Quadriparéza: Příčiny, Léčba A Příznaky

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přehled

Quadriparéza je stav charakterizovaný slabostí ve všech čtyřech končetinách (obě paže a obě nohy). Nazývá se také tetraparéza. Slabá stránka může být dočasná nebo trvalá.

Quadriparéza se liší od quadriplegie. V quadriparesis má člověk stále určitou schopnost pohybovat se a cítit své končetiny. V quadriplegii člověk zcela ztratil schopnost pohybovat končetinami.

Quadriparéza může být způsobena:

• infekce, jako je obrna
• neuromuskulární onemocnění, jako je svalová dystrofie
• poškození nervového systému v důsledku zranění nebo jiného zdravotního stavu

Pokud máte kvadriparézu, bude váš léčebný plán a výhled záviset na základní příčině.

Quadriparesis vs. quadriplegia

Quadriparéza a quadriplegia jsou stavy charakterizované ztrátou funkce u všech čtyř končetin. Hlavní rozdíl spočívá v tom, kolik funkce je ztraceno.

Osoba s kvadriparézou zažívá slabost a částečnou ztrátu funkce končetin. Osoba s kvadriplegií zažívá ochrnutí nebo úplnou ztrátu senzace a kontroly nad končetinami.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky quadriparézy se liší od člověka k člověku v závislosti na tom, které nervy jsou postiženy.

Hlavním příznakem quadriparézy je slabost ve všech čtyřech končetinách. Osoba s quadriparézou bude mít potíže s ovládáním svalů v postižených částech těla. Mohou být schopni pohybovat jednou končetinou více než druhou.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• ochablé svaly, které postrádají pevnost (ochablá kvadriparéza)
• neobvyklá ztuhlost nebo napjatost svalů (spastická kvadriplegie)
• nedostatek ovládání motoru
• neschopnost chodit
• ztráta kontroly nad močovým měchýřem
• depresivní reflexy

Quadriparéza je obvykle považována za symptom jiného stavu. Další příznaky budou záviset na základní příčině vaší kvadriparézy.

Běžné příčiny

Quadriparéza nastává, když jsou narušeny nervy, které vysílají signály z mozku podél páteře do svalů v končetinách.

Existuje mnoho důvodů, proč se to může stát. Někteří lidé se rodí se stavem, který ovlivňuje jejich nervový systém. Jiní se vyvinou quadriparesis v důsledku nehody nebo jiného zdravotního stavu, který poškozuje nervy nebo míchu.

Infekce

Viry a bakterie mohou napadat nervové tkáně nebo způsobit zánět v těle, což vede k poškození nervů.

Příklady infekcí, které mohou způsobit kvadriparézu, zahrnují:

• poliomyelitida
• enterovirus
• flavivirus
• Lymeova choroba
• záškrt
• horečka dengue
• HIV
• hepatitida C
• Virus Epstein-Barr
• virus západního Nilu

Toxiny / drogy

K poškození nervů může dojít také v důsledku toxinu nebo jedu nebo jako vedlejší účinek některých léků. Příklady zahrnují:

• otrava alkoholem nebo chronické zneužívání alkoholu
• otrava těžkými kovy
• hadí jed
• štír
• ochrnutí klíštěte
• botulismus
• určité chemoterapie

Vrozené podmínky

Někteří lidé se rodí se stavem, který ovlivňuje jejich svaly a způsobuje kvadriparézu, jako například:

• dětská mozková obrna
• svalová dystrofie

Jiné zdravotní stavy

Quadriparéza může být také komplikací jiného základního zdravotního stavu, včetně:

• Guillain-Barré syndrom
• uzamčený syndrom
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatonův syndrom
• paraneoplastické syndromy nervového systému
• diabetická ketoacidóza
• poruchy elektrolytů, jako je hyperkalémie (vysoký draslík), hypokalémie (nízký obsah draslíku) a hypofosfatemie (nízký obsah fosfátů)
• vaskulitická neuropatie

Poranění / trauma páteře

Po poranění nebo poranění míchy může dojít k kvadriparéze. K takovému poškození může dojít:

• autonehody
• střelba z pistole
• uklouzává a padá
• sportovní zranění
• prokluzovaný nebo herniovaný disk
• operace páteře

Jak je to diagnostikováno

Lékař může diagnostikovat kvadriparézu kontrolou vašich příznaků a provedením fyzického vyšetření. Váš lékař bude muset zjistit, co způsobuje vaši kvadriparézu, aby věděl, jak s ní správně zacházet.

Můžete být požádáni o neuromuskulární specialistu pro další testování. Specialista zkontroluje vaši zdravotní a rodinnou anamnézu a vyhodnotí všechny vaše příznaky. Mohou také provádět testy k posouzení funkce svalů nebo nervů. Tyto testy mohou zahrnovat:

• MRI skenování mozku a páteře, abyste zjistili, zda máte nádor nebo herniovaný disk
• elektromyografie (EMG), test nervové funkce, který čte elektrickou aktivitu ze svalů (EMG může vašemu lékaři pomoci rozlišit mezi poruchami svalů a nervů).
• studie nervového vedení, aby se zjistilo, jak dobře vaše nervy a svaly reagují na malé elektrické impulzy
• bederní punkce (mícha páteře) pro shromažďování a analýzu vaší mozkomíšní tekutiny (CSF)
• svalové nebo nervové biopsie, pokud je odebrán malý vzorek svalu nebo nervu pro další testování v laboratoři
• krevní testy na hledání nedostatků vitamínů, cukrovky a nerovnováhy elektrolytů

Možnosti léčby

Váš léčebný plán pro kvadriparézu závisí na příčině. Například autoimunitní nebo zánětlivé stavy mohou být léčeny imunosupresivy. Elektrolytová nerovnováha může být léčena léky, které tuto nerovnováhu zvrátí.

Další léčby mohou zahrnovat:

• chirurgická operace
• svalové relaxancia
• léky proti bolesti
• fyzikální terapie
• pracovní lékařství
• trénink odporu

Váš lékař vám může doporučit různé pomůcky pro mobilitu (jako je invalidní vozík nebo skútr) nebo jiná pomocná zařízení, která vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Jaký je výhled?

Celkový výhled bude záviset na vašem základním stavu nebo rozsahu vašeho zranění.

Je možné, že kvadriparéza bude za určitých okolností zvrácena. Například quadriparéza způsobená hyperkalémií je často rychle léčitelná. Quadriparéza způsobená zasunutým diskem může být po operaci zvrácena. Jiní lidé s quadriparézou nemusí nikdy znovu získat mobilitu a sílu v končetinách.

Požádejte svého lékaře o další informace o vaší specifické diagnóze a dlouhodobém výhledu. Pokud je vaše kvadriparéza považována za trvalou, zeptejte se na pomůcky pro mobilitu, pomocné technologie a změny životního stylu, které mohou pomoci zlepšit kvalitu vašeho života.