Přehled
Penilní adheze se rozvíjí, když kůže penisové hřídele ulpívá nebo se lepí na kůži penisové hlavy, známé také jako žaluď. Tento stav se může vyvinout u mužů, kteří jsou obřezaní nebo častěji neobřezaní.
Silnější připojení, které se vytvoří, když se kůže hřídele připojí k koronálnímu okraji, se nazývá kožní můstek. Koronální okraj je hrana, která vyčnívá kolem základny žaluďů. Spojení, které se tvoří s kožním můstkem, může zahrnovat „tunel“pod kůží, který spojuje hřídel s koronálním okrajem a žlaby.
U kojenců a mladých chlapců se penilní adheze obvykle vyřeší sama o sobě bez jakékoli léčby. V jiných případech mohou pomoci lokální krémy. Ve velmi závažných případech může být nutné oddělit připojené části kůže chirurgicky.
Co to způsobuje?
Když je kojenecký chlapec obřezán, je důležité během procesu hojení jemně odtáhnout veškerou přebytečnou kůži penisu z žaluďů. To by mělo být provedeno několikrát denně.
Zeptejte se lékaře, který provádí obřízku vašeho dítěte, kdy byste měli začít dělat a jak dlouho. Pokud se tak nestane, může se kůra šachty začít držet žaluďů. Penilní adheze mohou být běžnější, pokud obřízka zanechá nadbytek zbytkové předkožky.
Pro chlapce, který nebyl obřezán, nemusí být předkožka plně zatažitelná, dokud nebudou starší. Jakmile je předkožka snadno stažitelná, může přilnout k žaluďům, pokud ji pravidelně nevytahujete vy nebo vaše dítě.
Penilní adheze se mohou vyskytnout také u dospělých mužů. Pokud je kůže hřídele tlačena dopředu velkým polštářkem tuku v oblasti ochlupení, mohou se tvořit adheze a kožní můstky.
Časté příznaky
U kojenců a mladých chlapců nemusí být žádné zjevné příznaky.
Muž, který během erekce cítí tažný pocit, může mít penilní adheze. To je někdy první známkou stavu. Penilní adheze a kožní můstky se někdy mohou stát trochu bolestivé, pokud se neléčí.
Mezi další příznaky patří přítomnost smegmy, bílého výboje tvořeného mrtvými buňkami pod kůží. Smegma není známkou infekce, ale může naznačovat potřebu lepší hygieny a léčby jakýchkoli adhezí.
Penilní adheze a kožní můstky jsou obvykle viditelné pouhým okem. Pokud vidíte jeden nebo více tvarů na svém vlastním penisu, navštivte urologa brzy k léčbě. Pokud si všimnete, že se formují na penisu vašeho syna, brzy navštivte dětského lékaře. Léčba obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok nebo invazivní postup, pokud je diagnostikována včas.
Možnosti léčby
Existují tři hlavní typy penilních adhezí a kožních můstků, každý s vlastní sadou ošetření. Obsahují:
Penilní kožní most
Když se kůra hřídele spojí s koronálním okrajem, takže se vytvoří tlustý můstek kůže, může být pro provedení separace nezbytný postup. Rozdělení lze často provést jako ambulantní výkon v ordinaci lékaře.
Pokud se rozhodne, že je pro chlapečka nezbytná léčba, na ošetřovanou oblast se umístí znecitlivující krém a most se opatrně odřízne.
Silnější můstky, zejména u starších chlapců a mužů, mohou vyžadovat operaci na operačním sále v celkové anestézii.
Glanulární adheze
Glanulární adheze je méně závažná než kožní můstek. Může také zahrnovat spojení mezi kůží hřídele a koronálním okrajem nebo přilnutí mezi kůží hřídele a žaluďů nebo hlavy penisu. Tato adheze jsou obvykle benigní a často se řeší bez zásahu.
Možná budete moci pomoci rozdělit adheze samy o sebe tím, že na ně přímo natřete vazelínu (vazelínu). Spontánní erekce mohou také pomoci rozbít adheze.
U chlapečka se po obřízce mohou objevit adheze. Je-li zjištěno, že je třeba je léčit, může být nutné, aby váš pediatr nejprve aplikoval znecitlivující krém před pokusem o uvolnění adheze. Před zasunutím pokožky by měl být krém 20 až 30 minut. Po tomto postupu může být doporučeno šest týdnů aplikace steroidního krému dvakrát denně.
Z tohoto přístupu mohou těžit také starší chlapci a muži s adhezí. Váš lékař vám poradí.
Cicatrix
Po obřízce se dětský penis může pohybovat zpět do tukové podložky ochlupení, zatímco kůže hřídele se stahuje kolem hlavy penisu. Tato kontrakce jizvové tkáně se nazývá cicatrix.
Možná vám bude doporučeno aplikovat lokální steroidní krém do oblasti, aby se uvolnila hlava penisu. Pokud se žaluď neobjeví, může být pro uvolnění žaluďů nutná obřízková revize nebo jiný chirurgický prostředek.
Je důležité, abyste se poradili s lékařem před použitím jakýchkoli léčivých krémů nebo se sami pokusili stáhnout kůži mimo žaluď nebo koronální okraj. Nikdy nepoužívejte topické steroidní krémy v oblasti dětských plenek, pokud to neurčí lékař.
Pokud si nejste jisti, jak správně zasunout kůži penisu svého syna, i když neexistují známky ulpívání, promluvte si s lékařem. Někdy chlapcova předkožka nemůže být úplně stažena až do puberty. Pokud nemají žádné příznaky a nevyvolávají infekci předkožky, může to být normální a nemusí to být nutně známkou adhezí. Nikdy násilně nezatahujte předkožku.
Pokud je vaše dítě stále v plenkách, je vhodné jemně zatáhnout kůži během koupání. Použití malé vazelíny během každé výměny plenky může pomoci zabránit tvorbě adheze při hojení obřízky.
Jaký je výhled?
Penilní přilnavost je obvykle benigní podmínkou. I když se to může vyřešit samo o sobě, stále je to stav, který stojí za zmínku u lékaře.
Pokud váš syn jednoho vyvine, naučte se, jak se správně starat o jejich hygienu, abyste se později vyhnuli dalším případům lepení. A nebuďte v rozpacích nebo se cítte provinile, pokud si váš syn vytvoří přilnavost. Chytit a upozornit lékaře a naučit se, jak jim v budoucnu zabránit, je inteligentní a zodpovědné rodičovství.
