Máte nadcházející lékařskou prohlídku na cukrovku? Náš Průvodce dobrým jmenováním vám pomůže připravit se, vědět, na co se zeptat a vědět, co sdílet, abyste z vaší návštěvy vytěžili maximum.
Jak se připravit
- Ať už sledujete hladinu glukózy v krvi na papíře nebo v telefonu, přiveďte čísla, aby ukázala lékaři. Pokud glukometr (monitor hladiny glukózy v krvi) uloží hodnoty do paměti, můžete to přinést také.
- Pokud měříte a zaznamenáváte svůj krevní tlak doma, nezapomeňte tyto záznamy přinést.
- Přineste aktualizovaný a přesný seznam všech léků, které v současné době užíváte pro jakýkoli zdravotní stav - nejen cukrovku. To zahrnuje volně prodejné léky, doplňky stravy a bylinné prostředky. Aktuální seznam je zvláště důležitý, pokud vidíte více lékařů, kteří vám předepisují léky. (Pokud nemáte čas na získání aktualizovaného seznamu, přiveďte na návštěvu skutečné lahve s léky.)
- Pokud vám není řečeno jinak, vezměte všechny obvyklé léky v den svého jmenování.
- Poznamenejte si poslední vyšetření vakcín a rakoviny, aby se váš lékař mohl ujistit, že jste aktuální a nechybí vám nic důležitého.
V den svého jmenování
- Používejte oblečení, které vám usnadní prohlídku (pokud to samozřejmě není telehealth). To znamená, že máte na sobě svrchní část, kterou můžete odstranit, nebo jednu s volnými rukávy, kterou můžete snadno srolovat. Vyšetření nohou je důležitou součástí návštěvy, protože cukrovka může způsobit problémy s nohou. Ujistěte se, že můžete snadno odstranit své ponožky a boty. Můžete být také požádáni o změnu na šaty.
- To, zda byste měli jíst před návštěvou, bude záležet na tom, jaké testy lékař na daný den objedná (pokud to není schůzka s telehealthem). Testy A1C a většina cholesterolu nebudou ovlivněny tím, co jíte k snídani. Hladina glukózy a triglyceridů v krvi však vzroste krátce po jídle. Pokud však užíváte určité léky, může být nebezpečné přeskočit snídani. Pokud si nejste jisti, zavolejte lékaře před svou návštěvou, abyste se ujistili.
- Máte-li pečovatele, který se podílí na vaší zdravotní péči, může být užitečné mít s touto osobou schůzku. Požádejte je, aby vám dělali poznámky, protože může být obtížné zapamatovat si vše, co říká lékař.
- Přineste seznam otázek, které chcete položit lékaři. Někdy je snadné zapomenout na to, co se chcete zeptat.
Co sdílet se svým lékařem
Buďte upřímní a připravte se říct pravdu, i když je to trapné
- Čestné hlášení vaší každodenní konzistence při užívání léků na diabetes. Musí to vědět, protože to ovlivní akční plán. Například, pokud jsou hodnoty glukózy v krvi velmi vysoké a neužíváte určité léky, musí váš lékař vědět o základních výzvách, aby vám pomohl. Z dlouhodobého hlediska je lepší jednoduše říct pravdu, i když to může být trapné.
- Vaše historie s předchozími léky na cukrovku. Znalost léků, které v minulosti nefungovaly a nepomohly, pomůže vašemu lékaři zjistit nejlepší možnosti pro dnešek.
- Vaše stravovací návyky. Máte potíže se získáním výživného jídla, které vám nepřispěje ke zvýšení hladiny glukózy v krvi? Pomůže lékaři pochopit, jak fungují vaše léky. Mohou vám poskytnout doporučení nebo doporučení dietologovi, který vám může pomoci.
- Vaše cvičební návyky. Jak aktivní jste každý den? Máte bezpečné prostředí na cvičení? Cvičení může být stejně důležité jako jakýkoli lék, takže pokud máte problémy, informujte svého lékaře.
- Jakékoli zdravotní stavy nebo nedávné nemoci, o kterých nemusí vědět.
Nestyďte se - váš lékař je váš zdraví spojenec a může vám pomoci s více, než si uvědomíte
- Buďte k vašim bojům upřímní. Každý má jinou zkušenost s diabetem. Doktoři nebudou vědět, čím procházíte, pokud něco neřeknete.
- Zeptejte se na komplikace diabetu. Pokud cukrovka zůstává nekontrolovaná, může způsobit problémy ve vašich očích, ledvinách a nervech. Váš lékař se může ujistit, že rozumíte svým rizikům a děláte vše, co můžete.
- Existuje mnoho probíhajících výzkumů o tom, jak léčit diabetes. Zeptejte se svého lékaře, pokud se vám dostává nejlepší léčby. Jsem pro mě nejlepší léky na cukrovku? Jaké jsou potenciální vedlejší účinky?
- Pojištění ne vždy pokrývá vaše léky. I když je to pokryto, náklady na kapsu jsou pro mnoho lidí stále příliš vysoké. Pokud máte potíže s placením léků na cukrovku, informujte svého lékaře. Existují kupóny, programy pomoci s medikací a další způsoby, jak je učinit dostupnějšími.
- Je snadné být ohromen, když žijete s chronickým stavem, jako je diabetes. I když tolik času a energie je zaměřeno na fyzické zdraví, nezanedbávejte své duševní zdraví. Pokud máte úzkost nebo depresi, promluvte si se svým lékařem.
Často kladené otázky
Níže jsou uvedeny otázky, na které byste již měli odpovědět. Ujistěte se, že rozumíte všemu níže a přidejte do seznamu otázek svého lékaře, pokud existuje něco, o čem si nejste jisti.
1. Co znamená A1C?
A1C je krevní test, který poskytuje informace o vaší průměrné hladině glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. Jiné názvy pro A1C zahrnují hemoglobin A1C, HbA1C nebo glykohemoglobin. (Glukóza ve vašem krevním řečišti se váže na protein zvaný hemoglobin.) A1C měří procento molekul hemoglobinu, které k nim mají připojenou glukózu. Proto je výsledek uváděn v procentech, například 6,8 procenta. Čím vyšší je hladina glukózy v krvi za poslední 3 měsíce, tím vyšší je A1C.
Můžete ho nechat testovat kdykoli během dne, dokonce i po jídle, protože hladina glukózy v krvi v okamžiku testování nebude mít významný vliv na A1C. Některé ordinace lékaře dokážou namísto odebírání krve ze žíly měřit A1C prstem. Některé zdravotní stavy jiné než diabetes mohou ovlivnit váš A1C. Poraďte se se svým lékařem, zda máte některý z těchto stavů.
2. Proč na A1C záleží?
Pro pacienty a lékaře je snadné se zaměřit na A1C, aniž by měli čas mluvit o tom, proč na tom záleží. Čím vyšší je A1C, tím vyšší je riziko určitých komplikací diabetu ve vašich očích, ledvinách a nervech.
Oči: Retinopatie je onemocnění sítnice. Sítnice je tenká vrstva v zádech vašich očí, která snímá světlo. Těžká neošetřená retinopatie může snížit váš zrak a dokonce způsobit slepotu.
Ledviny: Nefropatie je onemocnění ledvin. Mezi příznaky patří vysoká hladina bílkovin v moči a hromadění odpadních produktů v krvi. Těžká nefropatie může vést k selhání ledvin, které musí být léčeno dialýzou nebo transplantací ledvin.
Nervy: Periferní neuropatie je onemocnění nervů v nohou nebo rukou. Mezi příznaky patří brnění, „špendlíky a jehly“, znecitlivění a bolest.
Dobrou zprávou je, že udržování hladiny glukózy v krvi pod kontrolou sníží riziko výskytu těchto komplikací.
3. Kdy mám zkontrolovat hladinu glukózy v krvi doma?
To záleží na vaší individuální situaci. Někteří lidé s diabetem potřebují kontrolovat hladinu glukózy v krvi několikrát denně, zatímco jiní potřebují pouze jednou denně nebo dokonce méně často.
Pokud doma kontrolujete hladinu glukózy v krvi, poskytují určité časy pro kontrolu ty nejužitečnější informace. Kontrola hladiny glukózy v krvi těsně před snídaní (tj. Na lačný žaludek) je užitečným každodenním měřítkem toho, jak dobře je kontrolována vaše cukrovka.
Lidé, kteří berou určité typy inzulínu, možná budou muset před každým jídlem zkontrolovat hladinu cukru v krvi. Další dobrý čas na kontrolu je 1 až 2 hodiny po jídle. Toto číslo vám říká, jak vaše tělo reaguje a zpracovává nárůst hladiny glukózy v krvi, ke kterému dochází po jídle. Kontrola glykémie před spaním je také běžná.
A konečně, pokud se cítíte nemocní, je dobré zkontrolovat hladinu glukózy v krvi. Příznaky mohou být někdy způsobeny velmi nízkou nebo vysokou hladinou glukózy. Může však také fungovat opačným směrem. Základní nemoc může způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi.
4. Co by mělo být mé A1C a glukóza v krvi?
Když jsou lidé léčeni na diabetes s léky, lékaři se nemusí nutně zaměřit na „normální“hodnoty A1C nebo glukózy v krvi. Pro mnoho lidí s diabetem je vhodný cíl A1C nižší než 7 procent. Mít A1C pod 7 procent snižuje riziko komplikací s cukrovkou.
Pro domácí hodnoty glukózy v krvi jsou zdravé rozmezí 80 až 130 mg / dl před jídlem a méně než 180 mg / dl, pokud se měří 1 až 2 hodiny po jídle. Nicméně, někteří starší dospělí a lidé s chronickými nemocemi jsou náchylní k vedlejším účinkům léků na diabetes, pokud je dávka příliš vysoká. V těchto situacích mohou lékaři doporučit vyšší cílové rozmezí pro A1C a glukózu v krvi.
5. Jaké další typy testů bych měl mít?
Nejlepší péče o diabetes se nezaměřuje pouze na hladiny glukózy. Doporučuje se řada testů ke sledování komplikací diabetu.
Patří sem oční vyšetření, vyšetření nohou a laboratorní testy na bílkoviny v moči, cholesterol a funkci ledvin. Měření a léčba krevního tlaku je také kritická, protože kombinace diabetu a vysokého krevního tlaku zvyšuje riziko srdečního infarktu, mrtvice nebo onemocnění ledvin.
Glosář
A1C je krevní test, který poskytuje informace o vaší průměrné hladině glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. Jiné názvy pro A1C zahrnují hemoglobin A1C, HbA1C nebo glykohemoglobin. (Glukóza ve vašem krevním řečišti se váže na protein zvaný hemoglobin.) A1C měří procento molekul hemoglobinu, které k nim mají připojenou glukózu. Proto je výsledek uváděn v procentech, například 6,8 procenta. Čím vyšší je hladina glukózy v krvi za poslední 3 měsíce, tím vyšší je A1C. Můžete si nechat testovat kdykoli během dne, dokonce i po jídle, protože hladina glukózy v krvi v okamžiku testování nebude mít významný vliv na A1C. Některé ordinace lékaře dokážou namísto odebírání krve ze žíly měřit A1C prstem. Některé zdravotní stavy jiné než diabetes mohou ovlivnit váš A1C. Poraďte se se svým lékařem, zda máte některý z těchto stavů.
Retinopatie je onemocnění sítnice. Těžká neošetřená retinopatie může snížit váš zrak a dokonce způsobit slepotu.
Nefropatie je onemocnění ledvin. Mezi příznaky patří vysoká hladina bílkovin v moči a hromadění odpadních produktů v krvi. Těžká nefropatie může vést k selhání ledvin, které musí být léčeno dialýzou nebo transplantací ledvin.
Periferní neuropatie je onemocnění nervů v nohou nebo rukou. Mezi příznaky patří brnění, „špendlíky a jehly“, znecitlivění a bolest.
