Co jsou statiny?
Statiny jsou třídou léků používaných ke snížení hladiny nezdravého LDL cholesterolu ve vašem krevním řečišti. LDL cholesterol je vosková mastná látka, která se drží na krevních cévách vašeho srdce a na stěnách vašich tepen. To může vaše cévy ztvrdnout.
Může také tvořit plaky, které blokují normální průtok krve. Pokud se plaky odtrhnou od stěny tepny nebo se na nich vytvoří krevní sraženiny, můžete mít srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici.
Statiny snižují schopnost vašeho těla vyrábět LDL cholesterol. A fungují. Terapie statiny snižuje riziko srdečního infarktu nebo jiné kardiovaskulární příhody až o 48 procent, v závislosti na úrovni rizikových faktorů, které máte. Ve skutečnosti jsou statiny tak účinné, že je vezme téměř 32 milionů Američanů.
Který statin bych měl vzít?
Statiny byly studovány vyčerpávajícím způsobem kvůli jejich širokému použití. Statiny jsou pro většinu lidí bezpečné, ale mezi jednotlivými statiny jsou rozdíly.
Takže, který statin je nejbezpečnější? Záleží na řadě faktorů. Některé statiny jsou pro vás bezpečnější, pokud máte určité zdravotní potíže. Je to proto, že mezi léky a jednotlivými statiny jsou známy lékové interakce.
Množství nebo dávka, které potřebujete k tomu, aby byl statin účinný, je také faktorem. Vaše riziko je menší při nižších dávkách většiny statinů.
Méně vedlejších účinků
Podle průzkumu se u lidí, kteří užívají simvastatin (Zocor) nebo pravastatin (Pravachol), může vyskytnout méně vedlejších účinků.
Pokud máte mnoho rizikových faktorů
Pokyny vydané American College of Cardiology a American Heart Association naznačují, že přínosy statinu s vysokou intenzitou převažují nad riziky, pokud:
máte srdeční onemocnění spojené s kalením tepen (ateroskleróza) a 75 let nebo méně
vaše hladina LDL cholesterolu je 190 mg / dl nebo vyšší
máte cukrovku a vysokou hladinu cholesterolu a další rizikové faktory kardiovaskulárního onemocnění
Pokud potřebujete terapii statiny s vysokou intenzitou, lékař pravděpodobně předepíše atorvastatin (Lipitor) nebo rosuvastatin (Crestor).
Pokud užíváte azolová antimykotika
Azolová antimykotika jsou často předepisována pro plísňové infekce, jako jsou infekce drozdem a vaginální kvasinky. Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) doporučuje vyhýbat se lovastatinu a simvastatinu při užívání antimykotik itrakonazolu (Sporanox) a ketokonazolu (Xolegel, Extina, Nizoral).
Jestliže užíváte inhibitory proteázy
Pokud užíváte inhibitory proteázy jako atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) nebo lopinavir / ritonavir (Kaletra) k léčbě HIV / AIDS, AAFP doporučuje, abyste se vyhnuli:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Pokud užíváte makrolidová antibiotika
AAFP doporučuje vyhýbat se lovastatinu (Mevacor, Altoprev) a simvastatinu (Zocor), pokud užíváte makrolidová antibiotika pro bakteriální infekce. Pokud užíváte atorvastatin nebo pitavastatin, možná budete potřebovat úpravu dávky.
Jestliže užíváte cyklosporin
Cyklosporin (Neoral) se používá k léčbě řady stavů, včetně psoriázy a revmatoidní artritidy. Používá se také k zabránění odmítnutí orgánů po transplantaci. Pokud užíváte cyklosporin, AAFP doporučuje vyhnout se pitavastatinu a pravastatinu. Další statiny včetně atorvastatinu, lovastatinu, rosuvastatinu a fluvastatinu mohou vyžadovat úpravu dávky.
Co je bezpečnostní problém?
Pouze asi 3 až 4 procenta lidí, kteří berou statiny, se jim dobře nedaří, uvádí Harvard Health Publications. U některých z těchto jedinců nejsou statiny při snižování cholesterolu účinné. Ostatní lidé mají vedlejší účinky.
Vedlejší účinky
Mezi běžné vedlejší účinky patří:
- průjem
- zácpa
- vyrážka
- bolest hlavy
Zánět jater
U malého počtu lidí způsobují statiny nárůst enzymů, které játra používají k podpoře trávení. Játra se mohou zapálit a existuje riziko poškození.
Zánět a bolest svalů
Statiny mohou způsobit svaly bolestivé a něžné na dotek. Velmi vzácně se vyskytuje stav zvaný rabdomyolýza, při kterém dochází k vážnému poškození svalů. Rhabdomyolýza je nejčastěji pozorována, když lidé mají jiné rizikové faktory této poruchy, mezi něž může patřit snížená funkce štítné žlázy, onemocnění jater a pomalejší funkce ledvin.
Únava
Statiny mohou také způsobit únavu, zejména u žen. Zdá se, že únava bohužel souvisí s cvičením. V jedné studii vědci zjistili, že u čtyř z 10 žen došlo ke snížení energie a ke zvýšení únavy při cvičení, když užily 20 mg simvastatinu denně. Při užívání statinu by měl váš lékař vždy zkontrolovat jakoukoli nevysvětlitelnou únavu.
Kognitivní problémy
Někteří lidé mohou mít problémy s jejich pamětí a soustředěním. Tyto příznaky nejsou závažné a lze je zvrátit při přerušení léčby statiny nebo při přechodu na jiný statin.
Riziko cukrovky
Statiny mohou u některých lidí způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. To by mohlo zvýšit riziko cukrovky.
Riziko ledvin
Pokud trpíte onemocněním ledvin, měli byste vědět, že možná budete potřebovat jinou dávku statinů. Některé dávky statinu s vysokou intenzitou jsou příliš vysoké pro osoby s onemocněním ledvin.
Jste těhotná nebo kojíte
Statiny se nedoporučují, pokud jste těhotná nebo kojíte.
Co je pro vás to pravé?
Zpráva Národní pracovní skupiny pro lipidovou asociaci o bezpečnosti statinů z roku 2014 uvádí, že přínos, který získáte ze statinů, závisí na míře rizika kardiovaskulárních onemocnění. Pracovní skupina také říká, že riziko nežádoucích účinků statinů může převážit přínosy pouze u lidí, kteří mají velmi nízké riziko kardiovaskulárních chorob.
Promluvte si se svým lékařem o snížení hladiny cholesterolu dietou a cvičením. To je vždy vaše nejlepší volba. Pokud strava a cvičení nestačí, prodiskutujte, který statin je pro vás nejlepší vzhledem k vaší úrovni rizika, jiným zdravotním stavům, které můžete mít, a lékům, které užíváte.
