Tajemná bolest golfisty Phila Mickelsona
Mistrovský profesionál Phil Mickelson tvrdě pracoval a připravoval se na soutěž na US Open 2010 v Pebble Beach. Nečekaně se mu začaly bolet klouby. Vypadalo to, jako by si jednou rukou vymkl zápěstí a na druhé nějak zasekl prst. Zranil také jeho pravý kotník.
Neudělal nic, aby se zranil, a tak bolest uklidnil roky tréninku a hraní na golfu. Myslel si, že to projde - a stalo se.
Jednoho rána, jen dva dny před turnajem, se Mickelson probudil s takovou bolestivou bolestí, že téměř nemohl vstát z postele. Teď se bál.
S podporou a podporou své rodiny našel revmatologa. Tento typ lékaře se specializuje na diagnostiku a léčbu artritidy a dalších onemocnění kloubů, svalů a kostí.
Revmatolog provedl několik testů, pak přišel turnajový den a Mickelson hrál. Nakonec obsadil čtvrté místo na US Open 2010, jen tři údery za Graeme McDowell.
Diagnóza Phil Mickelson
Když se laboratorní testy vrátily, Mickelson zjistil, že má psoriatickou artritidu (PsA).
Existuje mnoho typů artritidy. Některé, jako je osteoartritida (OA), jsou v průběhu času způsobeny „opotřebením“kloubů. Některé typy artritidy jsou autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida (RA). Jiní, jako psoriatická artritida, mohou mít několik různých spouštěčů.
Genetika, životní prostředí, viry a imunitní systém těla jsou všechny příklady faktorů, které by mohly způsobit psoriatickou artritidu.
Jak souvisí psoriáza a artritida?
Psoriáza
Psoriáza je poměrně časté chronické kožní onemocnění, které způsobuje, že náplasti nové kůže rostou příliš rychle a ztluštějí se, zejména přes klouby. Náplast kůže je pokryta stříbřitě bílými šupinami, které mohou být svědivé nebo bolestivé. Dalším příznakem psoriázy jsou pecky nebo drobící se nehty nebo nehty, které se oddělily od nehtového lůžka.
Psoriáza je genetická, což znamená, že ji lze předávat po generace. Může to být mírné nebo těžké. Ačkoli to nemůže být vyléčeno, může být léčeno.
Psoriatická artritida
Jeden z 20 Američanů, kteří mají psoriázu, obvykle mezi 30 a 50 lety, také dostane PsA. Zřídka se objevuje bez znatelných známek stavu kůže a může být obtížné diagnostikovat.
PsA způsobuje zánět a bolest kloubů v celém těle. Když jsou zapojeny ruce nebo nohy, může to způsobit, že prsty a prsty vypadají jako klobásy, což je stav zvaný dactylitis.
Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje lupénku a PSA. Domnívají se však, že podmínky mohou souviset s imunitním systémem a jak interaguje s prostředím u lidí s genetickou vnímavostí.
Mickelson zkouší biologika
Psoriatická artritida, jako je Phil Mickelsonova, je léčena celou řadou léků. Nejprve se často zkoušejí nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) a antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD).
Protože Mickelsonova psoriatická artritida byla tak závažná, jeho revmatolog jej okamžitě nasadil na jeden z relativně nových léků modifikujících biologickou odpověď. Byl to lék blokující tumor nekrotizující faktor (TNF), etanercept (Enbrel).
Tyto léky obvykle nějakou dobu fungují. Někteří dobře fungují u některých lidí, ale ne u jiných. V Mickelsonově případě Enbrel odvedl svou práci, dostal artritidu pod kontrolu a zmírnil jeho bolest a postižení.
Mickelson se vrací na hřiště
Mickelson se již několik let vrací do profesionální golfové hry díky včasné diagnostice a léčbě psoriatické artritidy. A protože je celebritou, má velké, vestavěné publikum. Mickelson se stal hlasovým obhájcem zvyšování povědomí o psoriatické a jiné typy artritidy.
Je to probíhající proces
Phil Mickelson bude mít po zbytek života psoriázu a psoriatickou artritidu - obě choroby jsou nevyléčitelné. Stejně jako mnoho jiných forem artritidy existují i případy, kdy dochází k vzplanutí PsA a jindy, kdy způsobuje malou bolest nebo postižení. To může dokonce jít do úplné prominutí.
S pomocí účinných léků na artritidu, jako je methotrexát a biologie, jako je etanercept, zdravá strava a dostatek cvičení, by Phil Mickelson měl hrát golf - a vyhrávat turnaje - na dlouhou dobu.
