Co je arachnoiditida?
Arachnoiditida je bolestivý stav páteře. Zahrnuje zánět arachnoidu, což je uprostřed tří membrán, které obklopují a chrání mozek a nervy míchy.
Zánět v arachnoidu může začít po operaci, poranění míchy, infekci nebo podráždění chemikáliemi vstřikovanými do páteře. Tento zánět poškozuje míchy a způsobuje jizvy a shluky k sobě. Zánět může také ovlivnit tok mozkomíšního moku. To je tekutina, která se koupe a chrání mozek a míchu.
Poškození nervů může vést k neurologickým příznakům, jako je silná bolest, silné bolesti hlavy, necitlivost a brnění a potíže s pohybem. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jaké jsou příznaky?
Vaše příznaky závisí na tom, které nervy nebo oblasti míchy jsou poškozeny zánětem. Arachnoiditida často způsobuje intenzivní bolest v poraněné oblasti, která může zahrnovat dolní část zad, nohy, hýždě nebo nohy.
Bolest se může cítit jako elektrický šok nebo pocit pálení. Může se šířit po zádech a dolních končetinách. Při pohybu se bolest může zhoršit.
Jiné běžné příznaky arachnoiditidy zahrnují:
- znecitlivění, mravenčení nebo pocit kolíků a jehel
- plazivý pocit na kůži, jako by mravenci šli nahoru a dolů po zádech
- svalové křeče nebo křeče
- slabost
- potíže s chůzí
- silné bolesti hlavy
- problémy se zrakem
- problémy se sluchem
- závrať
- nevolnost
- problémy s močovým měchýřem nebo střevem
- problémové spaní
- únava
- bolest kloubů
- ztráta zůstatku
- sexuální dysfunkce
- Deprese
- zvonění v uších (tinnitus)
- neschopnost normálně se potit (anhidróza)
V nejzávažnějších případech mohou být nohy ochrnuty.
Co způsobuje tento stav?
Arachnoiditida často začíná po chirurgickém zákroku, poranění nebo epidurální injekci do páteře.
Příčiny zahrnují:
- epidurální injekce steroidů používané k léčbě problémů s disky a jiných příčin bolesti zad
- epidurální anestézie, která se často používá při porodu a porodu
- chemoterapeutika, jako je methotrexát (Trexall), která se vstřikuje do páteře
- zranění nebo komplikace během operace páteře
- poranění míchy
- krvácení páteře v důsledku zranění nebo chirurgického zákroku
- spinální kohoutek (lumbální punkce), což je test, který odstraní vzorek mozkomíšního moku z páteře a vyhledá infekce, rakovinu a další stavy nervového systému.
- myelogram, což je zobrazovací test, který používá kontrastní barviva a rentgenové snímky nebo CT snímky k vyhledání problémů v míše
- prolaps disku, ke kterému dochází, když se vypouští vnitřní část disku v míše
- meningitida, což je virová nebo bakteriální infekce, která způsobuje zánět membrán kolem mozku a míchy
- tuberkulóza, což je bakteriální infekce, která může ovlivnit plíce, mozek a páteř
Jak je diagnostikována?
Arachnoiditida může být obtížně diagnostikovatelná, protože její příznaky jsou podobné příznakům jiných nervových problémů v zádech. Vědět, že jste v poslední době podstoupili operaci páteře, poranění nebo epidurální injekci, může vašemu lékaři pomoci soustředit se na arachnoiditidu.
K diagnostice tohoto stavu může lékař provést neurologické vyšetření. Zkontrolují vaše reflexy a hledají jakékoli slabiny.
Pro potvrzení diagnózy lékaři provedou MRI dolní části zad. MRI používá silné magnety a rádiové vlny k vytváření podrobných obrázků uvnitř vašeho těla. Kontrastní barvivo může pomoci zvýraznit zranění jasněji na obrázcích.
Co je léčebný plán?
Neexistuje lék na arachnoiditidu a stav může být obtížně léčitelný. Několik terapií může pomoci zmírnit bolest a jiné příznaky. Některé z léčby tohoto stavu zahrnují:
Opioidy: Tyto léky mohou pomoci zmírnit silnou bolest, ale měly by být používány s opatrností. Opioidy mohou způsobovat vedlejší účinky a mohou být návykové.
Fyzikální terapie: Práce s fyzioterapeutem vám může pomoci znovu získat pohyb v postižených částech těla. Váš fyzioterapeut může používat intervence, jako jsou cvičení, masáže, léčba teplem a chladem a vodní terapie.
Mluvová terapie: Terapie může pomoci s jakýmikoli změnami nálady souvisejícími s arachnoiditidou. Mnoho lidí s tímto stavem také trpí depresí. Terapie vám může pomoci vyrovnat se s emocionální a fyzickou bolestí poruchy.
Chirurgie se obvykle nedoporučuje k léčbě arachnoiditidy. Je to proto, že to zmírňuje bolest jen dočasně a může to způsobit další tvorbu jizev.
Co můžete očekávat?
Arachnoiditida způsobuje chronickou bolest a neurologické problémy, jako je necitlivost a mravenčení. Někteří lidé mají velmi mírné příznaky. Jiní mají závažné příznaky. Většina lidí se stavem je mezi mírnou a těžkou.
Progresi arachnoiditidy lze těžko předvídat. U některých lidí se příznaky mohou časem zhoršovat. Jiní zjistí, že jejich příznaky zůstávají stabilní po mnoho let.
Přestože na tento stav neexistuje lék, léčby vám mohou pomoci zvládnout bolest a jiné příznaky.
