Co je to hepatitida A?
Hepatitida A je vysoce nakažlivé onemocnění jater způsobené virem hepatitidy A (HAV). Na rozdíl od hepatitidy B a C však nezpůsobuje chronické onemocnění jater a je zřídka fatální.
K infekci hepatitidy typu A dochází v náhodných cyklech. Za posledních 40 let však ve Spojených státech klesá. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je to částečně způsobeno zavedením vakcíny proti hepatitidě A v roce 1995.
V roce 2013 bylo ve Spojených státech hlášeno odhadem 3 473 případů akutní infekce hepatitidou A. Mnoho infekcí hepatitidou typu A však nevykazuje příznaky, proto se skutečný počet infekcí v této zemi považuje za vyšší.
HAV je rozšířenější v přelidněných oblastech se špatnou hygienou. Infekce hepatitidy typu A se vyskytuje stejně často u těhotných žen jako u běžné populace.
Jaké jsou příznaky a důsledky hepatitidy A?
Příznaky infekce hepatitidou A jsou široké a pohybují se od žádných po těžké. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) většina dětí do 6 let s hepatitidou A nemá žádné příznaky. Dospělí však mají sklon vykazovat příznaky. Například u asi 70 procent dospělých s hepatitidou A vznikne žloutenka.
Přestože většina případů hepatitidy A trvá jeden až čtyři týdny, některé případy mohou trvat i několik měsíců. Infikovaná osoba je nejvíce nakažlivá těsně před tím, než se symptomy objeví a přetrvávají po celou dobu trvání infekce.
Mezi běžné příznaky infekce hepatitidy A patří:
- únava
- nevolnost a zvracení
- bolest kolem kapsle obklopující játra.
- změna barvy pohybu střev
- ztráta chuti k jídlu
- horečka nízké kvality
- tmavá moč
- bolest kloubů
- žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí
U většiny pacientů dlouhodobé následky infekce neexistují. Poté, co se člověk zotaví, má protilátky proti hepatitidě A, které poskytují celoživotní imunitu vůči nemoci. Během několika měsíců od počáteční infekce však došlo k vzácným případům relapsující hepatitidy A. Asi 80 lidí ročně umírá ve Spojených státech na infekce hepatitidou A.
Kdo je v nebezpečí?
Lidé s nejvyšším rizikem infekce hepatitidy typu A jsou ti, kteří se osobně dotýkají nakažené osoby. Mezi další rizikové faktory patří:
- cestování do zemí s vysokou nebo střední mírou výskytu hepatitidy A, zejména do Afriky, Asie (kromě Japonska), východní Evropy, Středního východu, Jižní a Střední Ameriky, Mexika a Grónska
- mít orálně-anální sexuální kontakt s infikovanou osobou
- užívání nelegálních drog
- s chronickým onemocněním jater
- práce s hepatitidou A v laboratorním prostředí
- s poruchou srážení krve nebo s koncentrací faktoru srážlivosti
- žijící v komunitách s vysokou mírou hepatitidy A - to platí pro děti v denních stacionářích
- manipulace s potravinami
- péče o chronicky nemocné nebo postižené
- s oslabeným imunitním systémem v důsledku rakoviny, HIV, chronických steroidních léků nebo transplantací orgánů
Co způsobuje hepatitidu A?
HAV je prolita výkaly infikovaných jedinců. Šíří se většinou přímým osobním kontaktem a vystavením kontaminované vody a potravin. Hepatitida A může být také přenášena přímou kontaminací krve, jako je sdílení jehly s infikovanou osobou.
U většiny ostatních typů virové hepatitidy člověk nese a přenáší virus bez příznaků. To však neplatí pro hepatitidu A.
Hepatitida A obvykle nepředstavuje zvláštní riziko pro těhotnou ženu nebo její dítě. Infekce matky nemá za následek vrozené vady a matka obvykle infekci nepřenáší na své dítě.
Hepatitida A a těhotenství
Během těhotenství může být infekce hepatitidy typu A spojena s vyšším rizikem předčasného porodu, zejména pokud k infekci dojde během druhého nebo třetího trimestru. Další zvýšená rizika spojená s infekcí hepatitidou A mohou zahrnovat:
- předčasné kontrakce dělohy
- placentární narušení
- předčasné prasknutí membrán
V průběhu těhotenství je však hepatitida typu A vzácná. Přestože existuje zvýšené riziko komplikací, obvykle nejsou závažné. Ukázalo se také, že hepatitida A nezpůsobuje smrt ani u matky ani dítěte, a děti narozené matkám s hepatitidou A ji mají jen zřídka.
Prevence
Hepatitida A nevyléčí. Chcete-li zabránit vzniku hepatitidy A, zkuste se vyhnout vysoce rizikovým činnostem. Po manipulaci se syrovými potravinami a po použití toalety si také umyjte ruce.
Pro HAV je k dispozici běžná vakcína, kterou lze snadno získat. Vakcína se podává ve dvou injekcích. Druhý výstřel je dáván 6 až 12 měsíců po prvním.
Výhled
Hepatitida A může být obtížně detekovatelná, protože nemusí existovat žádné příznaky. Nezapomeňte se nechat otestovat, když zjistíte, že jste těhotná, abyste si mohli být vědomi všech rizik pro své těhotenství.
Přenášení hepatitidy A na vaše dítě je vzácné, ale během těhotenství může vést ke komplikacím.
Pokud máte diagnostikovanou hepatitidu A, musí váš lékař podle zákona informovat místní úřad veřejného zdraví. To pomáhá identifikovat zdroj infekce a zabránit dalšímu výskytu této choroby.
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili nebo se vyhnuli infekci hepatitidou A. Vyvarujte se rizikového chování, procvičujte správnou hygienu a nezapomeňte hovořit o očkování se svým lékařem.
