Není neobvyklé mít vulvární nepohodlí, svědění nebo bolest v určitém okamžiku, zejména během vašeho období.
Vulva je vnější částí genitálií u lidí s vaginou. Zahrnuje vnější stydké pysky (labia majora) a vnitřní stydké pysky (labia minora). Kopec vytvořený ochlupením, klitorisem a otvory močové trubice a pochvy jsou také součástí vulvární oblasti.
V tomto článku se podíváme na některé příčiny vulvární bolesti, jak jsou diagnostikovány a co s nimi můžete dělat.
Příčiny vulvární bolesti
| Časté příčiny vulvární bolesti | Méně časté příčiny vulvární bolesti |
| vulvodynia | Cyth Bartholinovy žlázy |
| kvasinková infekce | vaginismus |
| bakteriální infekce | rakovina vulvaru |
| folikulitida | stavy chronické bolesti, jako je fibromyalgie, intersticiální cystitida nebo syndrom dráždivého tračníku |
| trichomoniáza |
Vulvodynia
Vulvodynia je chronická vulvární bolest, pálení nebo jiné podráždění, které trvá nejméně tři měsíce. Vulvodynia je idiopatická, což znamená, že neexistuje jasná příčina. Příznaky mohou být nevyprovokovány nebo vyvolány dotykem.
Cyklická vulvodynie nebo cyklická vulvitida se obvykle mění podle toho, kde se nacházíte v menstruačním cyklu. Bolest se může kolem vašeho období zhoršit, zejména pokud se pokusíte vložit tampon. V některých případech se bolest během období zlepšuje.
Přesná příčina vulvodynie není známa, mohou to však být faktory, které přispívají:
- předchozí vaginální infekce
- alergie a kožní senzitivita
- poranění nervů kolem vulvaru
- hormonální změny
- slabost pánevního dna
- určité genetické poruchy
Odhaduje se, že Vulvodynia postihuje až 16 procent žen.
Kvasinková infekce
Asi 75 procent žen bude mít během života alespoň jednu vaginální kvasinkovou infekci. Je to způsobeno přemnožením kvasinek. Některé možné příčiny jsou:
- hormonální změny v důsledku těhotenství nebo perorální antikoncepce
- antibiotika nebo lokální antimikrobiální látky
- sprchy nebo tvrdé dámské hygienické výrobky
- na sobě těsné nebo špatně větrané spodní prádlo nebo oblečení
- neřízený diabetes
Může to bolet, když močíte, během pohlavního styku nebo když se pokusíte vložit tampon. Může také zahrnovat silný bílý výboj.
Bakteriální infekce
Bakteriální infekce nebo bakteriální vaginóza se vyvíjí, když je vaše pH mimo rovnováhu. To se může stát, když změníte sexuální partnery, nebo pokud se rozhodnete vstoupit. To může také způsobit páchnoucí zápach a pálení během močení.
Folikulitida
Folikulitida je, když se z infikovaných vlasových folikulů vyvinou malé červené hrboly. Má tendenci se vyskytovat na vnějších stydkých pyskách.
Cyth Bartholinovy žlázy
Cyth Bartholinovy žlázy se může vytvořit na obou stranách vagíny, když se žláza zablokuje. Bolestivá cysta obvykle indikuje infekci.
Trichomoniáza
Trichomoniáza je běžná pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená parazitem. Mezi příznaky může patřit abnormální výtok se silným zápachem, bolestivé močení a bolest při pohlavním styku nebo použití tamponu. V některých případech je také nižší bolest břicha.
Vaginismus
Vaginismus je bolestivý nedobrovolný křeč kolem svalů vagíny. K tomu může dojít během pohlavního styku, při vaginálním vyšetření nebo při pokusu o použití tamponu. Některé potenciální přispívající faktory jsou úzkost nebo anamnéza sexuálního zneužívání nebo traumatu.
Rakovina Vulvaru
Vulvarová rakovina je vzácná a pomalu rostoucí. Některé rizikové faktory mohou zahrnovat:
- vulvární intraepiteliální neoplazie
- infekce lidským papilomavirem (HPV)
- historie genitálních bradavic
Rakovina Vulvar může způsobit další příznaky, jako například:
- svědění
- krvácení, dokonce i mimo vaše období
- změny barvy nebo tloušťky kůže
- hrudky, hrboly nebo vředy
Chronické bolesti
V roce 2012 vědci zjistili, že u těch, kteří mají vulvodynii, je větší pravděpodobnost výskytu jednoho nebo více dalších stavů chronické bolesti, jako například:
- fibromyalgie
- intersticiální cystitida
- syndrom podrážděného střeva
Mohou lidé v perimenopauze a postmenopauze zažít vulvární bolest?
Každý, kdo má vulvu, může zažít vulvární bolest. Není neobvyklé, že se příznaky objevují v polovině života nebo po menopauze a z mnoha stejných důvodů se to stane dříve.
Navíc vulvární bolest v perimenopauze nebo po menopauze může souviset s nízkými hladinami estrogenu. Jiné příznaky mohou zahrnovat vaginální suchost a vulvární atrofii.
Lékařské ošetření
Léčba bolesti během vašeho období závisí na příčině.
Na vulvodynii
Váš lékař může léčit vulvodynii místními anestetiky nebo hormonálními krémy, které lze aplikovat přímo na kůži. V některých případech mohou antidepresiva nebo léky proti stresu zmírnit příznaky.
Pro kvasinkové infekce
Kvasinkové infekce jsou léčeny antimykotiky. Mnoho z nich je k dispozici volně prodejné (OTC) ve formě krémů, tablet a čípků.
Pokud jste nikdy neměli diagnostikovanou infekci kvasinkami, navštivte svého lékaře dříve, než vyzkoušíte OTC léky. Antimykotika nebude fungovat na jiné příčiny vulvární bolesti.
Pro bakteriální infekce
Antibiotika se obecně používají k léčbě bakteriálních infekcí.
Oba typy infekce mohou a měly by být léčeny během vašeho období. Pokud používáte vaginální krémy nebo čípky pro kvasinkovou infekci, tampony mohou snížit účinnost léku, takže byste měli přejít na polštářky.
Pro folikulitidu
Folikulitida se obvykle vyléčí sama. Váš lékař může vypustit nepříjemnou Bartholinovu cystu žlázy. Mezitím mohou teplé obklady pomoci zmírnit bolest nebo nepohodlí.
Pro trichomoniázu
Trichomoniáza může být léčena jednou dávkou perorálního léku zvaného metronidazol. Je důležité, abyste se vy a vaši sexuální partneři léčili, abyste zabránili opětovnému přenosu nemoci.
Pro vaginismus
Některé způsoby léčby vaginismu zahrnují:
- Cvičení Kegel posilují a pomáhají ovládat vaginální svaly
- pomocí vaginálního dilatátoru, který pomůže vašim svalům zvýšit flexibilitu a zvýšit úroveň pohodlí
- terapie nebo poradenství s odborníkem na duševní zdraví
Pro rakovinu vulvaru
Léčba rakoviny Vulvar může zahrnovat:
- chirurgická operace
- lokální terapie
- chemoterapie
- biologická terapie
- záření
Domácí prostředky
Máte-li během svého období vulvární bolest, zkuste přejít z tamponů nebo menstruačních šálků na polštářky, abyste zjistili, zda to pomůže. Pokud již podložky používáte, přepněte značky, abyste zjistili, zda máte citlivost na konkrétní produkt.
Zde je několik dalších tipů pro řešení vulvární bolesti:
- Ujistěte se, že vaše spodní prádlo je volné a má prodyšný bavlněný rozkrok.
- Vyvarujte se těsných kalhot nebo šortek.
- Ke zmírnění bolesti a svědění použijte studený obklad nebo chladný gel.
- Vyhněte se činnostem, jako je jízda na kole nebo jízda na koni, které vyvíjejí tlak na vulvu, zejména pokud jste během svého období mimořádně citliví.
- Nepoužívejte horké vany ani horké vany, což může zhoršovat situaci. Namísto toho namočte do sedací lázně. Můžete to udělat 5 až 10 minut několikrát denně, i když jste menstruační.
- Nepoužívejte sprchy, genitální deodoranty ani parfémované dámské hygienické výrobky.
- Nepoužívejte dráždivé šampony nebo mýdla.
- Umyjte si genitální oblast čistou vodou. Jemně pat suché.
- Po sprchování můžete nanést čistou vazelínu nebo jiné změkčovadlo bez konzervačních látek. Používejte je pouze na vnějších plochách.
- Před sexem můžete použít lubrikant, ale držte se dál od produktů, které obsahují tvrdé ingredience, jako je alkohol nebo látky určené k aromatizaci. Nepoužívejte výrobky, které jsou navrženy tak, aby byly teplejší nebo chladnější.
Kdy navštívit lékaře
Je důležité navštívit lékaře na vulvární bolest, zejména pokud máte i jiné příznaky. Vulvarská bolest je často snadno léčitelná. Ale bez řádné léčby mohou plísňové infekce, STI a další příčiny vulvární bolesti vést k vážným komplikacím.
Poté, co uslyšíte své příznaky a anamnézu, lékař pravděpodobně provede pánevní vyšetření, aby zjistil abnormality. Tampón vagíny a vulvy může určit, zda máte bakteriální nebo kvasinkovou infekci. Výsledky těchto testů povedou další kroky.
Jídlo s sebou
I když je často léčitelná, může chronická vulvární bolest ovlivnit vaši kvalitu života.
Bez ohledu na to, zda jste spojeni s vaším obdobím, nebo ne, měli byste navštívit svého lékaře, pokud se u vás vyskytne vulvární bolest. Je to pravděpodobně kvůli snadno léčitelnému stavu, ale je také důležité vyloučit několik potenciálně závažných příčin.
