Barbituráty jsou již více než 150 let. Byly populární od počátku 20. století do 70. let. Dvě z nejčastějších použití byla pro spánek a úzkost.
Ve Spojených státech bylo najednou k dispozici více než 50 typů barbiturátů. Nakonec byly nahrazeny jinými léky kvůli obavám o bezpečnost.
Čtěte dále a dozvíte se více o použití, účincích a rizicích barbiturátů.
Rychlá fakta o barbiturátech
- Barbituráty se dnes zřídka používají. Mají vysoké riziko tolerance, závislosti a předávkování.
- Tato třída léků může mít krátkodobé až dlouhodobé účinky. Závisí to na konkrétním léku.
- Podle Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) bylo v roce 2016 při předávkování barbituráty 409 úmrtí. Dvacet jedna procent obsahovalo syntetické opioidy.
- Po pravidelném používání nemůžete náhle přestat brát barbituráty. Může vyvolat závažné abstinenční příznaky. To zahrnuje riziko smrti.
Co jsou barbituráty?
Barbituráty mají tlumivý účinek na mozek. Zvyšují aktivitu kyseliny gama aminomáselné (GABA) v mozku. GABA je mozková chemie, která vytváří uklidňující účinek.
Léky formují návyky. Můžete si vyvinout toleranci a závislost na barbiturátech. To znamená, že pro dosažení stejného účinku potřebujete vyšší částky. Náhlé zastavení tohoto léku způsobuje abstinenční příznaky.
Užívání vyšších dávek barbiturátů je nebezpečné, protože můžete předávkovat. To je jeden z důvodů, proč tyto léky nejsou předepsány tolik nyní.
Proč jsou předepsány barbituráty?
Dnes se tyto léky používají pro:
- úzkost a sedace související s operací (pokud jiné léky nejsou účinné)
- nespavost (zřídka)
- záchvaty (pokud jiné léky nefungovaly)
- anestézie
- napětí bolesti hlavy
- traumatické poškození mozku (TBI)
Formy barbiturátů
Barbituráty jsou dostupné v injekční, kapalné, tabletové a tobolkové formě. Přicházejí v mnoha různých silách a kombinacích.
Barbituráty jsou látkou kontrolovanou administrací léčiv (DEA), protože jsou potenciálně zneužity.
DEA klasifikuje léky do pěti kategorií podle plánu léčivých přípravků, od harmonogramu I do harmonogramu V. Číslo harmonogramu označuje pravděpodobnost, že by látka mohla být zneužita, a také akceptované lékařské použití drogy.
Například léky podle Plánu I nemají v současnosti akceptované lékařské použití a mají vysoký potenciál pro zneužití. Léky podle plánu V mají nízký potenciál pro zneužití.
Kombinované přípravky používané pro bolesti hlavy:
- butalbitální / acetaminofenové tobolky a tablety
- butalbitální / acetaminofen / kofeinová tobolka, tableta a tekutý roztok, plán DEA III
- butalbitální / acetaminofen / kofein / kodein tableta (Fioricet s kodeinem), DEA Schedule III
- butalbitální / aspirin / kofeinová tableta a tobolka (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- butalbitální / aspirin / kofein / kodeinová tobolka (Fiorinal s kodeinem), DEA Schedule III
Jaké jsou možné nežádoucí účinky?
Nejběžnějšími vedlejšími účinky barbiturátů jsou závratě a ospalost. Úkoly, které vyžadují, abyste byli ostražití, například řízení, mohou být náročné.
Některé nežádoucí účinky jsou vzácné, ale velmi závažné. Tyto zahrnují:
- potíže s dýcháním, bolestí na hrudi nebo sevřením
- vyrážka
- horečka
- bolest kloubů
- otok obličeje, rtů nebo krku
- neobvyklé krvácení nebo modřiny
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Mezi další možné nežádoucí účinky patří:
- bolest hlavy
- zmatek
- podrážděnost
- úzkost
- Deprese
- narušený spánek
- nízký krevní tlak
- nevolnost
- zvracení
- problémy s rovnováhou a pohybem
- problémy s řečí, koncentrací a pamětí
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a prodiskutujte jakékoli obavy týkající se vedlejších účinků.
Rizika užívání barbiturátů
Některé faktory mohou při použití barbiturátu zvýšit riziko nežádoucích účinků nebo předávkování. To zahrnuje váš věk, zdravotní stav a další léky, které užíváte.
Barbituráty mohou přidat k uklidňujícím účinkům jiných léků. To zahrnuje:
- alergická léčiva, jako jsou antihistaminika
- léky proti bolesti, konkrétně opioidy, jako je morfin a hydrokodon
- léky na spánek nebo úzkost (benzodiazepiny)
- alkohol
- jiné léky, které způsobují sedaci nebo ospalost
Tato třída drog má dnes omezené použití, protože novější drogy mají mnohem lepší bezpečnostní záznamy.
Barbituráty mají ve srovnání s výhodami větší riziko. Lidé předepisující tyto léky musí být pečlivě sledováni, aby se zabránilo vedlejším účinkům.
Riziko těhotenství
S užíváním barbiturátu během těhotenství existují rizika. Tyto léky se někdy používají, pokud nejsou dostupné jiné možnosti léčby.
Mnoho starších studií prokázalo vazby mezi užíváním barbiturátu během těhotenství s vrozenými vadami. Děti mohou mít komplikace s růstem a vývojem, pokud jsou během těhotenství dlouhodobě vystaveny barbiturátům.
Děti se mohou narodit také v závislosti na barbiturátech a po narození trpí abstinenčními příznaky.
Studie na zvířatech zjistila, že expozice u novorozených potkanů způsobuje problémy ve vývoji mozku. Droga (pentobarbital) ovlivnila učení, paměť a další důležité funkce.
Abstinenční příznaky
Barbituráty mohou způsobit náhlé zastavení. Závažnost reakce závisí na celkovém zdravotním stavu člověka, dalších zdravotních podmínkách, které může mít, a na dalších používaných lécích.
Pokud užíváte barbiturát, nezapomeňte se svým lékařem poradit před ukončením léčby.
Některé abstinenční příznaky barbiturátů zahrnují:
- nevolnost a zvracení
- žaludeční křeče
- deprese, úzkost nebo neklid
- potíže se spánkem, soustředěním a zaměřením
- srdeční problémy
- zvýšená tělesná teplota
- záchvaty
- chvění
- delirium
- halucinace
U závažných abstinenčních příznaků budete možná muset být sledováni v nemocnici, dokud nebude lék mimo tělo. Může to trvat několik dní.
Jaké jsou právní otázky týkající se barbiturátů?
Barbituráty jsou dostupné na lékařský předpis ve třech kategoriích plánů DEA. To je založeno na jejich potenciálu pro závislost a zneužívání.
V nemocnici se stále používají legálně pro anestezii, sedaci, TBI, záchvaty a další vybrané případy. Jsou také předepisovány na bolesti hlavy a spánku, pokud jiné léky nefungují.
Barbituráty jsou však stále zneužívány nedovoleným přístupem. Nezákonné užívání vedlo k předávkování smrtí, protože léky jsou nebezpečné pro samoléčení. Nebezpečí se zvyšuje, když se barbituráty kombinují s alkoholem, opioidy, benzodiazepiny, jako je diazepam, nebo jinými drogami.
Barbituráty se v mnoha zemích stále používají, protože jsou levnější. To je jeden z důvodů, proč jsou stále k dispozici. Jsou k dispozici také prostřednictvím veterinárních zdrojů a laboratoří pro výzkumné účely.
Online nákupy jsou dalším nezákonným zdrojem barbiturátů. Přicházejí s větším rizikem, protože léky mohou být expirovány nebo kontaminovány jinými látkami.
Je nezákonné kupovat nebo používat barbituráty bez lékařského předpisu. Za nelegální nákup, prodej nebo užívání drog existují federální a státní sankce.
Kdy vyhledat pohotovostní péči
Barbituráty se dnes příliš nepoužívají kvůli jejich špatným bezpečnostním údajům o předávkování. Mnoho faktorů komplikuje, proč může být někdo náchylný k předávkování.
To zahrnuje:
- jiné léky, které mají tlumivý účinek na mozek, jako jsou opioidy a benzodiazepiny
- alkohol, který může zpomalit odstranění drogy a způsobit nahromadění v těle
- historie deprese, sebevražedné myšlenky nebo stavy duševního zdraví
- historie poruchy užívání návykových látek
- problémy s dýcháním, jako je astma, plicní onemocnění a emfyzém
- srdeční problémy
- problémy s ledvinami nebo játry, které mohou způsobit hromadění léku v těle
- věk, což může ovlivnit zranitelnost vedlejších účinků
Mohou existovat další důvody, proč na barbituráty silně reagujete. Nezapomeňte s lékařem diskutovat o své historii léků a zdraví.
Pro léčbu předávkování barbiturátem neexistuje reverzní lék. K odstranění přebytku léčiva z těla lze použít aktivní uhlí. Mezi další opatření patří udržování dýchacích cest, cirkulace a dýchání.
Jak se barbituráty porovnávají s benzodiazepiny?
Barbituráty byly nahrazeny benzodiazepiny jako alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium) k léčbě úzkosti a poruchy spánku. Mají méně vedlejších účinků, když jsou předepsány pro domácí použití ve srovnání s barbituráty.
Benzodiazepiny pracují podobným způsobem zvyšováním aktivity GABA v mozku. Vytvářejí uklidňující nebo relaxační účinek. Pokud však budou použity společně s barbituráty, mohou zvýšit riziko předávkování.
Benzodiazepiny jsou také zvykem tvořit, když se používají dlouhodobě. Mají podobné vedlejší účinky a rizika zneužití. Benzodiazepiny by se měly používat pouze po krátkou dobu.
Sečteno a podtrženo
Barbituráty se staly populárními od počátku 20. století do 70. let 20. století. Pro léčbu záchvatů, úzkosti a nespavosti bylo jen málo léků.
Lékaři je přestali používat, jakmile se jejich zneužívání a předávkování časem zvyšovaly. Barbituráty mají dnes omezené použití a jsou k dispozici bezpečnější léky.
Barbituráty se však stále zneužívají dodnes. Riziko úmrtí na předávkování se zvyšuje, pokud se používají v kombinaci s alkoholem, opioidy, benzodiazepiny nebo jinými léky.
Barbituráty vyžadují přísné sledování kvůli riziku předávkování a nikdy by neměly být používány bez dohledu lékaře.
