Jako žena, která se narodila 2 velmi velkým dětem prostřednictvím mé vagíny, a jako deska certifikovaná ženská zdravotní fyzioterapeutka cítím potřebu vychovávat několik věcí týkajících se vagin a rehabilitace.
Teď chápu, že většina lidí neslyšela výrazy „vagina“a „rehabilitace“ve stejné větě, ale mohu vás ujistit, že je to něco, co je mi blízké a milé.
Během posledních 11 let jsem svou kariéru osvětlil tímto tématem a ošetřoval stovky žen.
Těhotenství, mít dítě a plavit se po vodách mateřství může být… řekneme-li výzvu. Přijít na krmení, spánek a přijetí této nové identity a reality není vtip.
Nikdo nám nikdy neřekl o následcích: propocené noci, pláč v 17:00, úzkost, neukojitelný hlad při kojení, praskliny bradavek, ten strašidelný zvuk, který pumpa vydává (přísahám, že se mnou mluvila), a vyčerpání kostí.
Ale věc, která mi zasáhne hluboko v mém srdci, je to, že vás nikdo nepřipraví na to, co se děje s vagínou poté, co jste měli dítě, bez ohledu na to, zda jste měli C-řez nebo vaginální porod.
Do teď. Řeknu vám to všechno.
Rovněž to porovnám s tím, co se stane s francouzskými vagíny po narození. Ukážu vám, jak moc nám v této zemi chybí, když se staráme o nové matky … nebo ženy obecně, měl bych říct, ale to je další konvoj.
Nechte se rehabilitovat
Asi u 1 ze 4 žen se vyskytuje porucha pánevního dna po porodu - nezáleží na tom, zda je porodila střešní okno nebo hala.
Dysfunkce pánevního dna (PFD) se může skládat z těchto krásných, běžných, ale nikoli normálních symptomů, jako jsou:
- unikající moč, stolice nebo plyn
- pánevní nebo genitální bolest
- Prolaps pánevních orgánů
- bolest jizvy
- bolestivý sex
- slabost břicha s nebo bez diastázy recti
Zpráva, kterou ženy dostávají, když tyto problémy po porodu ohlásí, je často „Welp! Právě jsi měla dítě, co čekáš? Takhle to je teď! “Což je, tolik slov, balón.
Těhotenství, porod a porod považuji za skutečně atletickou událost vyžadující kvalifikovanou a komplexní rehabilitaci. Stejně jako by sportovec potřeboval rehabilitaci, kdyby mu roztrhl svaly v rameni nebo roztrhl ACL hrající fotbal.
Těhotenství a narození mohou na nás znamenat velkou daň. Žádáme naše těla, aby během 9 měsíců prováděla výkony síly, vytrvalosti a hrubé síly. To je dlouhá doba!
Pojďme se tedy ponořit hlouběji do pánevního dna a co musíme udělat pro naše vagíny.
Svaly pánevního dna 101
Svaly pánevního dna jsou houpací svaly, které sedí na dně pánve. Klouzají zepředu dozadu a ze strany na stranu (ochlupení kosti na ocasní kost a sedací kost na sedací kost).
Svaly pánevního dna mají 3 hlavní funkce:
- Podpěra, podpora. Drží naše pánevní orgány, dítě, dělohu a placentu na místě.
- Zdrženlivost. Když je močový měchýř plný, udržují nás v suchu.
- Sexuální. Pomáhají při orgasmu a umožňují pronikání do vaginálního kanálu.
Svaly pánevního dna jsou slavně známé jako naše Kegelovy svaly a jsou vyrobeny ze stejného materiálu jako naše bicepsy nebo hamstringy: kosterní sval.
Svaly pánevního dna mají stejné riziko zranění, nadužívání nebo traumatu - stejně jako jakýkoli sval v našem těle.
A co víc, těhotenství a porod kladou na svaly pánevního dna obrovské napětí, a proto vidíme tak vysoký výskyt úniku moči, bolesti, prolapsu pánevních orgánů a slabost svalů po narození dítěte.
Existuje mnoho konzervativních a bezpečných způsobů, jak tyto problémy zvládnout a skutečně zacházet se zdrojem. Fyzikální terapie pro vagínu je numero uno a měla by být vaší první linií obrany na 6-týdenní známce po porodu.
Zdraví pánevního dna Parlez vous?
Francie nabízí to, čemu říkají „perineální rehabilitace“jako součást jejich standardu poporodní péče. Toto je nabídnuto každému člověku, který se narodí ve Francii, a v některých případech terapeut přichází k vám domů (Ahhhh-mazing), aby vám začal.
Z důvodu socializované medicíny je perineální rehabilitace kryta jako součást jejich poporodní péče, což ve Spojených státech tomu tak není.
Většina pojišťoven nenahrazuje léčebné kódy a diagnózy související s dysfunkcí pánevního dna dobře. Náklady na léčbu mohou být velkou překážkou pro ženy.
Využití fyzikální terapie pánevního dna hned na začátku procesu zotavení po porodu může ženě exponenciálně pomoci, a Francie na to přišla.
Včasná intervence poskytuje výhody rychle, například snížení bolesti při pohlavním styku nebo použití tamponu a snížení úniku moči, plynu nebo stolice.
Nejen to, ale časná pánevní rehabilitace dlouhodobě šetří pojišťovnám a našemu systému zdravotní péče peníze a zdroje. Když se poruchy pánevního dna neléčí, je často nutná operace.
Některé studie odhadují, že 11 procent žen bude vyžadovat operaci prolapsu před dosažením 80 let.
Operace pánevního dna nejsou levné. Vzhledem k nákladům a četnosti jedna studie zjistila, že přímé náklady na pánevní chirurgie přesáhly 1 miliardu dolarů ročně. A to bylo před 20 lety.
Neznamená to doktorát, aby zjistil, že preventivní fyzioterapie je nákladově efektivnější než chirurgie - zejména pokud je úspěšnost operací s prolapsem propastná a ženy často vyžadují více než jeden postup.
Přesto hlavní zpráva, kterou ženy slyší o svém pánvovém zdraví, je tato: Vaše dysfunkce pánevního dna je nyní součástí života. Jediným řešením jsou chirurgie, léky a plenky.
Nyní, v některých případech, ano, je operace zaručena. Ve většině případů však lze s léčbou fyzickou terapií zvládnout a léčit mnoho problémů s pánevním dnem.
Fyzikální terapeuti ve Francii používají podobné léčby a intervence jako pánevní PT zde ve Spojených státech. Rozdíl je v tom, že zdravotníci ve Francii vidí hodnotu při zahájení fyzikální terapie pánevního dna ASAP po narození a léčba pokračuje, dokud nejsou splněny cíle a příznaky se nezmizí.
Tady ve Spojených státech, na 6týdenní známce, se nám často říká: „Všechno je v pořádku! Můžete mít sex a cvičení a dělat všechno, co jste dělali předtím! “
Ale ve skutečnosti se ne vždy cítíme dobře. Většinu času můžeme mít bolesti v pochvě nebo jiné příznaky.
Ve Francii používají rehabilitaci pánevního dna k vybudování základní síly a obnovení funkce před návratem k běžným cvičebním programům.
Výsledkem je, že ve Francii dochází k poklesu úniku moči, bolesti a prolapsu. Proto má Francie ve srovnání se Spojenými státy nižší míru následných operací prolapsu pánevních orgánů po silnici.
Zde je konečný řádek: U nových matek zde ve Spojených státech zanedbáváme obrovskou součást poporodní péče.
Bylo prokázáno, že pánevní dno PT účinně implementuje únik moči, bolesti a prolapsu. Je to bezpečné, s nízkým rizikem a mnohem dostupnější než operace.
Je čas, aby Spojené státy začaly dávat větší hodnotu a obavy do komplexního rehabilitačního programu pro ženy a začaly upřednostňovat vagínu.
Po porodu by měla být každé osobě, která porodí, nabídnuta rehabilitace pánevního dna.
Měli bychom brát naše narážky z Francie o tom, jak implementovat tuto léčbu jako standard péče o mámy. Jako matka, žena, poskytovatel zdravotní péče a rada certifikovaná pro zdraví žen PT, chci, aby to bylo dostupné pro všechny matky, které se narodí.
Čím více o tom hovoříme a poskytujeme tento druh péče, tím více se stane normální a ne „specializovanou“praxí.
Rehabilitace vagíny by měla být stejně běžná a neměla by zvyšovat obočí jako získání PT pro vymknutí kotníku nebo ramene. Vezměme si lekci od našich francouzských protějšků a položte tyto vagíny na podstavec. Je čas.
Marcy je fyzioterapeutkou se zdravím na deskách a má vášeň pro to, jak změnit způsob péče o ženy během těhotenství a po něm. Je pyšnou maminkou na dva kluky, nehanebně řídí mini dodávku a miluje oceán, koně a dobrou sklenku vína. Sledujte ji na Instagramu, abyste se dozvěděli více, než chcete vědět o vaginách, a našli odkazy na podcasty, blogové příspěvky a další publikace týkající se zdraví pánevního dna.
