U mužů je močová trubice trubicí, která vede z močového měchýře penisem. U žen to běží z močového měchýře přes pánev. Močová trubice nese moč z močového měchýře mimo tělo.
Ať už jste muž nebo žena, když se cítíte pálit na špičce své močové trubice, je to obvykle známka sexuálně přenosné nemoci (STD). Mezi dvě běžné pohlavní choroby, které mohou způsobit tento příznak, patří chlamydie a kapavka.
V některých případech však něco jiného než STD způsobí pocit pálení na špičce močové trubice.
Mezi nejčastější příčiny, které nejsou STD, patří infekce močových cest (UTI) a zánět močové trubice, který není spojen s STD, zvaný uretritida. Léčba obvykle zahrnuje kolo antibiotik.
Příčiny
Ve většině případů je pálení na špičce močové trubice způsobeno bakteriemi vstupujícími do močové trubice. Tady je bližší pohled na možné příčiny:
1. UTI
Díky UTI se bakterie dostanou do močového měchýře, kde se rozmnožují a šíří se močovým systémem těla. Někteří lidé si vyvinou UTI po orálním, vaginálním nebo análním pohlavním styku, který může vystavit močovou trubici bakteriím.
Obecně je u žen pravděpodobnější, že se UTI vyvine než u mužů, protože jejich močové trubice jsou kratší než u mužů. Takže jakákoli bakterie, která vstupuje do močové trubice, musí cestovat jen krátkou vzdálenost, než dosáhne močového měchýře, kde se může rozšířit močovým traktem.
2. Uretritida
Uretritida nebo zánět močové trubice je často způsoben STD. Avšak jednoduché podráždění špičky močové trubice může také způsobit uretritidu. Některé běžné dráždidla zahrnují:
- deodoranty
- pleťové vody
- mýdla
- spermicidy
Špatná hygiena může také vést k uretritidě. Může to být také způsobeno fyzickým poškozením močové trubice v důsledku intenzivního sexu, masturbace nebo lékařských postupů, jako je zavedení katétru.
3. Ledvinové kameny
Ledvinové kameny jsou tvrdé masy minerálů a solí, které se tvoří uvnitř ledvin a pohybují se močovým traktem. Ledvinové kameny jsou často důsledkem dehydratace, špatné stravy nebo infekce. Zdá se, že genetika také hraje roli v tom, zda se u člověka vyvinou ledvinové kameny.
Tyto kameny se někdy během močení dostanou na špičku močové trubice. Může být velmi bolestivé projít, zejména pokud jsou velké. Některé ledvinové kameny jsou malé jako zlomek palce, zatímco jiné jsou několik centimetrů dlouhé.
4. Zúžení močové trubice
Zúžení močové trubice nebo zjizvení zužuje močovou trubici a může způsobit zánět nebo infekci, která způsobuje pocit pálení na špičce. Některé příčiny nahromadění tkáně jizvy v močové trubici zahrnují:
- lékařské postupy, jako je endoskopie
- dlouhodobé použití katétru
- trauma na pánev nebo močovou trubici
- zvětšená prostata
- operace k odstranění zvětšené prostaty
- rakovina v močové trubici
- terapie prostaty a záření
Příčina často není známa.
5. Prostatitida
U mužů může prostatitida nebo otok prostaty způsobit pálení na špičce močové trubice. V mnoha případech nejsou příčiny prostatitidy známy. U některých mužů se však může rozvinout prostatitida v důsledku bakteriální infekce nebo poškození nervů v dolních močových cestách.
6. Léčba rakoviny prostaty
Výzkum naznačuje, že některé typy léčby rakoviny prostaty mohou způsobit trvalý pocit pálení v močové trubici.
V jedné studii u 16% pacientů s karcinomem prostaty zažilo bolest v močové trubici pět let po jejich poslední léčbě. Většina mužů hlásících bolest v močové trubici dostala brachyterapii, která dodává záření přímo do nádoru.
Jiné příznaky
Zde jsou některé z dalších příznaků, které můžete očekávat, pokud máte na konci močové trubice pocit pálení, který není STD:
UTI
Některé další příznaky UTI zahrnují:
- častá a naléhavá potřeba močení
- prochází velmi malým množstvím moči
- zakalená moč
- moč červenkastá nebo hnědá (příznak krve v moči)
- silně vonící moč
- bolest v pánvi (zejména u žen)
UTI ovlivňující specifičtější části močového systému mohou způsobit další příznaky, jako například:
- bolest v horní části zad a na boku
- tlak v břiše
- uretrální výtok
- vysoká horečka
- zimnice
- nevolnost
- zvracení
Uretritida
Ženy s uretritidou někdy nevykazují žádné příznaky, zatímco muži častěji vykazují známky během několika dní až jednoho měsíce po infekci nebo vystavení dráždivým látkám.
Častým příznakem je hnis, který vychází z močové trubice, nebo se zdá, že zápach močové trubice nebo penisu. U mužů s uretritidou se také může vyskytnout bolest a otok v jedné nebo obou varlatech a podráždění podél penisu.
Ledvinové kameny
Mezi další příznaky ledvinových kamenů patří:
- silná bolest v boku a zádech
- bolest, která se pohybuje do dolní části břicha a slabiny
- bolest, která přichází ve vlnách a různé úrovně intenzity
- bolest při močení
- načervenalá nebo hnědá moč
- zakalená moč
- páchnoucí moč
- nevolnost
- zvracení
- časté nutkání k močení
- močení ve velkém nebo malém množství
- horečka a zimnice
Uretrální zúžení
Omezování močové trubice je častější u mužů než u žen. Některé další příznaky zahrnují:
- neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř
- zvýšená potřeba močení
- postřik během močení
- namáhání během močení
- Infekce močových cest
- slabý proud moči
Prostatitida
Některé další příznaky prostatitidy zahrnují:
- krev v moči (načervenalý nebo hnědý moč)
- zakalená moč
- potíže s močením
- příznaky podobné chřipce
- časté močení, zejména v noci
- bolest při ejakulaci
- bolest v oblasti břicha, slabiny nebo dolní části zad
- bolest v perineu (oblast mezi šourkem a konečníkem)
- bolest nebo podráždění penisu nebo varlat
- naléhavá potřeba močit
Léčba rakoviny prostaty
Některé další vedlejší účinky léčby rakoviny prostaty zahrnují:
- střevní problémy
- růst prsou
- potíže s erekcí
- suché orgasmy
- únava
- srdeční problémy
- návaly horka
- neplodnost
- ztráta libida
- změny nálady
- osteoporóza
- únik moči a problémy
Může to být STD?
Mezi nejčastější pohlavní choroby způsobující pálení na špičce močové trubice patří chlamydie a kapavka. Existuje však třetí, méně známá STD, která by mohla způsobovat vaše příznaky zvané non-gonokoková uretritida (NGU).
Jedná se o běžnou pohlavní chorobu, která způsobuje zánět močové trubice a může vést ke spálení. Ženy často nevykazují příznaky. Muži mohou zažít:
- pálení nebo nepohodlí, zejména při močení
- podráždění nebo bolestivost na špičce penisu
- bílý nebo zakalený výtok přicházející ze špičky penisu
Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, možná budete chtít být vyšetřeni na NGU.
Diagnóza
Aby vám pomohl dostat se na konec toho, co způsobuje pálení na špičce vaší močové trubice, lékař vám položí otázky, aby lépe porozuměl vaší anamnéze. Také se zeptá na vaši sexuální historii a na to, zda jste ve své rodině měli rakovinu nebo ledvinové kameny.
Váš lékař také provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval příznaky infekce, jako je horečka. Nakonec pravděpodobně provede nějaké diagnostické testy, aby zkontroloval jakékoli neobvyklé výsledky, které by je mohly nasměrovat směrem k odpovědi. Mohou zahrnovat:
- cystoskopie (při pohledu na močovou trubici a močový měchýř s malou kamerou)
- retrográdní uretrogram (rentgenové paprsky k pohledu na močovou trubici)
- pánevní MRI
- pánevní ultrazvuk
- močový test
- močové testy (analýza moči)
- uretrální ultrazvuk
V závislosti na vaší diagnóze vás lékař může kontaktovat s odborníkem, jako je gynekolog nebo porodník, který vám pomůže léčit příčinu vašich příznaků.
Ošetření
Léčba pálení na špičce močové trubice se liší v závislosti na příčině.
UTI
Dostanete léčbu antibiotiky, nebo budete muset zůstat v nemocnici kvůli intravenózním antibiotikům a nemocniční péči, pokud máte závažnou infekci.
Uretritida
Pokud je přítomna infekce, dostanete antibiotika. Možná budete moci brát léky na úlevu od bolesti, pokud nebudete mít žádné problémy, jako jsou onemocnění ledvin nebo jater, žaludeční vředy nebo léky na ředění krve. Váš lékař vám také může říci:
- vyhněte se sexu nebo masturbaci na několik týdnů
- praktikujte chráněný a bezpečný sex, abyste zabránili budoucím případům uretritidy
- praktikovat zdravé hygienické postupy
- nechte katétr odstranit
- přestaňte používat dráždivé přípravky
Ledvinové kameny
Menší ledvinové kameny se snadněji ošetřují než větší kameny. U malých kamenů obvykle ošetření zahrnuje:
- alfa blokátory, které vám může lékař předepsat, aby vám pomohly projít ledvinami
- pít hodně vody
- léky proti bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen nebo naproxen
- prostor pro odstranění kamenů v močové trubici nebo ledvinách.
U větších kamenů může lékař doporučit:
- operace k odstranění kamenů v ledvinách
- chirurgický zákrok ke snížení aktivity příštítných tělísek, který může přispět k tvorbě ledvinových kamenů
- použití zvukových vln k rozbití kamenů (mimotělní terapie rázovými vlnami nebo ESWL)
Uretrální zúžení
Pro zmírnění tohoto stavu lze udělat několik věcí, včetně:
- katetrizace
- dilatace
- endoskopická urethrotomie (odstranění tkáně jizvy laserem)
- implantovaný stent nebo permanentní katétr (permanentní umělá trubice k udržení otevřené močové trubice)
- uretroplastika (chirurgické odstranění nebo zvětšení močové trubice)
Prostatitida
K tomu lze použít několik léků, například:
- alfa blokátory pro uvolnění močového měchýře a zmírnění bolesti
- antibiotika
- protizánětlivé léky
Léčba rakoviny prostaty
Pokud vám lékař řekne, že je to vhodné, můžete mít možnost léčbu pozastavit. Jinak můžete vyzkoušet protizánětlivé léky.
Sečteno a podtrženo
Spalování na špičce močové trubice je obvykle důvodem k obavám, zda je způsobena STD. Pokud vaše příznaky přetrvávají déle než několik dní nebo jsou doprovázeny jinými neobvyklými příznaky, ihned vyhledejte lékaře.
V případě pálení na špičce močové trubice doprovázené silnou bolestí v bocích, zádech nebo břiše a horečkou, zimnicí nebo nevolností vyhledejte pomoc v nouzi, protože se jedná o příznaky těžké infekce.
