Pokud jste v poslední době nakupovali plán Medicare Advantage, možná jste si všimli, že některé z těchto plánů jsou inzerovány jako „zdarma“.
Některé plány Advantage se nazývají zdarma, protože nabízejí měsíční prémii 0 $, která se má zapsat do plánu. Díky tomu jsou plány Medicare Advantage s nulovým pojistným atraktivní nabídkou pro ty, kteří chtějí ušetřit peníze na měsíčních nákladech Medicare.
Tento článek prozkoumá, co tyto bezplatné plány Medicare Advantage pokrývají, jaké dodatečné náklady se mohou vyskytnout a kdo má nárok na bezplatný plán Medicare části C.
Co je Medicare Advantage?
Medicare Advantage, také nazývaná Medicare Part C, nabízejí soukromé pojišťovací společnosti pro kvalifikované osoby, které chtějí více než původní krytí Medicare.
Plány Medicare Advantage poskytují následující povinné krytí:
- Pokrytí nemocnice (část Medicare). To zahrnuje služby související s nemocnicemi, domácí zdravotní péčí, pečovatelskou domácí péčí a hospicovou péčí.
- Lékařské pokrytí (část Medicare B). To zahrnuje prevenci, diagnostiku a léčbu zdravotních stavů.
Mnoho plánů Advantage také pokrývá další lékařské potřeby, jako například:
- pokrytí léky na předpis
- zubní, zrakové a sluchové pokrytí
- fitness pokrytí
- další zdravotní výhody
Když si vyberete plán Medicare Advantage od soukromé společnosti, můžete si vybrat z různých možností plánu. Nejvýhodnější plány jsou:
- Plány organizace údržby zdraví (HMO). Patří sem pouze služby od lékařů a poskytovatelů v síti.
- Přednostní plány organizace poskytovatelů (PPO). Tyto poplatky účtují různé sazby za služby v síti a mimo síť.
Existují také tři další plánové struktury pro plány Medicare části C:
- Plány soukromého poplatku za službu (PFFS). Jedná se o speciální platební plány, které nabízejí flexibilní pokrytí poskytovatelem.
- Plány zvláštních potřeb (SNP). Jedná se o možnost pokrytí pro osoby s dlouhodobými zdravotními problémy.
- Plány lékařského spořicího účtu Medicare (MSA). Tyto plány kombinují vysoce odpočitatelný zdravotní plán s lékařským spořicím účtem.
Co je obsaženo v „bezplatných“plánech?
Bezplatné plány Medicare Advantage jsou plány Medicare Part C, které nabízejí roční prémii 0 $.
Ve srovnání s jinými plány Medicare tyto nulové pojistné plány Medicare Advantage neúčtují roční částku, která má být do plánu zapsána.
Obecně není žádný rozdíl v pokrytí mezi bezplatným a placeným programem. Bez ohledu na cenu, většina plánů Medicare části C nabízí části A a B, lék na předpis a další dodatečné krytí.
Proč tedy společnosti nabízejí tyto plány Medicare s nulovým pojistným? Když společnost uzavře smlouvu s Medicare, dostane to stanovené množství peněz na pokrytí části A a B pojištění.
Pokud společnost může ušetřit peníze jinde, například pomocí poskytovatelů v síti, může tyto dodatečné úspory přenést na členy. To může mít za následek bezplatnou měsíční prémii.
Tyto bezplatné plány Medicare Advantage jsou také skvělým způsobem, jak mohou společnosti propagovat atraktivní úspory potenciálním příjemcům.
Je to opravdu „zdarma“?
I když jsou plány Medicare Advantage s nulovým pojistným uváděny na trh jako bezplatné, za pokrytí budete muset zaplatit některé náklady, které nejsou v kapse.
Výhoda plánu měsíčně
Pokud je program Medicare Advantage zdarma, nemusíte za registraci platit měsíční prémii.
Část B měsíční prémie
Většina bezplatných plánů Medicare Advantage stále účtuje zvláštní měsíční prémii za část B. Některé poplatky hradí tento poplatek, ale jiné ne.
Měsíční prémie podle části B začíná na 135,50 USD nebo více v závislosti na vašem příjmu.
Deductibles
S většinou plánů Medicare Advantage jsou spojeny dva typy ročních odpočtů:
- Samotný plán může mít roční odpočitatelnou částku, což je částka, kterou vyplatíte před výplatou pojistného.
- Tento plán vám také může účtovat daň odpočitatelnou.
Zajištění / spoluúčasti
Většina plánů Medicare Advantage účtuje poplatky za návštěvy. Poplatek je poplatek z kapsy, který platíte pokaždé, když obdržíte lékařské služby.
Některé plány mohou také účtovat záruku. Toto je procento všech léčebných nákladů, za které platíte.
Typ plánu
Plány Medicare Advantage se mohou také lišit v nákladech na základě jejich struktury. Například plány PPO účtují různé částky spoluúčasti na základě toho, zda je váš poskytovatel v síti nebo mimo síť.
Tyto náklady se mohou rok od roku lišit. Například v plánech PFFS došlo v posledních letech k malému procentnímu nárůstu nákladů každý rok.
Jaké jsou náklady na Medicare?
Medicare není bezplatné zdravotní pojištění. S pokrytím Medicare je spojeno mnoho různých nákladů.
Než se budete moci přihlásit do plánu Medicare Advantage, musíte mít součásti Medicare a krytí B. Níže naleznete náklady spojené s těmito plány.
Medicare část A
Medicare část A účtuje měsíční prémii, která se může pohybovat od 240 do 437 $. Mnoho lidí je však z tohoto poplatku osvobozeno.
Pokud jste zaplatili daně Medicare při práci nebo pobírali (nebo máte nárok na) sociální zabezpečení nebo dávky v důchodu, můžete být osvobozeni.
Medicare část A také účtuje 1 364 $ odpočitatelný za každé období výhod plus částku pojištění, která se pohybuje od 341 do 682 $ plus.
Medicare část B
Medicare část B účtuje standardní měsíční pojistné ve výši 13,50 $ nebo více, v závislosti na vašem hrubém ročním příjmu. Tuto prémii za část B dlužíte jako součást svého bezplatného plánu Medicare Advantage, pokud není zahrnut v plánu.
Medicare část B si také účtuje odpočitatelnou částku 185 $ ročně, po které vám za všechny služby dlužíte 20% částku v pojištění.
Jiné možnosti
Pokud se rozhodnete zapsat do plánu doplňků Medicare, jako je Medicare Part D nebo Medigap, jako alternativu k Medicare Advantage, dlužíte měsíční prémii a další náklady spojené s těmito plány.
Náklady Medicare části D a Medigap jsou určeny plánem, který si vyberete.
Na rozdíl od maxima, které není v kapse u plánu Medicare Advantage, není žádná částka nákladů mimo kapsu, kterou zaplatíte za části A, B, D nebo Medigap, Medicare.
Máte nárok na Medicare?
Jste způsobilí pro Medicare podle následujících kritérií:
- Je vám 65 nebo více. Všichni Američané 65 a starší jsou automaticky způsobilí pro Medicare. O Medicare můžete požádat až 3 měsíce před 65. narozeninami.
- Máte zdravotní postižení. I když máte méně než 65 let, máte nárok na Medicare, pokud dostáváte platby za invaliditu v rámci sociálního zabezpečení. Sociální zabezpečení nabízí dávky pro osoby se zdravotním postižením pro zhruba 14 kategorií postižení.
- Máte ALS. Pokud máte ALS a pobíráte invalidní dávky, máte automaticky nárok na Medicare.
- Máte konečné stádium onemocnění ledvin. Pokud máte trvalé selhání ledvin, máte nárok na Medicare. Je však důležité si uvědomit, že lidé s tímto stavem nejsou způsobilí k přechodu na Medicare Advantage plán.
Některá kritéria, například pobírání invalidních požitků po dobu 24 měsíců, vás automaticky přihlásí do Medicare 25. měsíc. Pokud se jedná o tento případ, nemusíte se přihlásit k odběru Medicare částí A a B.
Pokud však máte nárok na Medicare, ale nejste automaticky přihlášeni, musíte se přihlásit na webu sociálního zabezpečení.
Máte nárok na „bezplatné“plány výhod?
Neexistují žádné kvalifikace pro bezplatné plány Medicare Advantage. Mnoho programů Advantage nabízí v rámci nabídky zdravotních plánů zdarma měsíční pojistné.
Plány Medicare Part C ve vaší oblasti najdete s prémií 0 $ za použití nástroje Medicare.gov's Find a 2020 Medicare plan plan.
Během vyhledávání můžete pomocí funkce „Seřadit plány podle: Nejnižší měsíční prémie“zobrazit plány nulové prémie Medicare Advantage ve vaší oblasti.
Dalším způsobem, jak sledovat své náklady Medicare Advantage, je věnovat pozornost oznámením o důkazech o krytí a výročním oznámení o změně, které vám každý rok zasílá váš plán. To vám pomůže zůstat na vrcholu jakékoli změny cen nebo zvýšení poplatků.
Jídlo s sebou
Bezplatné plány Medicare Advantage jsou soukromé plány pojištění Medicare, které nabízejí měsíční pojistné ve výši 0 $.
I když jsou tyto plány inzerovány jako bezplatné, stále budete muset zaplatit standardní hotovostní náklady za jiné prémie, odpočitatelné položky a spoluúčast.
Pokud máte nárok na Medicare a jste zapsáni do částí A a B, můžete pomocí nástroje Najít plán Medicare 2020 vyhledat plány nulové prémie Medicare Advantage ve vaší oblasti.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
