Co je MRSA?
Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) je infekce způsobená bakteriemi Staphylococcus (staph). Tento typ bakterií je odolný vůči mnoha různým antibiotikům.
Tyto bakterie přirozeně žijí v nose a na kůži a obecně nezpůsobují žádné poškození. Pokud se však začnou nekontrolovatelně množit, může dojít k infekci MRSA.
Infekce MRSA se obvykle vyskytují, když dojde k poranění nebo poškození kůže. MRSA je velmi nakažlivá a může se šířit přímým kontaktem s osobou, která má infekci.
Může být také uzavřena přijetím do kontaktu s předmětem nebo povrchem, kterého se dotkla osoba s MRSA.
I když infekce MRSA může být závažná, může být účinně léčena určitými antibiotiky.
Jak vypadá MRSA?
Jaké jsou různé typy MRSA?
Infekce MRSA jsou klasifikovány buď jako nemocniční (HA-MRSA), nebo komunitní (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA je spojován s infekcemi, ke kterým dochází ve zdravotnických zařízeních, jako jsou nemocnice nebo pečovatelské domy. Tento typ infekce MRSA můžete získat přímým kontaktem s infikovanou ranou nebo kontaminovanými rukama.
Infekci můžete také získat kontaktem s kontaminovaným ložním prádlem nebo špatně dezinfikovanými chirurgickými nástroji. HA-MRSA může způsobit vážné problémy, jako jsou infekce krve a pneumonie.
CA-MRSA
CA-MRSA je spojena s infekcemi přenášenými úzkým osobním kontaktem s osobou, která má infekci, nebo přímým kontaktem s infikovanou ranou.
Tento typ infekce MRSA se může také vyvinout z důvodu špatné hygieny, jako je zřídka nebo nesprávné vymývání rukou.
Jaké jsou příznaky MRSA?
Příznaky MRSA se mohou lišit v závislosti na typu infekce.
Příznaky HA-MRSA
HA-MRSA obvykle způsobuje vážné komplikace, jako je pneumonie, infekce močových cest (UTI) a sepsa infekce krve. Je důležité okamžitě navštívit lékaře, pokud si všimnete některého z následujících příznaků:
- vyrážka
- bolesti hlavy
- Bolest svalů
- zimnice
- horečka
- únava
- kašel
- dušnost
- bolest na hrudi
Příznaky CA-MRSA
CA-MRSA obvykle způsobuje kožní infekce. Oblasti, které mají zvýšenou srst těla, jako jsou podpaží nebo zadní část krku, jsou více infikovány.
Oblasti, které byly ořezány, poškrábány nebo otírány, jsou také náchylné k infekci, protože byla poškozena vaše největší překážka pro bakterie - kůži.
Infekce obvykle způsobuje, že se na kůži vytvoří oteklé, bolestivé rány. Náraz může připomínat kousnutí pavouka nebo pupínek. Má často žlutý nebo bílý střed a centrální hlavu.
Infikovaná oblast je někdy obklopena oblastí zarudnutí a tepla, známou jako celulitida. Hnis a jiné tekutiny mohou vytékat z postižené oblasti. Někteří lidé také trpí horečkou.
Kdo je ohrožen rozvojem MRSA?
Rizikové faktory se liší v závislosti na typu infekce MRSA.
Rizikové faktory pro HA-MRSA
Máte zvýšené riziko pro HA-MRSA, pokud:
- byli hospitalizováni během posledních tří měsíců
- pravidelně podstupujte hemodialýzu
- mít oslabený imunitní systém v důsledku jiného zdravotního stavu
- žít v pečovatelském domě
Rizikové faktory pro CA-MRSA
Máte pro CA-MRSA zvýšené riziko, pokud:
- sdílet cvičební vybavení, ručníky nebo břitvy s ostatními lidmi
- účastnit se kontaktních sportů
- práce v zařízení denní péče
- žít v přeplněných nebo nehygienických podmínkách
Jak je diagnostikována MRSA?
Diagnóza začíná posouzením anamnézy a fyzickým vyšetřením. Vzorky budou odebrány také z místa infekce. Typy vzorků získaných pro diagnostiku MRSA zahrnují následující:
Kultury ran
Vzorky ran se získají sterilním vatovým tamponem a umístí se do nádoby. Poté jsou převezeni do laboratoře, kde se analyzuje přítomnost stafií bakterií.
Kultury sputa
Sputum je látka, která během kašle vychází z dýchacích cest. Kultura sputa analyzuje sputum na přítomnost bakterií, buněčných fragmentů, krve nebo hnisu.
Lidé, kteří mohou kašel, mohou obvykle snadno poskytnout vzorek sputa. Pro ty, kteří nejsou schopni kašel nebo kteří jsou na ventilátorech, bude možná nutné podstoupit výplach dýchacích cest nebo bronchoskopii, aby získali vzorek sputa.
Respirační výplach a bronchoskopie zahrnují použití bronchoskopu, což je tenká trubice s připojenou kamerou. Za kontrolovaných podmínek lékař vloží bronchoskop do úst a do plic.
Bronchoskop umožňuje lékaři jasně vidět plíce a odebrat vzorek sputa pro testování.
Kultury moči
Ve většině případů je vzorek pro močovou kulturu získáván ze vzorku moči „střední čistý výlov“. Za tímto účelem se moč shromažďuje během močení ve sterilním kelímku. Pohár je poté dán lékaři, který jej pošle do laboratoře k analýze.
Moč musí být někdy odebrána přímo z močového měchýře. Za tímto účelem vloží poskytovatel zdravotní péče do močového měchýře sterilní trubici nazývanou katétr. Moč se poté vypouští z močového měchýře do sterilní nádoby.
Krevní kultury
Krevní kultura vyžaduje odebrání krve a umístění krve na misku v laboratoři. Pokud bakterie rostou na misce, doktoři mohou snadněji zjistit, jaký typ bakterií způsobuje infekci.
Výsledky krevních kultur obvykle trvají přibližně 48 hodin. Pozitivní výsledek testu může naznačovat sepsi infekce krve. Bakterie mohou vstoupit do krve z infekcí umístěných v jiných částech těla, jako jsou plíce, kosti a močové cesty.
Jak je léčeno MRSA?
Lékaři obvykle léčí HA-MRSA a CA-MRSA odlišně.
Léčba HA-MRSA
Infekce HA-MRSA mají schopnost vyvolat závažné a život ohrožující infekce. Tyto infekce obvykle vyžadují antibiotika prostřednictvím IV, někdy po dlouhou dobu v závislosti na závažnosti vaší infekce.
Léčba na CA-MRSA
Infekce CA-MRSA se obvykle zlepší samotnými perorálními antibiotiky. Pokud máte dostatečně velkou infekci kůže, může se lékař rozhodnout provést řez a drenáž.
Řez a drenáž se obvykle provádějí v kancelářském prostředí v lokální anestézii. Váš lékař použije skalpel k odříznutí oblasti infekce a úplnému vypuštění. Pokud je to provedeno, možná nebudete potřebovat antibiotika.
Jak lze zabránit MRSA?
Chcete-li snížit riziko získání a šíření CA-MRSA, proveďte následující opatření:
- Pravidelně si umývejte ruce. Toto je první obranná linie proti šíření MRSA. Před vyschnutím ručníkem si vydrhněte ruce nejméně 15 sekund. Chcete-li vypnout faucet, použijte další ručník. Noste ruční dezinfekční prostředek, který obsahuje 60 procent alkoholu. Používejte jej, aby vaše ruce zůstaly čisté, když nemáte přístup k mýdlu a vodě.
- Udržujte si rány stále zakryté. Zakrývající rány mohou zabránit hnisu nebo jiným tekutinám obsahujícím stafylové bakterie v kontaminaci povrchů, kterých se mohou ostatní dotknout.
- Nesdílejte osobní věci. To zahrnuje ručníky, prostěradla, břitvy a atletické vybavení.
- Dezinfikujte prádlo. Pokud máte poranění nebo zlomenou pokožku, umyjte ložní prádlo a ručníky v horké vodě extra bělícím prostředkem a vše vysušte při vysoké teplotě v sušičce. Po každém použití byste si měli umýt i tělocvičnu a sportovní oblečení.
Lidé s HA-MRSA jsou obvykle dočasně izolováni, dokud se infekce nezlepší. Izolace zabraňuje šíření tohoto typu infekce MRSA. Zdravotnický personál pečující o lidi s MRSA by měl dodržovat přísné procedury mytí rukou.
Aby se dále snížilo riziko pro MRSA, měli by zaměstnanci nemocnice a návštěvníci nosit ochranné oděvy a rukavice, aby se zabránilo kontaktu s kontaminovanými povrchy. Povlečení a kontaminované povrchy by měly být vždy řádně dezinfikovány.
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s MRSA?
Přestože mnoho lidí má na kůži živé bakterie MRSA, nadměrná expozice může vést k závažným a potenciálně život ohrožujícím infekcím.
Příznaky a léčba se mohou lišit v závislosti na typu infekce MRSA, kterou má osoba. Používání vynikajících technik prevence infekcí, jako je pravidelné mytí rukou, zdržování se sdílení osobních věcí a udržování ran zakrytých, čistých a suchých, může zabránit jeho šíření.
