Co je průlomové krvácení?
Průlomové krvácení je jakékoli neplánované krvácení, které se vyskytne při užívání perorálních kontraceptiv.
Průlomové krvácení je častým vedlejším účinkem antikoncepčních tablet. Je to zvláště běžné v prvních třech měsících používání hormonální antikoncepce. Může se to také stát poté, co přepnete na jiný typ antikoncepce nebo na pilulku s jinou dávkou estrogenu.
Průlomové krvácení obvykle není důvodem k obavám, ale někdy to může souviset se základním zdravotním stavem. Lehké skvrny nejsou tak znepokojivé jako těžké nebo trvalé krvácení z průniku.
Vezměte na vědomí, jak moc krvácíte, když se to stane, a jak dlouho to trvá. Tyto informace mohou poskytnout důležité vodítko, které pomůže vašemu lékaři diagnostikovat příčinu vašeho krvácení.
Proč se to stalo?
Několik faktorů může vést k průlomovému krvácení, když jste na pilulce, včetně typu pilulky, kterou používáte, a dalších léků, které můžete užívat.
Typ perorální antikoncepce, kterou používáte
U některých typů antikoncepce je pravděpodobnější, že způsobí průlomové krvácení, než u jiných.
Kombinované perorální antikoncepční prostředky
Kombinované tablety jsou nejčastěji používaným typem perorální antikoncepce. Obsahují syntetické formy hormonů progestin a estrogen.
Tyto pilulky jsou k dispozici v různých délkách cyklu, které určují, jak často dostáváte období. Cykly se pohybují od 28 dnů do měsíců, v závislosti na zvoleném typu.
Kdekoli od 30 do 50 procent lidí, kteří používají kombinované antikoncepční pilulky, dochází během prvních tří až šesti měsíců užívání k průlomovému krvácení. To klesne na 10 až 30 procent do třetího měsíce. Nižší dávky estrogenu jsou spojovány s více epizodami krvácení.
Progestinové tablety
Tablety obsahující pouze progestin, nazývané také minipiliny, obsahují progestin, nikoli však estrogen. Nejčastěji jsou předepisovány lidem, kteří nemohou užívat estrogen ze zdravotních důvodů, jako je například historie trombózy hlubokých žil (DVT), nebo lidem starším 35 let, kteří kouří.
Minipill je kontinuální, což znamená, že se skládá pouze z aktivních pilulek, takže nedochází k žádnému zlomu. Možná nebudete mít období při užívání těchto pilulek, ale někteří lidé ano.
Průlomové krvácení je nejčastějším vedlejším účinkem minipilice. Vzorek neplánovaného krvácení je také nepředvídatelný u minipiletu než u kombinované antikoncepční pilulky.
Pravděpodobněji se stane, pokud nebudete brát pilulky každý den ve stejnou dobu. Chybějící pilulka za pouhé tři hodiny výrazně zvyšuje riziko krvácení i riziko těhotenství.
Cyklus vaší pilulky
Pravděpodobně se setkáte s průlomovým krvácením při nepřetržité antikoncepci. Trvalé antikoncepční pilulky, jako jsou Yaz a Seasonale, obsahují pouze aktivní pilulky, které se užívají nepřetržitě po dobu tří měsíců nebo minipill, který se užívá nepřetržitě bez přestávky.
Jak důsledně to berete
Zmeškaná dávka je běžnou příčinou průlomového krvácení na pilulce. Nezapomeňte si vzít pilulku každý den, může snížit nebo zabránit epizodám průlomového krvácení. Pokud používáte minipill, je důležité brát ho každý den ve stejnou dobu.
Kouření
Podle Mayo Clinic, lidé, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost průlomového krvácení na pilulku než ti, kteří ne. Kouření také výrazně zvyšuje riziko dalších komplikací na tabletě, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice.
Zahájení nového léku nebo doplňku
Zahájení nového léku nebo doplňku může narušit antikoncepci a způsobit průlomové krvácení.
Před zahájením užívání nového léku nebo doplňku vždy mluvte se svým lékařem. To je zvláště důležité, pokud jste na pilulky.
Zvracení nebo průjem
Trvalé zvracení nebo průjem mohou zabránit tělu vstřebávat hormony ve vaší antikoncepční pilulky. To může způsobit špinění nebo neúčinnost vaší tablety.
Tyto příznaky se pravděpodobně budou rozvíjet u lidí s gastrointestinálními poruchami, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD).
Jak dlouho to trvá?
Průlomové krvácení na pilulce se obvykle zastaví do tří až šesti měsíců od zahájení léčby. Epizody krvácení mohou trvat déle, pokud užíváte kontinuální antikoncepční pilulku nebo pokud často zapomínáte pilulku užívat.
Může to znamenat, že jste těhotná?
Průlomové krvácení na pilulce neznamená, že vaše antikoncepce je neúčinná. Těhotenství je nepravděpodobné, pokud užíváte pilulku podle předpisu. Pokud jste vynechal (a) dávku nebo máte příznaky těhotenství, může váš lékař provést těhotenský test, aby ji vyloučil.
Kdy navštívit svého lékaře
Průlomové krvácení na pilulce je běžné, ale někdy to může být známkou základního stavu.
Antikoncepční pilulky mohou způsobit vzácné, ale závažné vedlejší účinky, jako jsou krevní sraženiny a mozková mrtvice. Pokud máte zkušenosti, získejte pohotovostní lékařskou péči:
- významné krvácení
- náhlá silná bolest břicha
- těžká nebo náhlá bolest hlavy
- bolest na hrudi, slabinách nebo nohou - zejména vaše tele
- bolest, slabost nebo necitlivost v paži nebo noze
- náhlá dušnost
- náhlá nezřetelná řeč
Dokážete zastavit průlomové krvácení na pilulce?
Nejlepší způsob, jak zastavit průnik krvácení na pilulku, je vzít si pilulku ve stejnou dobu každý den. U většiny lidí se krvácení z průniku zastaví po třech měsících užívání tablety podle pokynů.
Pokud budete i nadále trpět neplánovaným krvácením, poraďte se se svým lékařem o jiných způsobech, jak přestat špinit pilulku. Lékař vám může předepsat pilulku s nízkou dávkou nebo doplňkový estrogen.
Sečteno a podtrženo
Průlomové krvácení na pilulce je běžné, zejména v prvních měsících užívání tablety. Je to trochu nepříjemnosti, ale není to známkou toho, že vaše pilulka nefunguje, a nemělo by vám to zabránit v tom, abyste pokračovali v užívání pilulky.
Pokud vaginální krvácení přetrvává, pokud je provázeno jinými příznaky nebo pokud jste vynechali pilulku a myslíte si, že byste mohla být těhotná, navštivte svého lékaře.
