Přehled
Metastatický karcinom ledvin (RCC) je forma rakoviny ledvin, která se rozšířila mimo ledviny do dalších částí těla. Pokud podstupujete léčbu metastatického RCC a nemáte pocit, že by to fungovalo, může být čas mluvit se svým lékařem o dalších způsobech léčby.
Existuje několik různých typů ošetření pro lidi žijící s metastatickým RCC. To zahrnuje registraci do klinického hodnocení nebo vyzkoušení doplňkové terapie. Přečtěte si další informace o svých možnostech a tipy, jak zahájit tuto konverzaci s lékařem.
Možnosti léčby
Léčba, která je pro vás vhodná, závisí mimo jiné na fázi rakoviny, typu léčby, kterou jste vyzkoušeli v minulosti, a na vaší anamnéze.
Promluvte si se svým lékařem o některé z následujících možností, které jste ještě nezkusili.
Chirurgická operace
Lidé s metastatickým RCC mohou mít prospěch z cytoreduktivní chirurgie. Jedná se o postup, který zahrnuje odstranění primární rakoviny v ledvinách. Odstraňuje také část nebo veškerou rakovinu, která se rozšířila do jiných částí těla.
Chirurgie může odstranit rakovinu a zmírnit některé z vašich příznaků. Může také zlepšit přežití, zejména pokud podstoupíte operaci před zahájením cílené terapie. Před výběrem této metody léčby by však měly být zváženy rizikové faktory. Více informací získáte u svého lékaře.
Cílená terapie
Cílená terapie se obvykle doporučuje lidem, jejichž RCC se rychle šíří nebo způsobuje vážné příznaky. Léčiva s cílenou terapií působí tak, že útočí na konkrétní molekuly v buňkách a zpomalují růst nádorů.
K dispozici je mnoho různých léků cílené terapie. Několik příkladů zahrnuje:
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
- everolimus (Afinitor)
- pazopanib (Votrient)
Léky cílené terapie se obvykle používají najednou. Vědci však experimentují s novějšími cílenými terapiemi i kombinovanou terapií. Pokud tedy lék, který v současné době užíváte, nefunguje, můžete v rámci této skupiny chemoterapií vyzkoušet jiný lék nebo kombinovat s jiným lékem.
Imunoterapie
Imunoterapie pracuje buď na posílení imunitního systému těla, nebo pomůže imunitnímu systému přímo napadnout rakovinu. Dělá to pomocí přírodních a umělých látek k útoku a snížení růstu rakovinných buněk.
Existují dva hlavní typy imunoterapie pro RCC: cytokiny a inhibitory kontrolního bodu.
Ukázalo se, že cytokiny jsou účinné u malého procenta pacientů, ale také nesou riziko závažných vedlejších účinků. V důsledku toho se dnes inhibitory kontrolního bodu používají častěji, jako jsou léky nivolumab (Opdivo) a ipilimumab (Yervoy).
Radiační terapie
Radiační terapie používá paprsky s vysokou energií k ničení rakovinných buněk, zmenšení nádorů a ke kontrole pokročilých příznaků RCC. Rakoviny ledvin nejsou obvykle citlivé na záření. Radiační terapie se tedy často používá jako paliativní opatření, které pomáhá zmírnit příznaky, jako je bolest a krvácení.
Klinické testy
Pokud jste vyzkoušeli jednu nebo více výše uvedených možností léčby s omezeným úspěchem, můžete zvážit účast v klinickém hodnocení. Klinické studie vám nabízejí přístup k experimentálním léčbám. To znamená, že ještě nebyly schváleny FDA.
Organizace jako National Cancer Institute a American Cancer Society na svých webových stránkách často poskytují seznamy klinických hodnocení. Databáze clintrials.gov je také důvěryhodným zdrojem seznamu všech soukromých a veřejně financovaných klinických studií prováděných po celém světě. Váš lékař může také doporučit jakékoli relevantní klinické zkoušky, které se mohou konat ve vaší oblasti.
Doplňkové terapie
Doplňkové terapie jsou další formy léčby, které můžete použít spolu s vaší současnou léčbou rakoviny. Často se jedná o výrobky a postupy, které nejsou považovány za součást běžné medicíny. Mohou však být užitečné při zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
Některé formy doplňkové léčby, které by vám mohly být prospěšné, zahrnují:
- masážní terapie
- akupunktura
- bylinné doplňky
- jóga
Před zahájením jakékoli nové doplňkové terapie je důležité se poradit se svým lékařem. Je možné, že by mohly způsobit nežádoucí vedlejší účinky nebo negativně reagovat s jinými léky, které užíváte.
Promluvte si se svým lékařem
Váš lékař vám chce poskytnout nejlepší možnou léčbu. Takže pokud si nemyslíte, že vaše současné zacházení s RCC funguje, upozorněte na tento problém co nejdříve. Nebojte se klást spoustu otázek a ujistěte se, že váš lékař objasní vše, o čem jste zmatení nebo si nejste jisti.
Otázky, které mohou zahájit konverzaci, zahrnují:
- Proč nefunguje moje současné ošetření?
- Jaké jsou mé další možnosti léčby?
- Jaká rizika jsou spojena s jinými možnostmi léčby?
- Jaké doplňkové terapie doporučujete?
- Jsou v mé oblasti k dispozici nějaké klinické studie?
Odnést
Nezapomeňte, že pokud vaše současná metastatická léčba RCC přestane fungovat, nemusí to nutně znamenat, že jste mimo možnosti. Spolupracujte se svým lékařem na vymezení nejlepších kroků, jak postupovat kupředu, a nevzdávejte se naděje.
