S chronickým obstrukčním plicním onemocněním (COPD) může být obtížné dýchat. Můžete zaznamenat sípání, kašel, napětí na hrudi a další příznaky, které ovlivňují váš každodenní život.
I když na léčbu CHOPN neexistuje lék, léčba a správné přizpůsobení životního stylu vám pomohou zvládnout příznaky a vychutnat si dobrou kvalitu života.
Pokud jste diagnostikovali mírnou CHOCHP, může být kouření ukončeno, pokud kouříte a vyhnete se pasivnímu kouření, což bude stačit ke kontrole vašich příznaků. Při středně závažné nebo těžké CHOPN lékař pravděpodobně předepíše léky, které uvolní svaly kolem dýchacích cest a zlepší vaše dýchání.
Bronchodilatační přípravky jsou někdy první obrannou linií pro zlepšení chronického kašle a dušnosti. Patří mezi ně krátkodobě působící bronchodilatanci jako albuterol (ProAir) a levalbuterol (Xopenex HFA). Jsou přijímána pouze jako preventivní opatření a před činností.
Mezi dlouhodobě působící bronchodilatátory pro každodenní použití patří tiotropium (Spiriva), salmeterol (Serevent Diskus) a formoterol (Foradil). Některé z těchto bronchodilatátorů mohou být kombinovány s inhalovanými kortikosteroidy.
Tyto inhalátory dodávají léky přímo do plic. Jsou účinné, ale v závislosti na závažnosti vaší CHOPN nemusí být bronchodilatační činidlo dostatečné pro kontrolu vašich příznaků. Možná budete potřebovat doplňkovou terapii ke zlepšení dýchání.
Co je to doplňková terapie?
Přídavná terapie CHOPN se vztahuje na jakoukoli léčbu přidanou k vaší současné léčbě.
CHOPN ovlivňuje lidi různě. Lék, který pracuje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro jiného. Někteří lidé mají vynikající výsledky pouze s bronchodilatačním inhalátorem. Jiní potřebují další ošetření.
Pokud se vaše CHOCHP zhorší a nejste schopni provádět jednoduché úkoly, aniž byste pociťovali dušnost nebo kašel, může přídavná terapie pomoci kontrolovat vaše příznaky.
Existuje více než jeden typ doplňkové terapie pro CHOPN. Váš lékař může doporučit další léčbu na základě závažnosti vašich příznaků.
1. Doplňkový inhalátor
Váš lékař vám může předepsat jiný inhalátor, který si vezmete s bronchodilatátorem. Patří mezi ně inhalovaný steroid ke snížení zánětu dýchacích cest. Můžete použít samostatný steroidní inhalátor nebo kombinovaný inhalátor, který má léky bronchodilatační a steroidní. Namísto použití dvou inhalátorů musíte použít pouze jeden.
2. Perorální léky
Inhalační steroidy se doporučují lidem, kteří mají časté exacerbace CHOPN. Pokud máte akutní světlice, může vám lékař předepsat perorální steroid po dobu pěti až sedmi dnů.
Perorální steroidy také snižují zánět dýchacích cest. Vzhledem k počtu možných nežádoucích účinků se nedoporučuje pro dlouhodobé použití.
Další doplňkovou terapií, kterou můžete užívat s bronchodilatátorem, je perorální inhibitor fosfodiesterázy-4 (PDE4). Tento lék také pomáhá redukovat zánět dýchacích cest.
Můžete také vzít theofylin a uvolnit svaly kolem dýchacích cest. Jedná se o typ bronchodilatačního přípravku používaného jako doplňková terapie u CHOPN, která není dobře kontrolována. Někdy je to kombinováno s krátkodobě působícím bronchodilatátorem.
3. Antibiotika
Rozvoj respirační infekce, jako je bronchitida, pneumonie nebo chřipka, může zhoršit příznaky CHOPN.
Pokud máte zvýšené sípání, kašel, napětí na hrudi a příznaky podobné chřipce, navštivte lékaře. Možná budete potřebovat antibiotikum k léčbě infekce a zmírnění příznaků CHOPN.
4. Kyslíková terapie
Těžká CHOPN může vyžadovat doplňkový kyslík, aby dodal do plic další kyslík. To může usnadnit dokončení každodenních činností bez pocitu dechu.
5. Plicní rehabilitace
Pokud po cvičení, šplhání po schodech nebo při námaze pociťujete dušnost, můžete využít plicní rehabilitace. Tento typ rehabilitačního programu učí cvičení a dýchací techniky, které posilují vaše plíce a snižují dušnost.
6. Ředidlo hlenu
CHOPN může také zvýšit produkci hlenu. Pití vody a použití zvlhčovače může zředit nebo uvolnit hlen. Pokud to nepomůže, zeptejte se svého lékaře na mukolytické tablety.
Mukolytické tablety jsou určeny k hubnutí hlenu, což usnadňuje vykašlávání. Mezi vedlejší účinky ředidel hlenu patří bolest v krku a zvýšené kašel.
7. Nebulizér
Možná budete potřebovat nebulizér pro těžkou CHOPN. Tato terapie převádí tekuté léky na mlhu. Vdechnete mlhu obličejovou maskou. Nebulizéry dodávají léky přímo do vašeho dýchacího traktu.
Jaké jsou možné nežádoucí účinky doplňkové terapie?
Před výběrem doplňkové terapie pro CHOPN se ujistěte, že rozumíte potenciálním vedlejším účinkům konkrétního léčebného plánu. Některé jsou mírné a odezní, když se vaše tělo přizpůsobí lékům.
Možné vedlejší účinky steroidů zahrnují vyšší riziko infekce a modřin. Dlouhodobé užívání steroidů může také způsobit přírůstek na váze, katarakty a zvýšené riziko osteoporózy.
Perorální léky, jako jsou inhibitory PDE4, mohou způsobit průjem a úbytek hmotnosti. Vedlejší účinky theofylinu mohou zahrnovat nevolnost, rychlý srdeční rytmus, třes a bolesti hlavy.
Jak efektivní jsou doplňkové terapie?
Cílem doplňkové terapie CHOPN je zvládnutí exacerbací. Může také zpomalit progresi onemocnění.
Lidé na léčbu reagují odlišně. Budete úzce spolupracovat se svým lékařem na nalezení doplňkové terapie, která je nejlepší pro kontrolu vašich příznaků. Lékař může nařídit vyšetření plicní funkce, aby vyhodnotil, jak dobře fungují vaše plíce, a na základě těchto výsledků doporučí doplňkovou terapii.
Přestože neexistuje lék na CHOPN, může léčba lidem s kondicí pomoci žít šťastným a plným životem.
Odnést
Pokud se vaše současné příznaky CHOPN nezlepšily nebo se zhoršují, sdělte to svému lékaři. Doplňková terapie užívaná s bronchodilatátorem může zlepšit funkci plic, což vám umožní žít bez trvalého pískání, kašle nebo dechu.
