Jaké jsou různé typy cukrovky?
Cukrovka je skupina nemocí, při kterých tělo neprodukuje dostatečné množství nebo žádný inzulín, správně nepoužívá produkovaný inzulín nebo vykazuje kombinaci obou. Když se něco z toho stane, tělo není schopné dostat cukr z krve do buněk. To vede k vysoké hladině cukru v krvi.
Glukóza, forma cukru, která se nachází v krvi, je jedním z vašich hlavních zdrojů energie. Nedostatek inzulínu nebo rezistence na inzulín způsobuje hromadění cukru v krvi. To může vést k mnoha zdravotním problémům.
Tři hlavní typy diabetu jsou:
- diabetes 1. typu
- cukrovka typu 2
- gestační diabetes
Co způsobuje cukrovku?
Diabetes 1. typu
Diabetes typu 1 je považován za autoimunitní stav. To znamená, že váš imunitní systém omylem útočí a ničí beta buňky ve slinivce břišní, které produkují inzulín. Poškození je trvalé.
Co podněcuje útoky, není jasné. Mohou existovat genetické i environmentální důvody. Faktory životního stylu nehrají roli.
Cukrovka typu 2
Diabetes typu 2 začíná jako rezistence na inzulín. To znamená, že vaše tělo nemůže inzulín efektivně využívat. To stimuluje slinivku břišní, aby produkovala více inzulínu, dokud už nebude moci držet krok s poptávkou. Produkce inzulínu se snižuje, což vede k vysoké hladině cukru v krvi.
Přesná příčina diabetu typu 2 není známa. Přispívající faktory mohou zahrnovat:
- genetika
- nedostatek cvičení
- mít nadváhu
Mohou existovat i další zdravotní faktory a environmentální důvody.
Gestační diabetes
Gestační diabetes je způsoben hormony blokujícími inzulín produkovanými během těhotenství. K tomuto typu diabetu dochází pouze během těhotenství.
Jaké jsou příznaky?
Mezi obecné příznaky cukrovky patří:
- nadměrné žízeň a hlad
- časté močení
- ospalost nebo únava
- suchá, svědivá kůže
- rozmazané vidění
- pomalu se hojící rány
Diabetes 2. typu může způsobit tmavé skvrny v záhybech kůže v podpaží a krku. Protože diagnóza diabetu 2. typu často diagnostikuje déle, můžete v době diagnózy pociťovat příznaky, jako je bolest nebo necitlivost nohou.
Diabetes typu 1 se často vyvíjí rychleji a může způsobit příznaky, jako je úbytek na váze nebo stav nazývaný diabetická ketoacidóza. Diabetická ketoacidóza se může objevit, když máte velmi vysoké hladiny cukru v krvi, ale ve vašem těle je málo nebo žádný inzulín.
Příznaky obou typů cukrovky se mohou objevit v jakémkoli věku, ale obvykle se vyskytují u dětí a mladých dospělých. Typ 2 se vyskytuje u lidí starších 45 let. U mladších lidí je však stále častěji diagnostikována cukrovka typu 2 v důsledku sedavého životního stylu a zvyšování hmotnosti.
Jak časté je cukrovka?
Asi 30,3 milionu lidí ve Spojených státech trpí cukrovkou. Asi 5 až 10 procent má diabetes typu 1, zatímco 90 až 95 procent má diabetes typu 2.
Poslední čísla ukazují, že v roce 2015 bylo nově diagnostikováno 1,5 milionu dospělých. Předpokládá se, že dalších 84,1 milionu má prediabetes. Ale většina lidí s prediabetes neví, že mají podmínku.
Prediabetes se objevuje, když je vaše hladina glukózy v krvi vyšší, než by měla být, ale není dostatečně vysoká na to, aby byla diabetes.
Pravděpodobně se u vás vyvine diabetes, pokud máte v rodině anamnézu onemocnění.
Mezi další rizikové faktory diabetu typu 2 patří:
- mají sedavý životní styl
- mít nadváhu
- mít gestační diabetes nebo prediabetes
Jaké jsou potenciální komplikace?
Komplikace diabetu se obecně vyvíjejí v průběhu času. Nízká hladina cukru v krvi zvyšuje riziko závažných komplikací, které mohou ohrozit život. Chronické komplikace zahrnují:
- onemocnění cév, které vede k infarktu nebo cévní mozkové příhodě
- oční problémy, nazývané retinopatie
- infekce nebo stavy kůže
- poškození nervů nebo neuropatie
- poškození ledvin nebo nefropatie
- amputace způsobené neuropatií nebo onemocněním cév
Diabetes 2. typu může zvýšit riziko vzniku Alzheimerovy choroby, zejména pokud není hladina cukru v krvi dobře kontrolována.
Komplikace v těhotenství
Vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství může poškodit matku a dítě, což zvyšuje riziko:
- vysoký krevní tlak
- preeklampsie
- potrat nebo mrtvý porod
- vrozené vady
Jak se léčí různé typy cukrovky?
Bez ohledu na to, jaký typ cukrovky máte, budete muset úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste ji udrželi pod kontrolou.
Hlavním cílem je udržet hladinu glukózy v krvi v cílovém rozmezí. Váš lékař vám dá vědět, jaký by měl být váš cílový rozsah. Cíle se liší podle typu diabetu, věku a výskytu komplikací.
Pokud máte gestační diabetes, vaše hladina cukru v krvi bude nižší než u lidí s jiným typem diabetu.
Fyzická aktivita je důležitou součástí léčby cukrovky. Zeptejte se svého lékaře, kolik minut týdně byste se měli věnovat aerobnímu cvičení. Strava je také zásadní pro dobrou kontrolu. Budete také muset sledovat svůj krevní tlak a cholesterol.
Ošetření typu 1
Všichni lidé s diabetem 1. typu musí užívat inzulín, aby žili, protože poškození slinivky břišní je trvalé. K dispozici jsou různé typy inzulínu s různým časem nástupu, maximem a dobou trvání.
Inzulín se injikuje těsně pod kůži. Váš lékař vám ukáže, jak správně injikovat a střídat místa vpichu. Můžete také použít inzulínovou pumpu, což je zařízení nošené mimo vaše tělo, které lze naprogramovat tak, aby uvolňovalo určitou dávku. Nyní existují také nepřetržité monitory glukózy v krvi, které kontrolují hladinu cukru 24 hodin denně.
Budete muset sledovat hladinu cukru v krvi po celý den. Pokud je to nutné, možná budete také muset brát léky na kontrolu cholesterolu, vysokého krevního tlaku nebo jiných komplikací.
Ošetření typu 2
Diabetes 2. typu je zvládán dietou a cvičením a může být také léčen různými léky, které pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi. Léky první linie jsou obvykle metformin (Glumetza, Glucophage, Fortamet, Riomet). Tento lék pomáhá tělu efektivněji využívat inzulín. Pokud metformin nefunguje, lékař může přidat další léky nebo zkusit něco jiného.
Budete muset sledovat hladinu cukru v krvi. Možná budete také potřebovat léky, které vám pomohou kontrolovat krevní tlak a cholesterol.
Prevence
Neexistuje žádná známá prevence diabetu 1. typu.
Riziko diabetu 2. typu můžete snížit, pokud:
- ovládejte svou váhu a spravujte svůj jídelníček
- cvičit pravidělně
- vyhněte se kouření, vysokým triglyceridům a nízkým hladinám HDL cholesterolu
Pokud jste měli gestační diabetes nebo máte prediabetes, tyto návyky mohou oddálit nebo zabránit nástupu diabetu 2. typu.
Výhled
Neexistuje lék na diabetes 1. typu. Vyžaduje to celoživotní léčbu nemocí. Ale důsledným sledováním a dodržováním léčby se můžete vyhnout závažnějším komplikacím nemoci.
Pokud úzce spolupracujete se svým lékařem a dobře se rozhodujete pro životní styl, lze často úspěšně zvládnout cukrovku 2. typu.
Máte-li gestační diabetes, je pravděpodobné, že to zmizí po narození dítěte (i když máte vyšší riziko vzniku diabetu typu 2 později v životě).
