Impotence vs. sterilita
Impotence a sterilita jsou problémy, které mohou ovlivnit sexuální zdraví člověka a jeho schopnost mít děti, ale různými způsoby.
Impotence, jinak známá jako erektilní dysfunkce (ED), označuje potíže se získáním nebo udržením erekce. To může ztížit nebo znemožnit pohlavní styk. Sterilita, také nazývaná neplodnost, označuje neschopnost produkovat nebo uvolňovat sperma.
Tady je pohled na dvě podmínky, co je způsobuje a jak se s nimi zachází.
Impotence
Až 30 milionů mužů v Americe zažívá ED. Jak stárne, stává se běžnějším. Clevelandská klinika uvádí, že 1 z 10 dospělých mužů skončí s ED v dlouhodobém horizontu.
Aby člověk dosáhl úplné erekce, musí několik různých orgánů, včetně orgánů v nervovém systému, svalech a cévách, pracovat koordinovaně. Muži mohou mít potíže s erekcí, pokud bude některý z těchto systémů ohrožen.
Mezi hlavní příčiny ED patří:
- krevních cév nebo srdečních chorob
- deprese nebo jiné poruchy nálady
- stres (včetně výkonové úzkosti)
- diabetes mellitus
- Parkinsonova nemoc nebo roztroušená skleróza
- vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol
- léky, jako jsou antidepresiva, antihistaminika nebo léky snižující krevní tlak
- poškození nervu
- Peyronieova choroba (jizvová tkáň v penisu)
- obezita
- užívání tabáku
- zneužívání alkoholu nebo drog
ED může také souviset s operací nebo ozářením k léčbě rakoviny prostaty nebo s léčbou zvětšené prostaty (benigní hypertrofie prostaty nebo BPH). ED může být také způsobena emočními problémy, jako jsou:
- stres
- vina
- úzkost
- nízké sebevědomí
Neplodnost
Pokud se pokoušíte otěhotnět svého partnera alespoň rok bez úspěchu, můžete se potýkat s neplodností. Problém může pramenit buď z partnera, nebo z obou. Asi třetina času se týká pouze člověka.
Mužská neplodnost může být způsobena problémy s produkcí nebo uvolňováním spermatu. Některé příčiny neplodnosti zahrnují:
- léčby rakoviny, jako je chemoterapie nebo záření
- onemocnění, jako je diabetes
- zvětšené žíly ve varlatech (varicocele)
- expozice pesticidům a jiným toxinům
- zneužití alkoholu
- užívání některých drog, jako jsou steroidy
- genetické podmínky jako cystická fibróza
- poranění nebo operaci varlat nebo jiných orgánů v reprodukčním systému
- příušnic nebo jiných infekcí, které způsobují poranění varlat
- sexuálně přenosná onemocnění, jako je HIV, kapavka nebo chlamydie
- retrográdní ejakulace, kdy spermie proudí do močového měchýře místo penisem
- předčasná ejakulace
- nezesílené varle
- vazektomie
Příčina neplodnosti může být nejasná. Je tomu tak proto, že muži, kteří se zabývají neplodností, mají často jiné příznaky, jako jsou problémy se sexuální funkcí, snížená touha, otok v šourku a potíže s ejakulací.
Jak zacházet s impotencí
Pokud máte potíže s erekcí, navštivte svého lékaře nebo urologa. Přestože mluvení o impotenci může být obtížné, je důležité se s nimi zacházet. Necháte-li problém přetrvávat, může být váš vztah namáhán a může vám také zabránit mít děti.
Nejprve váš lékař provede fyzickou zkoušku. Váš lékař pak může nařídit laboratorní testy (například hladinu testosteronu, HbA1c nebo lipidový panel nalačno), aby vyhledal choroby, jako je diabetes mellitus, srdeční onemocnění nebo hormonální problémy, které by mohly způsobit problémy s erekcí.
Na základě výsledků vyšetření a laboratorních výsledků lékař doporučí léčebný plán.
Někdy stačí udělat několik změn ve vašem životním stylu, včetně věcí jako:
- pravidelně cvičit
- hubnout
- odvykání kouření tabáku
- snížení alkoholu
Všechny tyto změny životního stylu mohou pomoci léčit váš stav.
Pokud tyto metody nefungují, lékař vám může předepsat lék (nazývaný inhibitor fosfodiesterázy-5), který zvyšuje průtok krve do penisu a způsobuje erekci. Tyto zahrnují:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Všechny tyto léky jsou spojeny s riziky, zvláště pokud máte srdeční selhání, máte jiné srdeční choroby, užívejte nitrátové léky na srdeční choroby nebo máte nízký krevní tlak. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda je tento typ léků pro vás nejlepší volbou.
Další lék používaný k léčbě erektilní dysfunkce je alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), což je terapie prostaglandinem E1. Tento lék je buď injekčně aplikován sám nebo je vložen jako čípek do penisu. Vytváří erekci, která trvá až hodinu.
Pokud pro vás není medikační terapie vhodná, mohou vám pomoci penisové pumpy nebo implantáty.
Když je problém emocionální, návštěva poradce vám pomůže vyřešit problémy, které vám ztěžují dosažení erekce. Váš partner se může účastnit terapeutických sezení.
Jak zacházet se sterilitou
Měli byste navštívit lékaře, pokud jste se pokusili otěhotnět alespoň rok bez štěstí. Mezi testy používané k diagnostice neplodnosti u mužů patří:
- krevní testy pro kontrolu hladiny hormonů
- genetické testování
- analýza spermatu (pro kontrolu počtu spermií a pohyblivosti)
- ultrazvuk nebo biopsie varlat
Vaše léčba bude záviset na tom, co způsobuje problém. Existuje několik možností léčby, včetně:
- hormonální substituční terapie
- chirurgie k opravě fyzického problému se varlatami
- léčby k léčbě infekce nebo onemocnění, které způsobuje neplodnost
In vitro fertilizace nebo umělé oplodnění (ve kterém jsou spermie injikovány přímo do děložního čípku nebo dělohy) jsou postupy používané k dosažení početí, když je problém neplodnosti.
O impotenci i neplodnosti může být těžké mluvit, dokonce i se svým lékařem. Ale být otevřený ohledně svého stavu může pomoci zlepšit váš sexuální život a zajistit, že dostanete správnou léčbu.
