Pseudoseizure vs. záchvat
Záchvaty jsou události, kdy ztratíte kontrolu nad svým tělem a křeče, případně také ztrácí vědomí. Existují dva typy záchvatů: epileptický a nonepileptický.
Porucha mozku zvaná epilepsie způsobuje první druh. Epilepsie narušuje nervovou aktivitu v mozku a způsobuje záchvaty. Zjistíte-li, že záchvat je epileptický, pokud monitorování mozkové elektřiny během události ukáže neuronové vyhoření.
Nonepileptické záchvaty jsou způsobeny něčím jiným než epilepsií - obvykle psychologickými stavy. To znamená, že skenování mozku neukáže změnu během nonepileptického záchvatu.
Nonepileptické záchvaty jsou také běžně označovány jako pseudoseizures. „Pseudo“je latinské slovo, které znamená nepravdivé, ale pseudoseizury jsou stejně reálné jako epileptické záchvaty. Někdy se také nazývají psychogenní neepileptické záchvaty (PNES).
Pseudoseizures jsou celkem běžné. V roce 2008 viděla klinika Cleveland s touto chorobou 100 až 200 lidí. Podle Epilepsy Foundation má asi 20 procent lidí, kteří se na epilepsii obrátili, epilepsie záchvaty. Ženy mají trojnásobně větší pravděpodobnost, že muži budou mít PNES.
Co způsobuje pseudoseizures?
Protože tyto záchvaty jsou fyzickým projevem psychologické úzkosti, existuje mnoho možných příčin. Výzkum z roku 2003 ukazuje, že tyto běžně zahrnují:
- rodinný konflikt
- sexuální nebo fyzické zneužívání
- problémy s hněvem
- afektivní poruchy
- panický záchvat
- úzkost
- obsedantně kompulzivní porucha
- disociativní poruchy
- posttraumatická stresová porucha
- psychóza, jako je schizofrenie
- poruchy osobnosti, jako je hraniční porucha osobnosti
- zneužívání návykových látek
- úraz hlavy
- porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti
Jaké jsou příznaky pseudoseizures?
Lidé, kteří trpí pseudoseizurami, mají mnoho stejných příznaků epileptických záchvatů:
- křeče nebo trhavé pohyby
- padající
- ztužení těla
- ztráta pozornosti
- zíral
Lidé, kteří zažívají PNES, mají často také duševní zdraví. Z tohoto důvodu mohou mít také příznaky spojené s jejich traumatem nebo duševní poruchou.
Diagnóza
Lidé s PNES jsou často špatně diagnostikováni epilepsií, protože lékař tam není, aby viděl událost. Psychiatri a neurologové musí spolupracovat na diagnostice pseudoseizur.
Nejlepší test pro spuštění se nazývá video EEG. Během tohoto testu zůstanete v nemocnici nebo na jednotce specializované péče. Budete nahráni na video a sledováni pomocí EEG nebo elektroencefalogramu.
Toto vyšetření mozku ukáže, zda během záchvatu došlo k nějaké abnormalitě v mozkové funkci. Pokud se EEG vrátí normálně, můžete mít pseudoseizury. Pro potvrzení této diagnózy budou také neurologové sledovat video o vašem záchvatu.
Mnoho neurologů také pracuje s psychiatry na potvrzení diagnózy. Psychiatr s vámi promluví, aby zjistil, zda existují psychologické důvody, které by mohly způsobit záchvaty.
Pseudoseizure léčba
Neexistuje žádná léčba pseudoseizur, která bude fungovat pro každého člověka. Určení příčiny poruchy je významnou součástí léčby.
Nejúčinnější léčebné metody zahrnují:
- individuální poradenství
- rodinné poradenství
- behaviorální terapie, jako je relaxační terapie
- kognitivní behaviorální terapie
- desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR)
K poradenství nebo terapii může dojít v lůžkovém zařízení nebo jako ambulantní. Lidé, kteří mohou spravovat poradenství, jsou psychiatři, psychologové a sociální pracovníci.
Studie ukazují, že není jasné, zda léky na epilepsii mohou tomuto stavu pomoci nebo ne. Léky na poruchy nálady však mohou být životaschopným léčebným plánem.
Výhled
Pokud vám byla diagnostikována epilepsie, ale nereagujete na léky, můžete mít pseudoseizury. Správná diagnóza je prvním krokem k dosažení dobrého stavu.
V jedné studii z roku 2003, která se týkala 317 pacientů, došlo ke zmírnění záchvatů u 29 až 52 procent a méně než 15 až 43 procent. Pokud osoba měla psychologický stav, který byl diagnostikován, s větší pravděpodobností došlo k dlouhodobému uzdravení.
