Přehled
Medulární karcinom prsu je podtypem invazivního duktálního karcinomu. Je to typ rakoviny prsu, který začíná v mléčných trubkách. Tato rakovina prsu je pojmenována, protože nádor se podobá části mozku známé jako medulla. Medulární karcinom prsu představuje přibližně 3 až 5 procent všech diagnostikovaných případů rakoviny prsu.
Medulární karcinom se obvykle méně šíří do lymfatických uzlin a lépe reaguje na léčbu než běžnější typy invazivního karcinomu prsu. Jeho zjištění v nejranějších stádiích může zlepšit prognózu a v ideálním případě snížit potřebu dalších léčebných postupů nad rámec odstranění samotného nádoru.
Jaké jsou příznaky medulárního karcinomu prsu?
Někdy může medulární karcinom vyvolat několik příznaků. Žena si může nejprve všimnout hrudky v hrudi. Medulární karcinom prsu má tendenci mít rychle se dělící rakovinné buňky. Proto mnoho žen může identifikovat hmotu v jejich prsou, která se může pohybovat ve velikosti. Hrudka bývá buď měkká a masitá, nebo pevná na dotek s definovanými hranicemi. Většina medulárních karcinomů má velikost menší než 2 centimetry.
U některých žen se mohou vyskytnout další příznaky související s medulárním karcinomem, včetně:
- citlivost prsou
- bolest
- zarudnutí
- otok
Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste navštívit lékaře.
Co způsobuje medulární karcinom prsu?
Rakovinové nádory prsu mohou mít tradičně hormonální vliv. Medulární karcinom prsu však obvykle není hormonálně ovlivněn. Místo toho žena zažívá změnu v genetickém složení buněk v jejích prsou. To způsobuje nekontrolovatelný růst buněk (rakovina). Lékaři přesně nevědí, proč k těmto mutacím dochází nebo jak souvisí s medulárním karcinomem prsu.
Jaké jsou rizikové faktory pro medulární karcinom?
Některé ženy s genetickou mutací známou jako gen BRCA-1 mají podle Johns Hopkinsovy medicíny větší riziko diagnostikování medulárního karcinomu prsu. Tento gen má tendenci běžet v rodinách. Proto, pokud má žena v anamnéze rakovinu prsu u jejích blízkých rodinných příslušníků, je pro ni větší riziko. Pokud však žena má tento gen, nemusí to nutně znamenat, že dostane medulární karcinom prsu.
Průměrný věk v diagnostice medulárních karcinomů je mezi 45 a 52 lety. To má tendenci být o něco mladší než ženy s diagnózou medulárních karcinomů, které jsou diagnostikovány ve věku 55 a více let.
Jaké jsou možnosti léčby medulárního karcinomu prsu?
Lékař může vyhodnotit různé možnosti léčby medulárního karcinomu. Zohlední velikost nádoru, typ buňky a pokud se nádor rozšíří do blízkých lymfatických uzlin. Protože se nádory tradičně méně pravděpodobně šíří, někteří lékaři mohou doporučit odstranění nádoru pouze a nevykonávat žádnou další léčbu. To platí, pokud je nádor „čistě medulární“a má pouze buňky, které se podobají medulárnímu karcinomu.
Lékař však může také doporučit odstranění nádoru a další typy léčby rakoviny. To je pravda, když rakovina může mít „medulární funkce“. To znamená, že některé buňky vypadají jako medulární karcinom, zatímco jiné vypadají jako invazivní karcinom duktálních buněk. Lékař může také doporučit další léčbu, pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Tato léčba může zahrnovat chemoterapii (léky na ničení rychle rostoucích buněk) nebo záření.
Některé léky tradičně používané k léčbě rakoviny prsu obvykle na karcinomu prsu obvykle nefungují dobře. To zahrnuje hormonální terapie, jako je tamoxifen nebo inhibitory aromatázy. Mnoho karcinomů prsu je „trojnásobně negativní“rakovina. To znamená, že rakovina nereaguje na hormony progesteron a / nebo estrogen nebo na jiný protein známý jako protein HER2 / neu.
Jak je diagnostikován medulární karcinom prsu?
Vzhledem k tomu, že medulární karcinom prsu je velmi vzácný, mohou mít lékaři na začátku diagnostiku specifického typu rakoviny obtížné. Mohou identifikovat lézi prsu na mamogramu, což je speciální typ rentgenového zobrazení používaného k vyšetření prsu. Léze je obvykle kruhového nebo oválného tvaru a nemá dobře definované okraje. Lékař může také objednat jiné zobrazovací studie. Mohou zahrnovat skenování ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí (MRI).
Medikulární karcinomy prsu mohou být pro diagnostiku jedinečné. Někdy může být pravděpodobnější, že žena identifikuje rakovinovou lézi pocitem, než co lze vidět na zobrazovací studii. Z tohoto důvodu je důležité, aby žena prováděla měsíční samokontroly prsu, kde cítí hrudní tkáň a bradavky na hrudky.
Pokud lékař zjistí hrudku dotykem nebo zobrazením, může doporučit biopsii hrudky. To zahrnuje odebrání buněk nebo samotné hrudky pro testování. Lékař, který se specializuje na vyšetření abnormalit buněk, je známý jako patolog. Patolog zkoumá buňky pod mikroskopem. Buněčné rakovinné buňky mají také sklon k genetické mutaci p53. Testování této mutace může podpořit diagnózu medulárního karcinomu, i když ne všechny medulární rakoviny mají mutaci p53.
Jaká je prognóza pro medulární karcinom prsu?
Pětiletá míra přežití medulárního karcinomu prsu bývá kdekoli od 89 do 95 procent. To znamená, že pět let po diagnóze žije 89 až 95 procent žen s tímto typem rakoviny stále.
Jaký je výhled na medulární karcinom prsu?
Medulární karcinom prsu má tendenci lépe reagovat na léčbu rakoviny prsu než jiné typy invazivních duktálních karcinomů. Při včasné detekci a léčbě jsou prognóza a míra přežití příznivé.
