Léčba první linie u rozsáhlého stadia malobuněčného karcinomu plic (SCLC) je kombinační chemoterapie. Počáteční odpověď na tento druh rakoviny je dobrá, ale míra recidivy je velmi vysoká - obvykle se vyskytuje během několika měsíců.
Jiné typy rakoviny byly již nějakou dobu léčeny různými imunoterapiemi. Pouze za posledních několik let byli lékaři schopni použít imunoterapii k léčbě SCLC.
Je snadné se cítit stresovaný, když mu jsou předloženy možnosti léčby rakoviny. Dozvíte-li se něco více o imunoterapii, o tom, jak to funguje a co můžete očekávat, pravděpodobně se budete cítit sebevědomě vpřed.
V této diskusní příručce vám poskytneme několik otázek, které vám pomohou zahájit tuto důležitou konverzaci s lékařem.
Jak imunoterapie léčí rozsáhlé stadium SCLC?
Je úkolem imunitního systému ničit nebezpečné buňky bez poškození zdravých buněk. Rakovinové buňky mají tajné schopnosti. Naučí se, jak používat kontrolní body imunitního systému k vyhýbání se detekci. Imunoterapie je léčba, která pomáhá vašemu imunitnímu systému rozpoznat a napadnout rakovinné buňky.
Léky, které cílí na tyto kontrolní body, se nazývají inhibitory imunitního kontrolního bodu. Některé léky imunoterapie používané k léčbě pokročilého stadia SCLC zahrnují:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Váš lékař vám může poskytnout více informací o tom, jak každý z těchto léků funguje a která možnost by pro vás mohla být nejlepší.
Co je cílem léčby?
Před výběrem je důležité pochopit cíl každého ošetření. Je to zpomalení progrese onemocnění? Nebo je cílem zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života? Před zahájením léčby se chcete ujistit, že vaše cíle a cíle vašeho lékaře jsou stejné.
Zeptejte se, proč vám doporučují - nebo nedoporučují - imunoterapii. Čas může být rozhodujícím faktorem, takže zjistěte, jak rychle je třeba učinit toto rozhodnutí.
Jaké jsou potenciální vedlejší účinky a rizika?
Můžete očekávat vedlejší účinky téměř u jakéhokoli typu léčby rakoviny. Některé běžné nežádoucí účinky, jako je únava, nevolnost a snížená chuť k jídlu, jsou mírné a tolerovatelné. Ale ostatní jsou vážní a mohou negativně ovlivnit vaši kvalitu života.
Váš lékař nedokáže předvídat, jaké nežádoucí účinky získáte, a míru závažnosti, ale mohou vám poskytnout obecnou představu o tom, co můžete očekávat.
Zde je několik otázek:
- Jaké jsou typické vedlejší účinky tohoto ošetření?
- Jaké jsou nejnebezpečnější vedlejší účinky? Jaké varovné signály bych měl vědět?
- Lze některé z těchto vedlejších účinků zvládnout? Jak?
- Budu moci pokračovat ve svých běžných denních činnostech?
Máte zkušenosti s imunoterapií SCLC?
Když se chystáte na léčbu rozsáhlého stadia SCLC, je důležité mít důvěru ve váš zdravotnický tým. Váš lékař by vám měl být schopen poskytnout informace o jejich předchozích zkušenostech v této oblasti.
Pokud máte obavy, neváhejte a získejte druhý názor. Dobrý onkolog bude vědět, že si chcete být jisti před zahájením nové terapie.
Jsou věci, kterým je třeba se během léčby vyhnout?
Budete chtít vědět, zda existují určitá jídla, aktivity nebo jiné léky, které mohou interferovat s imunoterapií. Řekněte svému lékaři o:
- vaše užívání vitamínů nebo jiných doplňků stravy
- jakékoli léky na předpis a volně prodejné léky, které užíváte
- léčba, kterou získáváte od jiných lékařů
- množství fyzické aktivity, kterou obvykle dostanete
- pokud máte problémy se spánkem
- jakékoli jiné diagnostikované zdravotní stavy
Dostanu chemoterapii nebo jinou léčbu?
Každý případ je jiný. Imunoterapii můžete získat spolu s kombinační chemoterapií, samostatně nebo po ukončení chemoterapie. Také by vás mohlo zajímat podpůrná péče o specifické příznaky.
Jak a kde získám toto ošetření?
Imunoterapie se podává intravenózní (IV) infuzí. Budete chtít vědět více o logistice léčby.
- Jak dlouho trvá jedno ošetření?
- Kam musím jít, abych získal infuzi?
- Jak často potřebuji infuzi?
- Musím něco udělat, abych se připravil na zahájení léčby nebo před každým ošetřením?
Jak budeme vědět, jestli to funguje?
Může být obtížné odhadnout, jak léčba funguje na základě toho, jak se cítíte nebo vypadáte. Váš lékař může chtít provádět pravidelné fyzické prohlídky, zobrazovací testy nebo krevní testy. Dotázat se:
- Jaké následné testy budu potřebovat? Jak často?
- Co nám výsledky testu řeknou?
- Jak účinná je imunoterapie při léčbě rozsáhlého stadia SCLC?
- Co uděláme, pokud imunoterapie nefunguje?
Odnést
Onkologové chápou, že máte otázky a obavy týkající se léčby rakoviny. Na tuto diskusi si vyhradí čas. Chcete-li ze schůzky vytěžit maximum, přineste si seznam otázek, abyste na žádné nezapomněli. Možná si budete chtít vzít někoho s sebou, aby si dělal poznámky a sloužil jako záloha, pokud si na něco nepamatujete.
Pokud něco zapomenete, je dobré zavolat lékařskou ordinaci mezi schůzky. Onkologické praktiky mají obecně k dispozici sestry nebo zaměstnance, aby získali odpovědi, které potřebujete.
