Migréna je druh bolesti hlavy, která způsobuje pulzující bolest, často na jedné straně hlavy. Bolest může být natolik závažná, že se znemožní. Mnoho lidí, kteří získají migrénu, má také příznaky jako nevolnost, zvracení a citlivost na světlo a zvuk před a během bolestí hlavy.
Pokud máte více než 15 epizod migrény za měsíc, možná žijete s chronickou migrénou. Mít tolik těžkých bolestí hlavy může mít významný dopad na váš život.
Léky a jiná léčba však mohou pomoci snížit počet migrén, které máte každý měsíc, a učinit ty, které máte, méně závažné.
Migréna léky spadají do dvou kategorií:
- akutní ošetření, které začnete, jakmile začne bolest hlavy
- preventivní ošetření, které užíváte denně, aby se snížila četnost migrén
Over-the-counter (OTC) léky
OTC léky proti bolesti jsou nejčastěji používanými akutními léčbami. Mohou zmírnit mírnou až střední bolest migrény.
Mezi OTC léky proti bolesti patří:
- acetaminofen (Tylenol)
- aspirin
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin)
- kombinace léků proti migréně, které obsahují úlevu od bolesti a kofein (Excedrin Migréna)
Užívejte pouze dávku těchto léků, které balení doporučuje, tak dlouho, jak je potřebujete. Užívání příliš velkého množství těchto léků nebo jejich dlouhodobé užívání může způsobit nežádoucí účinky, jako je krvácení a vředy. Můžete také získat odrazy od bolesti při dlouhodobém používání léků proti bolesti.
OTC léky zvané antiemetika zmírňují nevolnost, která často přichází s migrénami. Tato ošetření jsou k dispozici ve formě čípků, pokud se cítíte příliš nemocní, abyste polykali pilulku.
Léky na předpis
Léky na předpis proti migréně jsou k dispozici pro akutní i preventivní léčbu.
Všechny akutní léky proti migréně fungují nejlépe, pokud je užijete, jakmile začne bolest hlavy. Některé NSAID přicházejí ve verzích na předpis. Mezi další akutní migrény dostupné na lékařský předpis patří:
Triptans
Triptans zmírňují migrénové bolesti a jiné příznaky zúžením krevních cév v mozku. Tyto léky přicházejí jako pilulky, injekce a nosní sprej.
Příklady triptanů zahrnují:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
Ergots
Ergoty jsou starší třídou léků na migrénu. Nefungují tak dobře jako triptany a mohou způsobit více vedlejších účinků. Jejich účinky však trvají déle, což z nich činí dobrou volbu pro bolesti hlavy, které přetrvávají déle než 48 hodin.
Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal) je variací námeří, která způsobuje méně vedlejších účinků a může být snáze snášena. Můžete si ji vzít jako injekci nebo nosní sprej.
Steroidní injekce
Injekce steroidů, jako je prednison nebo dexamethason, také ulevují migrénám. Možná budete muset podstoupit toto ošetření v pohotovosti.
Preventivní léky
Preventivní léčba může trvat dva až dva měsíce, než začne fungovat. U přibližně dvou třetin lidí, kteří je berou, tyto léky snižují počet epizod migrény na polovinu.
Příklady preventivních léků zahrnují:
- beta-blokátory, jako je metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) a timolol (Betimol)
- blokátory vápníkových kanálů jako verapamil (Calan, Verelan)
- tricyklická antidepresiva jako amitriptylin a nortriptylin (Pamelor)
- léky proti záchvatu, jako je topiramát (Topamax) a valproát (Depacon)
- injekce onabotulinumtoxinu A (Botox)
- erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulace
Neuromodulační zařízení jsou novější alternativou k léčbě migrény. Tato zařízení fungují tak, že zpomalují činnost mozku a snižují bolest hlavy.
FDA schválila tři neuromodulační zařízení:
- Cefaly aktivuje nervy v čele. Umístěte jej doprostřed čela na 20 minut denně, abyste zabránili bolestem hlavy. Jedna studie ukázala 50% snížení dnů bolesti hlavy u lidí, kteří používali toto zařízení.
- SpringTMS používá magnet, který produkuje pulzy, když jej krátce položíte na zadní část hlavy.
- gammaCore stimuluje nervus vagus v krku po dobu 90 sekund až 2 minut najednou.
Jiná neuromodulační zařízení jsou testována, ale dosud nebyla schválena.
Chirurgická operace
Chirurgie je možnost pro lidi, kteří nedostali dostatečnou úlevu od léků na migrénu nebo jiné léčby. Během zákroku chirurg uvolňuje tlak na nervy, které spouštějí vaše migrény. Často to lze provést jako stejný den.
Změny životního stylu
Léčba není jedinou metodou léčby migrén. Zde je několik přístupů k životnímu stylu, které mohou pomoci snížit počet bolestí hlavy, které dostanete:
- Vyhněte se spouštěčům. Udržujte deník bolesti hlavy, abyste zjistili, co způsobuje vaše migrény. Mezi běžné spouštěče patří alkohol, stres, potravinářské přídatné látky, jako je MSG, hlasité zvuky, jasná světla a silný zápach.
- Vyzkoušejte relaxační terapii. Cvičte jógu, meditaci nebo progresivní svalovou relaxaci, abyste uvolnili stres, který může způsobit bolesti hlavy.
- Dostaňte se do režimu spánku. Příliš mnoho nebo příliš málo spánku může způsobit migrénové bolesti hlavy. Zkuste každou noc spát ve stejnou dobu a každé ráno se probuď ve stejnou dobu.
- Cvičte denně. Pravidelné aerobní cvičení - jako je chůze nebo jízda na kole - může snížit frekvenci i závažnost migrén.
- Nevynechávejte jídla. Hlad je velká migréna. Jíst snídani, oběd a večeři každý den s občerstvením mezi nimi podle potřeby.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud máte bolesti hlavy více než 15 dní každý měsíc, nebo jsou-li dostatečně vážní, aby narušili váš život, navštivte lékaře. Můžete začít s lékařem primární péče, ale můžete mít také prospěch z návštěvy neurologa nebo specialisty na bolesti hlavy.
Sledujte své příznaky v deníku bolesti hlavy, abyste je mohli přesněji popsat svému lékaři. Také buďte připraveni sdělit svému lékaři, jak jste dosud léčili bolesti hlavy.
Uvolnění migrén může trvat několik pokusů a omylů. S tolika migrénovými terapiemi, které jsou dnes k dispozici, existuje velká šance, že najdete tu, která vám poskytne úlevu. Možná budete muset vyzkoušet několik různých ošetření, než najdete možnost, která vám vyhovuje.
