Přehled
Exokrinní nedostatečnost pankreatu (EPI) a pankreatitida jsou závažnými poruchami slinivky břišní. Chronická pankreatitida je jednou z nejčastějších příčin EPI.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o rozdílech mezi EPI a pankreatitidou, jakož io dalších podmínkách ovlivňujících pankreas.
Příznaky poruchy slinivky břišní
Slinivka hraje více než jednu roli. To způsobuje potřebu inzulínu k regulaci glukózy. Vytváří také velký podíl enzymů, které potřebujete k trávení potravy a vstřebávání živin. Když slinivka nefunguje dobře, pravděpodobně budete mít alespoň některé z následujících příznaků:
- bolest břicha, otok nebo bolest
- nevolnost nebo zvracení
- přebytečný plyn
- průjem
- páchnoucí stolice
- světle barevná stolička
- horečka
- ztráta váhy
- podvýživa
Tyto příznaky mohou být způsobeny EPI, pankreatitidou nebo několika dalšími poruchami slinivky břišní.
Pankreatitida
Pankreatitida znamená, že je vaše zánět slinivky břišní. Existuje několik typů pankreatitidy s různými příčinami. Tři hlavní typy jsou akutní, chronické a dědičné.
Akutní pankreatitida
Akutní pankreatitida se náhle objeví. Zánět slinivky břišní způsobuje silnou bolest v horní části břicha, která může trvat několik dní. Mezi další příznaky patří:
- nadýmání
- nevolnost nebo zvracení
- průjem
- horečka
Příčiny akutní pankreatitidy zahrnují:
- žlučové kameny
- chronické pití alkoholu
- trauma
- infekce
- některé léky
- abnormality elektrolytů, lipidů nebo hormonů
- dědičné podmínky
Léčba závisí na příčině.
Chronická pankreatitida
Chronická pankreatitida je progresivní nemoc. Kromě bolesti v horní části břicha mohou příznaky zahrnovat průjem a hubnutí. Jak nemoc postupuje, způsobuje nevratné poškození slinivky břišní. To může vést k diabetu a podvýživě v důsledku EPI.
Příčiny zahrnují:
- chronické pití alkoholu
- cystická fibróza
- dědičné poruchy slinivky břišní
U lidí s chronickou pankreatitidou se asi 20 procent vyvíjí na EPI.
Léčba závisí na příčině a může zahrnovat terapii náhradou pankreatických enzymů (PERT), inzulín a léčbu bolesti.
Dědičná pankreatitida
V mnoha případech je chronická pankreatitida způsobena genetickými mutacemi, včetně mutací genů PRSS1, SPINK1 a CFTR. Pankreatitida může být také způsobena dědičnou pankreatitidou nebo abnormalitami střeva.
Dědičná pankreatitida je progresivní onemocnění. Léčba může zahrnovat PERT a zvládání bolesti.
Exokrinní nedostatečnost pankreatu
EPI je stav, ve kterém nemáte dostatek enzymů pankreatu do té míry, že jste podvyživení. Jedním z příznaků EPI je steatorrhea, což je nadbytek tuku ve stolici. Známky toho jsou stolice, které jsou:
- bledá barva
- odporně páchnoucí
- obtížné spláchnout
Můžete také zaznamenat mastný únik z řiti. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- nadýmání břicha nebo křeče
- plyn
- průjem nebo fekální inkontinence
- ztráta váhy
- podvýživa
Příčiny EPI zahrnují:
- pankreatitida
- cysty nebo benigní nádory slinivky břišní
- zablokování nebo zúžení slinivky břišní nebo žlučových cest
- rakovina slinivky
- vedlejší účinky pankreatické chirurgie
- cystická fibróza
- cukrovka
Léčba může zahrnovat:
- PERT
- nízkotučné diety, pokud nemáte cystickou fibrózu
- Výživné doplňky, zejména vitaminy A, D, E a K rozpustné v tucích
- vyhýbat se alkoholu a kouření
Cystická fibróza
Cystická fibróza je genetický stav, který ovlivňuje plíce a zažívací trakt, včetně slinivky břišní. Obvykle je diagnostikována během prvních několika let života. Mezi příznaky patří:
- časté respirační infekce
- kašel
- břišní distenze
- plyn
- špinavé stoličky
- slaná chuť
- neschopnost přibrat na váze
- vývojová zpoždění
- podvýživa způsobená EPI
Léčba zahrnuje:
- PERT
- různé léky k řešení respiračních problémů
- speciální dechová cvičení a fyzioterapie hrudníku
- dietní management a doplňování výživy
- transplantace plic
Rakovina slinivky
Rakovina slinivky břišní ne vždy způsobuje příznaky brzy. Jak postupuje, může se u vás objevit žloutenka nebo zžloutnutí kůže a očí a také EPI. Léčba může zahrnovat:
- chirurgická operace
- chemoterapie
- záření
- ovládnutí bolesti
- PERT
Cukrovka
Diabetes je stav, při kterém pankreas buď neprodukuje dostatek inzulínu, nebo ho tělo nemůže účinně využívat. Inzulín je nutný k distribuci glukózy do buněk v celém těle. Mezi příznaky nespravovaného diabetu patří:
- nadměrný hlad a žízeň
- únava
- časté močení
Souvislost mezi diabetem a EPI není zcela pochopena. Diabetes vás však může predisponovat k EPI a dlouhodobé užívání EPI je spojeno s diabetem.
Léčba diabetu závisí na typu, příznacích a komplikacích. Může zahrnovat dietní management, inzulin a monitorování hladiny cukru v krvi. Pokud trpíte cukrovkou a vyvíjíte EPI, může Vám lékař předepsat PERT.
Operace pankreatu
EPI se někdy vyskytuje po operaci pankreatu v důsledku rakoviny pankreatu, cyst nebo benigních nádorů.
Kdy navštívit lékaře
Není nutné navštívit lékaře, pokud máte menší plyn a nadýmání. Ale pokud máte časté potíže s trávením, existuje řada stavů, které mohou tyto příznaky způsobovat. Je důležité najít příčinu, abyste se dostali na správnou terapii.
Pokud máte příznaky EPI, jako je bolest břicha, špinavá stolice a ztráta hmotnosti, ihned vyhledejte svého lékaře. Můžete být podvyživení a potřebujete léčbu. Zejména si uvědomte tyto příznaky, pokud:
- akutní nebo chronická pankreatitida
- rakovina slinivky
- pankreatická chirurgie
- cystická fibróza
- cukrovka
Je také dobré si promluvit se svým lékařem nebo lékárníkem před přidáním volně prodejných (OTC) trávicích enzymů do vaší stravy.
Odnést
EPI a pankreatitida mají některé podobné příznaky, jako je břišní diskomfort, nadýmání a plyn. EPI však bývá komplikací pankreatitidy. Charakteristickým znakem EPI jsou bledé, páchnoucí stoličky, které lze obtížně propláchnout.
EPI a pankreatitida jsou závažné stavy, které vyžadují lékařskou péči. Pokud máte časté nebo přetrvávající trávicí potíže, existuje účinná léčba. Navštivte svého lékaře, aby vám dal diagnózu, abyste mohli začít s léčbou a užívat si zlepšenou kvalitu života.
