Laktovaný Ringerův roztok nebo LR je intravenózní (IV) tekutina, kterou můžete dostat, pokud jste dehydratovaný, máte operaci nebo dostáváte IV léky. Někdy se také nazývá Ringerův laktát nebo roztok laktátu sodného.
Existuje několik důvodů, proč můžete dostávat tuto IV tekutinu, pokud potřebujete lékařskou péči.
Jak se liší od fyziologického roztoku?
Zatímco fyziologický roztok a Ringerovo laktátové řešení mají několik podobností, mají také rozdíly. Díky tomu může být použití jedné vhodnější než druhé v závislosti na situaci.
Co mají společného
Normální fyziologický roztok a Ringerovy mléko jsou dvě IV tekutiny běžně používané v nemocnicích a zdravotnických zařízeních.
Oba jsou izotonické tekutiny. Být izotonický znamená, že tekutiny mají stejný osmotický tlak jako krev. Osmotický tlak je měření rovnováhy rozpuštěných látek (jako je sodík, vápník a chlorid) s rozpouštědly (například vodou).
Být izotonický také znamená, že když dostanete IV-laktátového Ringerova roztoku, nezpůsobí to, že se buňky zmenší nebo zvětší. Místo toho roztok zvýší objem tekutiny ve vašem těle.
Jak se liší
Výrobci tekutin vložili do normálního solného roztoku mírně odlišné složky než Ringerovy laktáty. Rozdíly v částicích znamenají, že Ringer's laktátovaný netrvá v těle tak dlouho, jako normální fyziologický roztok. To může být prospěšný účinek, aby se zabránilo přetížení tekutinami.
Také laktátový Ringer's obsahuje aditivum laktát sodný. Tělo metabolizuje tuto složku na něco, co se nazývá bikarbonát. Jedná se o „základnu“, díky které může být tělo méně kyselé.
Z tohoto důvodu někteří lékaři používají při léčbě zdravotních stavů, jako je sepse, při nichž je tělo velmi kyselé, laktátovaný Ringerův.
Některé výzkumy naznačují, že Ringerovy laktáty mohou být preferovány před normálními solnými roztoky pro nahrazení ztracené tekutiny u pacientů s traumatem.
Normální fyziologický roztok má také vyšší obsah chloridů. To může někdy způsobit renální vazokonstrikci, což ovlivňuje průtok krve ledvinami. Tento efekt obvykle není problémem, pokud člověk nedostane velké množství normálního solného roztoku.
Lactated Ringer's se nemíchá dobře s některými IV roztoky. Lékárny místo toho míchají normální fyziologický roztok s následujícími IV roztoky:
- methylprednison
- nitroglycerin
- nitroprusid
- norepinefrin
- propanolol
Protože laktátový Ringer má v sobě vápník, někteří lékaři ho nedoporučují používat, když člověk dostane krevní transfúzi. Extra vápník se mohl vázat s konzervačními látkami přidanými do krve krevními bankami pro skladování. To potenciálně zvyšuje riziko krevních sraženin.
Jako vedlejší poznámku se Ringer's laktát také mírně liší od toho, co se nazývá jednoduše Ringerovým řešením. Ringerův roztok obvykle obsahuje hydrogenuhličitan sodný místo laktátu sodného. Někdy Ringerův roztok obsahuje také více glukózy (cukru) než laktátový Ringerův roztok.
Obsah řešení
Roztok s laktátovým Ringerem má mnoho stejných elektrolytů, jaké přirozeně dělá krev.
Podle B. Braun Medical, jedné ze společností, která vyrábí laktátové Ringerovy, obsahuje každých 100 mililitrů jejich řešení následující:
- chlorid vápenatý: 0,02 gramu
- chlorid draselný: 0,03 gramu
- chlorid sodný: 0,6 gramu
- laktát sodný: 0,31 gramu
- voda
Tyto komponenty se mohou mírně lišit podle výrobce.
Lékařské použití laktátových Ringerových
Dospělí i děti mohou dostávat laktátový Ringerův roztok. Některé z důvodů, proč osoba může získat toto IV řešení, zahrnují:
- k léčbě dehydratace
- pro usnadnění toku IV léků během chirurgického zákroku
- k obnovení rovnováhy tekutin po významné ztrátě krve nebo popálení
- udržovat žílu s otevřeným IV katetrem
Kojený Ringer's je často IV řešením, pokud máte sepsu nebo infekci, která je tak silně narušena acidobazickou rovnováhou v těle.
Lékaři mohou také používat laktátovaný Ringer jako zavlažovací roztok. Roztok je sterilní (při správném skladování neobsahuje bakterie). Lze jej tedy použít k vymytí rány.
Může být také použit během chirurgického zákroku k zavlažování močového měchýře nebo místa chirurgického zákroku. To pomáhá odplavit bakterie nebo usnadnit viditelnost místa chirurgického zákroku.
Výrobci nezamýšlejí, aby lidé pili laktátový Ringerův roztok. Je určen pouze pro zavlažování nebo IV použití.
Jak řešení funguje
Dostanete laktátový Ringerův roztok ve IV. Když roztok přejde do žíly, jde dovnitř i ven. V ideálním případě řešení pomáhá udržovat nebo dosáhnout rovnováhy tekutin v těle.
Možné nežádoucí účinky
Příliš mnoho laktátového Ringerova může způsobit otoky a otoky. Někteří lidé mají zdravotní stav, který znamená, že jejich tělo nemůže dobře zvládnout extra tekutinu. Tyto podmínky zahrnují:
- chronické onemocnění ledvin
- městnavé srdeční selhání
- hypoalbuminémie
- cirhóza
Pokud lidé s tímto zdravotním stavem dostávají Ringerův laktát (nebo jakoukoli jinou tekutinu IV), měl by je lékař pečlivě sledovat, aby se ujistil, že příliš mnoho tekutiny nedostává.
Kromě přetížení tekutinami může příliš mnoho laktátového Ringerova roztoku ovlivnit hladiny elektrolytu. To zahrnuje sodík a draslík. Protože v laktátovém Ringerově roztoku je méně sodíku než v krvi, může se vaše hladina sodíku příliš snížit, pokud budete mít příliš mnoho.
Některé roztoky laktátových kroužků zahrnují dextrózu, typ glukózy. U lidí s alergií na kukuřici se mohou objevit alergické reakce.
Normální dávka laktátového Ringerova
Dávka pro laktátované Ringerovy dávky závisí na okolnostech. Lékař zváží faktory, jako je váš věk, váha, celkové zdraví a hydratace.
Někdy může lékař objednat IV tekutiny za cenu „KVO“. To znamená „udržovat žíly otevřené“a obvykle je to asi 30 mililitrů za hodinu. Pokud jste velmi dehydratovaní, může lékař nařídit infuzi tekutin velmi rychle, například 1 000 ml (1 litr).
Jídlo s sebou
Pokud musíte mít IV, můžete vidět, že váš IV vak zní „laktátovaný Ringerův“. Toto je časově testovaná možnost pro výměnu tekutin, kterou lékaři běžně předepisují. Pokud ji obdržíte, budete sledováni, abyste se ujistili, že se vám prostřednictvím IV nedostane příliš mnoho.
