech
Vápník je nejhojnějším minerálem ve vašem těle a je vždy přítomen ve vašem krevním řečišti. Je to rozhodující pro zdraví svalů, nervového systému, krevního oběhu a trávení. Nežádoucí depozity vápníku v měkkých tkáních však mohou být bolestivé a mohou být příznakem základního stavu.
Někteří lidé se snaží léčit své příznaky změnami ve stravě nebo životním stylu. Jiní zkusí doplňky, které doufají, že přímo rozpustí vápníkové usazeniny. Existuje jen velmi málo studií podporujících účinnost doplňků.
Abychom vám pomohli s výběrem, přečtěte si další informace o běžných druzích vápenatých usazenin v těle a jejich možné léčbě.
Příznaky a léčba Achillovy šlachy osifikace
Osilifikace Achillovy šlachy (ATO) je vzácný stav, při kterém se v šlachu hromadí vápník, který připevňuje patu k vaší dolní končetině. Hlavními příznaky jsou bolest a otok v patě a kotníku, spolu s boulí poblíž paty. Může se vyskytnout na jedné nebo obou stranách.
Ačkoli příčina ATO není známa, trauma způsobená chirurgickým zákrokem nebo zraněním může být hlavním faktorem, který přispívá. Mohou také přispět systémové choroby, metabolický syndrom a infekce. Jedna zpráva naznačuje, že může existovat dědičné spojení.
Ošetření ATO
Je-li bolest silná nebo se vyskytne zlomenina šlachy, lékař může doporučit operaci.
Cílem chirurgického zákroku ATO je odstranit část šlachy, kde došlo k nahromadění vápníku (osifikace), při zachování jeho funkce. To může vyžadovat rekonstrukci šlachy.
Nedávná zpráva popisuje jeden případ, kdy byla použita dermální regenerační matrice, materiál vyrobený pro hojení tkání, aby pomohl opětnému růstu Achillovy šlachy. Po zákroku nosil tento člověk kolem šesti týdnů sádru a kotník, každé dva týdny se měnil.
Poté jim bylo dovoleno použít chodítko dolní části nohy, aby částečně unesli váhu na noze. Během 14 týdnů se vrátili k chůzi bez pomoci chodce.
Příznaky a léčba kalcinózy cutis
Kalcinóza cutis je ukládání vápníku pod kůži. To se může stát kdekoli na těle. Jedna vzácná forma může nastat na obličeji nebo horní části těla po případu akné.
Usazeniny se obvykle projevují jako bělavé hrboly na povrchu kůže. Nemusí mít žádné další příznaky, nebo se mohou stát něžnými a vypouštět krémově zbarvený materiál, který je hlavně vápník.
Příčiny kalcinózy cutis
Příčiny kalcinózy cutis jsou rozděleny do čtyř hlavních typů:
- Dystrofická kalcinóza cutis označuje ukládání vápníku, která jsou důsledkem traumatu, akné, křečových žil, infekcí a onemocnění pojivové tkáně.
- Metastatická kalcinóza cutis může být způsobena hyperaktivní štítnou žlázou, vnitřní rakovinou, destruktivním onemocněním kostí, nadměrným příjmem vitamínu D, sarkoidózou a chronickým selháním ledvin.
- Iatrogenní kalcinóza je název pro ukládání vápníku, která jsou výsledkem lékařského zákroku, jako jsou injekce vápníku nebo opakované paty (píchání paty k odebírání krve) u novorozenců.
- Idiopatická kalcinóza je jméno dané, pokud není známa příčina tohoto stavu. Obvykle je lokalizován v jedné oblasti.
Léčba kalcinózou cutis
Léčba kalcinózy cutis závisí na identifikaci základní příčiny. Jakmile je řešena základní příčina, může lékař použít léky k úlevě od příznaků. Ty mohou zahrnovat kortikosteroidy (kortizon), doplňky hořčíku a antacidy hliníku, i když obecně mají jen omezený přínos.
Váš lékař může doporučit chirurgické odstranění kalcinózy, pokud se opakovaně nakazí, je velmi bolestivé nebo omezuje pohyb.
Váš lékař vás může doporučit k dalším odborníkům, včetně nefrologa (specialista na ledviny), revmatologa (muskuloskeletální specialista) nebo hematologa (krevní specialista).
Zjistěte více o konvenčních a alternativních způsobech léčby kalcinózy cutis.
Diagnostika kalcinózy cutis
Vzhledem k tomu, že calcinosis cutis je obvykle příznakem jiného stavu, váš lékař provede vaši anamnézu a provede testy, aby se pokusil zjistit, co to je. Zašlou vzorky krve do laboratoře na testy, které mohou odhalit abnormality ve vašem metabolismu, které by mohly způsobit nadbytek vápníku.
Váš lékař může provést biopsii k potvrzení diagnózy kalcinózy cutis. Při biopsii podají anestetikum a poté odstraní malou část kůže a tkáně pod ní.
Ve vzácných případech, kdy je ukládání vápníku v obličeji, se váš lékař pokusí zjistit, zda jste dříve měli akné.
Jsou-li jizvy po akné viditelné, může váš lékař provést punčovou biopsii a zkontrolovat přítomnost vápníku v kůži pod povrchovou vrstvou. Jedním z důvodů testu je vyloučení onemocnění pojivové tkáně, které je závažnější než ukládání vápníku.
Úderová biopsie se provádí v ordinaci nebo klinice pomocí malé kovové trubice se naostřenými hranami. Poté, co je oblast anestetizována a zmražena, aby se odstranila bolest, lékař použije trubici k odstranění spodních vrstev tkáně kůže. V některých případech je pro uzavření rány zapotřebí jeden nebo dva stehy. Procedura trvá 15 minut.
Příznaky a léčba kalcifické tendonitidy
Kalcifická tendonitida je nežádoucí hromadění vápenatých usazenin ve svalech nebo šlachách. I když se to může stát kdekoli v těle, je to nejčastější u rotátorové manžety vašeho ramene. Tento stav lze také popsat jako usazeniny vápníku v rameni.
Příznaky kalcifické tendonitidy
Hlavním příznakem je těžká, někdy invalidizující bolest. Může nastat bez zjevné příčiny, zejména ráno. Může být doprovázena ztuhlostí a zmrzlým ramenem.
Mezi možné příčiny tohoto stavu patří genetická predispozice, abnormální činnost štítné žlázy a diabetes.
Léčba kalcifické tendonitidy
Většina případů kalcifické tendonitidy lze léčit bez chirurgického zákroku. Váš lékař může doporučit průběh fyzikální terapie a mimoburzovních léků (OTC). Pokud je bolest a otok závažnější, může naznačovat, že máte v kanceláři injekci kortikosteroidu (kortizon).
Mezi další nechirurgické postupy patří:
- Mimotělní terapie rázovou vlnou (EWST). Váš lékař používá ruční zařízení k dodávání malých mechanických nárazů na rameno. Toto ošetření může být opakováno jednou týdně po dobu tří týdnů.
- Radiační rázová vlna (RSWT). Je to podobné jako EWST. Váš lékař používá ruční zařízení k dodávání středně energetických mechanických otřesů.
- Terapeutický ultrazvuk. Váš lékař používá malé zařízení k řízení vysokofrekvenční zvukové vlny, která pomáhá rozbít vápník v rameni.
- Perkutánní vpichování. Po lokální anestezii lékař použije jehlu vedenou ultrazvukem k ručnímu odstranění vápníku z kůže.
Pokud je potřeba chirurgický zákrok, existují dvě možnosti:
- Při otevřené chirurgii váš lékař používá skalpel k ručnímu odstranění vápníku v rameni.
- Při artroskopické operaci provede váš lékař drobné řezy a vloží fotoaparát. Kamera pomáhá vést malý chirurgický nástroj k odstranění usazenin.
Výtěžnost závisí na velikosti a počtu usazenin vápníku. Někteří lidé se do týdne vrátí k normálnímu pohybu. Jiní mohou po nějakou dobu pociťovat posturgickou bolest.
Příznaky kalcifikace prsu a léčba
Kalcifikace prsu se podle Harvard Medical School vyskytují u přibližně 50 procent žen ve věku nad 50 let a v 10 procentech mladších žen. Většina z nich je benigních, ale mohou se vyskytovat společně s rakovinou prsu. Obvykle jsou objeveny pouze z mamografu, protože nezpůsobují příznaky.
Kalcifikace prsu se mohou tvořit jako reakce těla na zranění.
Nezdá se, že by existovala souvislost s konzumací doplňků vápníku a těchto formací.
Diagnostika kalcifikace prsu
Pokud je mamogram detekován vápník, váš radiolog a lékař se pokusí zjistit, zda je kalcifikace benigní nebo spojená s rakovinou.
Kalcifikace může nastat v žlázách (lalůch) a v kanálech, kde se mléko produkuje a přenáší do bradavky. Vklady vápníku v lalocích jsou téměř vždy benigní. Vklady v kanálech však mohou být příležitostně známkou duktálního karcinomu in situ (DCIS), což je forma rakoviny prsu.
Pokud má váš lékař podezření i na malignitu, doporučí biopsii.
Typy biopsie
Existuje několik typů biopsie prsu:
Biopsie se provádí s dutou jehlou, který je vstřikován do prsu, po lokální anestezii. Vzorek je odstraněn a vyšetřen pod mikroskopem.
Stereotaktická biopsie je typ jádrové biopsie, která také používá dutou jehlu k odebrání malého vzorku z prsní tkáně. V tomto případě se k vedení jehly používá stereoskopický rentgen. Je také minimálně invazivní, používá se pouze lokální anestetikum.
Biopsie vakuovou se provádí pomocí mamogram nebo ultrazvuk pro vedení sondy. Po lokální anestezii se dutou sondou zavede malý řez do kůže. Shromážděný vzorek je poté vyšetřen pod mikroskopem.
Lokalizace drátu je technika pro určení oblasti, která má být odstraněna pro studium. Je to více invazivní než ostatní tři metody, a proto se považuje za operaci.
Poté, co je podáno lokální anestetikum, radiolog používá mamogram nebo ultrazvuk k navádění jemného drátu do prsu. Drát je ponechán na svém místě, dokud není podezřelá oblast prsu chirurgicky odstranitelná pro vyšetření pod mikroskopem. Operace se obvykle koná ve stejný den nebo následující den. Když je drát na svém místě, může dojít k nějaké bolesti nebo nepohodlí.
Následná operace se provádí pod obecným nebo lokálním anestetikem. Po operaci můžete pociťovat určitou bolestivost.
Léčba kalcifikace prsu
Většina testů a biopsií ukazuje, že kalcifikace prsu jsou benigní. Biopsie však může naznačovat rané vývojové stadium rakoviny prsu. V takovém případě vaši lékaři prodiskutují, co to znamená a jaké možnosti léčby máte.
Hrudky prsu by měl vyšetřit lékař bez ohledu na to, co považujete za příčinu. Pokud benigní kalcifikace narušuje váš oděv nebo máte obavy, sdělte to svému lékaři o jeho odstranění. To lze obvykle provést v ordinaci lékaře nebo v ambulanci.
Benigní kalcifikace prsu nezvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Přibližně 95 procent žen, které mají abnormality, se objeví v mamografech, nemá rakovinu prsu.
Kardiovaskulární kalcifikační příznaky a léčba
Kardiovaskulární kalcifikace se může hromadit v depozitech nebo plaku, které se mohou tvořit po poranění stěny tepny nebo žíly. Toto je známé jako kalcifikovaný plak.
Přítomnost kalcifikovaných plaků zvyšuje riziko onemocnění koronárních tepen, jehož příznakem je bolest na hrudi. Kalcifikovaný plak v krku (krční tepny) a páteři (obratlové tepny) může přispět k vašemu riziku mrtvice.
Kardiovaskulární kalcifikační léčba
Pokud máte arteriální kalcifikaci, je pravděpodobnější, že se u vás objeví srdeční onemocnění.
Pokud se u vás objeví bolest na hrudi, může lékař požádat o vyšetření koronární tepny (nazývané také vyšetření srdce a vyšetření vápníku), aby zjistil, zda je přítomen nadbytek vápníku. To může vašemu lékaři pomoci rozhodnout, zda je příčinou srdeční onemocnění. Test se provádí skenerem CT, typem rentgenového přístroje, který vytváří trojrozměrný pohled.
Přítomnost vápníku ve vašich tepnách není nutně důvodem k obavám. Specialista na srdce může s vámi probrat vaše celkové riziko srdečního infarktu, zda byste měli zvážit koronární arteriální vyšetření na přítomnost vápníku a jaká léčba je pro vás nejlepší.
Existují důkazy, že užívání doplňkového vitamínu K-2 by mohlo být prostředkem ke snížení zdravotních rizik souvisejících s vápníkem. Aktuální informace o užívání tohoto doplňku získáte u svého lékaře.
Mezitím můžete okamžitě podniknout kroky, dokud neuvidíte lékaře. Objevte zdravé tipy, které můžete denně dělat doma.
Příznaky a ošetření ledvinového kamene
Ledvinové kameny jsou obvykle tvořeny především vápníkem. Vaše ledviny filtrují každý den asi 10 gramů vápníku. Když se tělo snaží odstranit ledvinový kámen jeho průchodem do močového měchýře a ven během močení, může to být velmi bolestivé.
Mezi příznaky ledvinových kamenů patří pomalé nebo malé množství moči najednou, silná bolest v boku nebo bolest při močení.
Diagnostika ledvinových kamenů
Váš lékař prozkoumá vaši krev a moč a zeptá se na vaši stravu. Ledvinové kameny v kombinaci s vysokou hladinou vápníku v moči mohou být příznakem ztráty vápníku z kostí.
Výzkum ukazuje, že omezení obsahu vápníku ve stravě člověka může ve skutečnosti zvýšit tvorbu ledvinových kamenů. Naopak vědci z Harvardské lékařské fakulty zjistili, že ženy, které jedly dietu bohatou na vápník, měly o 40 procent nižší riziko vzniku ledvinových kamenů.
Vysoká hladina vápníku v krvi i moči může znamenat hyperaktivní paratyroid. Hyperparatyreóza vede k dalším problémům spojeným s hladinami vápníku, včetně ledvinových kamenů, kardiovaskulárních chorob a osteoporózy.
Léčba ledvinových kamenů
Pokud máte v moči ledvinové kameny a vysokou hladinu vápníku, může vám lékař předepsat diuretikum thiazidové. Jedná se o lék, který podporuje zadržování vápníku v kostech, než aby se uvolňoval do moči.
Co je dermatomyozitida?
Dermatomyositida, známá také jako CREST syndrom, není přísně vápníkem. Je to zánětlivé onemocnění, které způsobuje fialovou nebo tmavě červenou vyrážku, obvykle na obličeji nebo na horní části těla. Příznakem tohoto syndromu však mohou být tvrdé depozity vápníku pod kůží.
I když je to vzácné, dermatomyositida může ovlivnit dospělé i děti.
Varování týkající se dimethylsulfoxidu
Někteří lidé tvrdí, že dimethylsulfoxid (DMSO) pomáhá rozpouštět vápenaté usazeniny, ale DMSO není pro tento účel schválen.
DMSO je schválen pouze US Food and Drug Administration pro léčbu intersticiální cystitidy, což je chronický stav, který způsobuje zánět močového měchýře.
Zjistěte více o rizicích a výhodách používání DMSO.
Otázky a odpovědi
Q:
Co je to DMSO? A je bezpečné použití doma?
A:
DMSO je vedlejší produkt při zpracování buničiny a papíru. Používá se jako chemické rozpouštědlo a snadno proniká kůží a buňkami, takže se často nachází v krémech nanášených na kůži. Je známo, že působí jako protizánětlivé, čistí volné radikály svými antioxidačními vlastnostmi a dokonce se používá k ochraně tkáně během chemoterapie nebo při vystavení mrazu. Jediným schváleným použitím FDA je však mytí močového měchýře při infekcích močových cest.
Tento lék může interagovat s jinými léky, které užíváte, i když jsou aplikovány lokálně. Nepoužívejte dimethylsulfoxid, pokud jste těhotná, snažíte se otěhotnět nebo kojíte. Je možné mít alergickou reakci na DMSO.
Momentálně neexistuje výzkum, který by podporoval domácí použití, ale mám podezření, že v průběhu času mohou být nalezena jiná využití, která jsou účinná. DMSO se běžně používá jako první pomoc při sportovních úrazech, jako je napjatá svalová hmota. Je přidán k jiným aktuálním lékům, aby se zvýšila absorpce. Pokud se rozhodnete tento produkt vyzkoušet, přečtěte si výstražné štítky, neaplikujte jej na otevřenou pokožku a neberte jej ústně. Vyberte si produkt, který má pověst kvality a čistoty. Proveďte náplastní test na kůži, abyste zjistili, zda jste alergický. To může být účinným doplňkem přístupu k léčbě bolesti u osob s chronickou bolestí.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHTAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
Sečteno a podtrženo
Vápník je přírodní minerál, který se může ukládat v mnoha různých orgánech vašeho těla. Většina stavů, které produkuje, je benigní a snadno zvládnutelná, i když jiné mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo jsou známkami závažnějších základních stavů.
