Co je to chronická ušní infekce?
Chronická ušní infekce je ušní infekce, která se nehojí. Opakující se ušní infekce může působit jako chronická ušní infekce. Toto je také známé jako recidivující akutní zánět středního ucha. Tato infekce ovlivňuje prostor za ušním bubínkem (prostřední ucho).
Eustachová trubice, trubice, která vypouští tekutinu ze středního ucha, se může zapojit a vést k infekci. Toto nahromadění tekutiny ve středním uchu tlačí na ušní bubínek, což způsobuje bolest. Pokud infekce postupuje rychle nebo se neléčí, může dojít k prasknutí ušního bubínku. Eustachové trubice u dětí jsou menší a vodorovnější, takže se mohou snadněji zapojit. To je jeden z důvodů výskytu infekcí uší u dětí.
Jaké jsou příznaky chronické ušní infekce?
Chronická ušní infekce může způsobit mírnější příznaky než akutní ušní infekce. Příznaky mohou ovlivnit jedno nebo obě uši a mohou být konstantní nebo přicházejí a odcházejí. Mezi příznaky chronické ušní infekce patří:
- pocit tlaku v uchu
- mírná bolest ucha
- vypouštění tekutiny z uší
- nízká horečka
- ztráta sluchu
- problémové spaní
Dítě s infekcí uší se může zdát drsnější než obvykle, zejména při ležení, protože to vyvíjí tlak na ucho. Také se mohou změnit stravovací a spací návyky vašeho dítěte. Tahání a tahání za ucho může být příznakem chronické ušní infekce u kojenců. To však může být také způsobeno zoubkováním nebo zkoumáním těla.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud máte vy nebo vaše dítě příznaky akutní infekce ucha, jako je bolest ucha, horečka a potíže se sluchem, měli byste navštívit svého lékaře. Okamžitá léčba akutní ušní infekce může pomoci zabránit chronické ušní infekci. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud:
- byla vám diagnostikována akutní infekce ucha, ale neodpovídá na léčbu doporučenou lékařem
- byla vám diagnostikována akutní ušní infekce a objevily se nové příznaky, nebo pokud se příznaky zhoršily
- pokud vaše dítě vykazuje příznaky opakující se ušní infekce
Možnosti léčby
Chronické ušní infekce vyžadují lékařské ošetření. Domácí léčby však mohou pomoci zmírnit vaše příznaky. Domácí ošetření zahrnují:
- drží teplou nebo chladnou žínku v bolestivé oblasti
- pomocí otupělé ušní kapky
- užívající volně prodejný lék proti bolesti, jako je acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen
Léky
Pokud trpíte chronickou infekcí uší, lékař vám předepíše antibiotika. Pokud je infekce závažná, mohou být podána perorálně nebo (zřídka) intravenózně. Váš lékař může doporučit ušní kapky, pokud máte v ušním bubnu díru (perforaci). Pokud však máte ušní buben perforaci, neměli byste používat některé typy ušních kapek. Váš lékař může také doporučit ušní kapky s antibiotiky nebo doporučit použití zředěného octového roztoku.
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok pro chronické ušní infekce, které neodpovídají na léčbu nebo způsobují sluchové problémy. Problémy se sluchem mohou být zvláště problematické u dětí. Problémy se sluchem mohou v důležitém období vývoje způsobit problémy s řeči a jazykem.
Váš lékař může chirurgicky vložit malou trubici přes ušní bubínek, aby spojil střední ucho a vnější ucho. Vložení ušních trubic pomáhá tekutině v odtoku středního ucha, což může snížit počet infekcí a závažnost příznaků. Ušní trubice jsou obvykle umístěny v obou uších. Tento postup se nazývá bilaterální tympanostomie.
K provedení tohoto postupu chirurg vytvoří drobnou díru v ušním bubínku (myringotomie). Kapalina bude odsávána z ucha a skrz otvor bude vložena malá trubice. Trubky obvykle vypadávají samy, asi šest až 18 měsíců po jejich vložení. Možná budete muset nechat zkumavky chirurgicky odstranit, pokud nevypadnou.
Pokud se infekce rozšíří, mohou být vyžadovány další typy operací. Ve středním uchu jsou malé kosti, které se mohou nakazit. Pokud k tomu dojde, může být nutné provést jejich opravu nebo výměnu. Chronická ušní infekce může také poškodit ušní bubínek. Pokud se ušní bubínek nehojí správně, možná budete potřebovat operaci k opravě poškození.
Zřídka se může infekce rozšířit na mastoidní kost, která se nachází za uchem. Chirurgie je nutná k vyčištění infekce, pokud se šíří do mastoidní kosti. Toto je známé jako mastoidektomie.
Jaké jsou důsledky neléčených symptomů?
Chronická ušní infekce může způsobit několik problémů, pokud nebudou léčeny. Možné komplikace zahrnují:
- ztráta sluchu
- poškození kostí ve středním uchu
- infekce mastoidní kosti
- poškození rovnovážné funkce v uchu
- drenáž z otvoru v ušním bubínku
- tympanoskleróza, ztuhnutí tkáně v uchu
- cholesteatom, cysta ve středním uchu
- ochrnutí obličeje
- zánět kolem nebo v mozku
Tipy pro prevenci
Existuje řada věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vašeho i vašeho dítěte na rozvoj chronické infekce ucha. Pokud máte akutní ušní infekci, promluvte si se svým lékařem, abyste ji mohli léčit a nestali se chronickými.
Je také důležité zůstat v kontaktu s očkováním proti chřipce, pneumonii a meningitidě. Pneumokokové bakterie, které mohou způsobit jak pneumonii, tak pneumokokovou meningitidu, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) způsobují také asi polovinu infekcí středního ucha.
Další tipy pro prevenci ušních infekcí zahrnují:
- přestat kouřit a vyhýbat se pasivnímu kouření
- kojící děti pro první rok života
- procvičování dobré hygieny, včetně pravidelného mytí rukou
