Přehled
Grapefruit je jedním z nejzdravějších citrusových plodů, které můžete jíst. Je bohatý na antioxidanty, vitamíny a vlákninu.
Slyšeli jste však, že byste neměli míchat grapefruit a určité léky? Jak se ukazuje, toto tvrzení je pravdivé.
Podle US Food and Drug Administration (FDA) může grapefruit ovlivnit rychlost, kterou vaše játra zpracovávají léky. To je nebezpečné.
Pomalejší rozpad léku znamená, že budete mít více krve v krvi. Více léku ve vašem krevním řečišti může způsobit určité vedlejší účinky a ovlivnit, jak dobře lék funguje.
Jaké léky byste se tedy měli vyhnout míchání s grapefruity a grapefruitovou šťávou?
Léky, které mohou interagovat s tímto citrusovým ovocem, zahrnují statiny. To neznamená, že pokud se vám tento lék předepisuje, musíte se zcela vyhnout grapefruitu.
Ovoce neovlivňuje všechny statiny. V závislosti na léku, který vám lékař předepíše, se nemusíte vůbec vzdát grapefruitu.
Co jsou statiny?
Statiny jsou léky na předpis používané ke snížení hladiny cholesterolu. Brání vašemu tělu v tom, aby více cholesterolu vytvářel. Pomáhají také vašemu tělu reabsorbovat cholesterol, který je již přítomen ve stěnách tepen.
Existují různé typy statinů. Obsahují:
- atorvastatin (Lipitor)
- lovastatin (Mevacor)
- simvastatin (Zocor)
- fluvastatin (Lescol)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
Každý s vysokým obsahem cholesterolu nemusí brát statiny. Někteří lidé mohou snížit svůj cholesterol změnami životního stylu.
Změny životního stylu zahrnují:
- hubnout
- cvičení
- jíst zdravou stravu
- přestat kouřit
Statiny se doporučují, pokud máte:
- vysoké riziko srdečních chorob
- rodinná anamnéza srdečních chorob
- rodinná historie vysokého cholesterolu
Nadváha nebo cukrovka může také vyžadovat použití statinů.
Jak grapefruit interaguje s určitými statiny
Pokud vám byl předepsán statin, je důležité pochopit, které z nich mohou negativně interagovat s grapefruity a grapefruitovou šťávou.
Jednou mylnou představou je, že byste neměli míchat grapefruit s jakýmkoli statinem. Z tohoto důvodu byste se tomuto ovoci mohli úplně vyhnout.
Grapefruitu se musíte vyhnout pouze tehdy, pokud vám lékař předepíše lovastatin, atorvastatin nebo simvastatin.
Podle studie z roku 2017 je tajemství interakce mezi grapefruitem a těmito statiny v furanocoumarinech. Furanocoumariny jsou organické chemické sloučeniny přítomné v mnoha různých rostlinách, včetně grapefruitu.
Tato sloučenina deaktivuje enzym CYP3A4, který tělo používá k metabolizaci nebo zpracování těchto konkrétních statinů. Grapefruit neovlivňuje jiné statiny, protože jsou metabolizovány jiným enzymem, CYP2C9.
Zajímavé je, že interakce mezi grapefruitem a léky představuje nebezpečí pouze při perorálním podání. Je to proto, že k interakci dochází ve vašem zažívacím traktu. Pokud používáte kožní náplast nebo dostáváte léky injekcí, může být nižší riziko nežádoucích účinků.
Jaká jsou rizika míchání grapefruitu a určitých statinů?
Při míchání grapefruitu s lovastatinem, atorvastatinem nebo simvastatinem existuje riziko zvýšených vedlejších účinků.
Ženy a lidé ve věku 65 a více let jsou ve větším riziku rozvoje vedlejších účinků těchto statinů.
Mezi vedlejší účinky patří:
- poruchy svalů
- poškození jater
- trávicí problémy
- zvýšená hladina cukru v krvi
- neurologické vedlejší účinky
Mezi mírnější vedlejší účinky patří bolest svalů a kloubů.
FDA uvádí, že riziko poruchy svalů a poškození jater může vést k selhání ledvin. Neurologické nežádoucí účinky zahrnují zmatení a ztrátu paměti, podle Mayo Clinic.
Kolik grapefruitu je v pořádku na určitých statinech?
Přesné množství grapefruitu, které je zapotřebí k negativní reakci při užívání lovastatinu, atorvastatinu nebo simvastatinu, není známo.
Pouze jedna grapefruitová šťáva nebo jedna sklenice grapefruitové šťávy by mohla stačit k vyvolání interakce u některých lidí. Jiní mohou potřebovat konzumovat více ovoce nebo šťávy, aby mohli interagovat.
Nezapomeňte, že čerstvé i mražené šťávy mají stejný účinek.
Podle Cleveland Clinic existují případy, kdy se konzumace mírného množství grapefruitu jeví jako bezpečná. Většina případů negativních reakcí zahrnovala spotřebu velkého množství grapefruitu.
Pokud omylem konzumujete malé množství grapefruitu, není pravděpodobné, že by to ovlivnilo vaše léky. Poraďte se však se svým lékařem, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, protože není jasné, jak časté jsou tyto interakce.
Nikdo nemá stejnou reakci při smíchání grapefruitu s lovastatinem, atorvastatinem nebo simvastatinem. Chybujte na straně opatrnosti a omezte pití a konzumaci grapefruitu, pokud užijete některý z těchto statinů, alespoň dokud o rizicích nediskutujete se svým lékařem.
Doporučuje se také vyhýbat se grapefruitové šťávě při užívání jiných léků.
Ostatní ovoce
Mějte na paměti, že jiné citrusové plody mohou také interagovat s lovastatinem, atorvastatinem a simvastatinem. Seznam zahrnuje tangelos, pomelos, hořké pomeranče a Seville pomeranče. Tyto potraviny mohou také ovlivnit, jak vaše tělo metabolizuje léky.
Nebyly zaznamenány žádné problémy s citrony, mandarinkami, klementinkami, mandarinkami, pupkovými pomeranči a krevními pomeranči.
Jaké další léky interagují s grapefruity?
Není to jen lovastatin, atorvastatin a simvastatin, které se mísí s grapefruity. Řada dalších léků by také neměla být užívána s grapefruity. Patří sem mnoho léků používaných k léčbě krevních cév a srdečních stavů.
Grapefruit také interaguje s drogami používanými k léčbě nauzey a infekcí močových cest, léky proti odmítnutí, léky k léčbě rakoviny a mnoha léky, které ovlivňují centrální nervový systém, včetně léků proti úzkosti.
Podle FDA může grapefruit ovlivnit i vaše tělo, pokud užíváte alergické léky, jako je fexofenadin (Allegra).
Podobně jako ovlivňuje určité statiny, může furanocoumariny v grepu potlačit enzym, který pomáhá tělu zpracovávat tyto léky. Tato sloučenina brání tomuto enzymu a vytváří ve vašem krevním řečišti větší množství léků.
Výhled
Přestože grapefruit interaguje s více než 85 léky, ne všechny interakce způsobují vážné vedlejší účinky. Někdy grapefruit interaguje pouze s některými léky v kategorii, ne se všemi.
Například, možná budete muset přestat brát lovastatin, atorvastatin nebo simvastatin, ale možná budete moci brát fluvastatin, pitavastatin, pravastatin nebo rosuvastatin ke snížení hladiny cholesterolu.
Máte-li pochybnosti nebo dotazy, poraďte se se svým lékařem o rizicích míchání léků a grapefruitu.
Q:
Pokud mám grapefruit nebo sklenici grapefruitové šťávy, existuje bezpečné množství času, abych počkal, než vezmu léky, nebo naopak?
A:
Účinek grapefruitové šťávy na některé léky může trvat déle než 24 hodin a moudrou radou je vyhnout se pití jakékoli grapefruitové šťávy. Jíst polovinu grapefruitu je pravděpodobně méně riskantní, protože obsahuje relativně malé množství šťávy, ale stále může mít účinek. Pokud budete mít jeden ze tří výše uvedených statinů, zajistěte to v bezpečí.
Alan Carter, PharmDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
