Jaké jsou injikovatelné léky, které léčí cukrovku 2. typu?
Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1 RA) jsou injikovatelné léky, které léčí diabetes typu 2.
Podobně jako inzulín jsou injikovány pod kůži. GLP-1 RA se nejčastěji používají společně s jinými léčbami antidiabetes.
V současné době existuje na trhu několik RAP GLP-1, které se liší podle dávkovacího rozvrhu a trvání účinku. Obsahují:
- exenatid (Byetta)
- exenatide - prodloužené vydání (Bydureon)
- dulaglutid (Trulicity)
- semaglutid (Ozempic) - k dispozici také ve formě tablet (Rybelsus)
- liraglutid (Victoza)
- lixisenatid (Adlyxin)
Pramlintid (Symlin) je další injekční léčivo schválené pro léčbu diabetu 2. typu. Používá se ve spojení s inzulínovými výstřely před jídlem. Přestože se používá méně často, funguje podobně jako RA GLP-1.
Způsobují injekční stříkačky hubnutí? Přibývání na váze?
Na rozdíl od inzulínu a jiných antidiabetik nezpůsobují injekční injekce přírůstek hmotnosti.
Protože snižují chuť k jídlu, mohou dokonce přispět k hubnutí v rozmezí 3,3 libry (1,5 kg) až 6,6 libry (3 kg). Výše úbytku hmotnosti závisí na mnoha faktorech, jako například:
- strava
- cvičení
- použití jiných léků
Z tohoto důvodu jsou GLP-1 RA dobře vhodné pro lidi s nadváhou nebo obezitou. Často se používají v kombinaci s jinými léky nebo inzulínem ke zmírnění přírůstku hmotnosti.
Je dávkování stejné pro injekční podání? Budu administrovat injekce sám?
GLP-1 RA jsou k dispozici v předplněných perech, které si podáte sami, podobně jako inzulín. Liší se dávkou a délkou účinku.
V současné době neexistují srovnávací studie, které by ukazovaly, jak výběr léků ovlivňuje dlouhodobé výsledky pacienta.
Váš lékař vám obvykle začne s nízkou dávkou. To bude postupně zvyšováno podle tolerance a požadovaného účinku.
Byetta je jediný agent, který musí být podáván dvakrát denně. Ostatní jsou denní nebo týdenní injekce.
Existují vedlejší účinky injekčních léků, o kterých bych měl vědět?
U mnoha pacientů se vyskytují gastrointestinální vedlejší účinky, jako je nauzea, zvracení a průjem. Nauzea se může časem snižovat nebo snižovat dávku. Může se také vyskytovat méně často u týdenních agentů.
Některé zprávy spojují akutní pankreatitidu s RA s GLP-1, ale není k dispozici dostatek údajů k vytvoření jasného kauzálního vztahu. Výzkum prozkoumal další možné nepříznivé účinky na slinivku břišní, jako je rakovina pankreatu, ale neexistují dostatečné důkazy.
Některé RA GLP-1 mohou způsobit lokální kožní reakce v místě vpichu. Někteří lidé užívající exenatid (Bydureon, Byetta) hlásili tento vedlejší účinek.
Hypoglykémie se vzácně vyskytuje u GLP-1 RA, pokud se používá samostatně. Jejich přidání k terapii založené na inzulínu však může zvýšit riziko.
Ve studiích na hlodavcích došlo ke zvýšení medulárních nádorů štítné žlázy. Podobný účinek nebyl u lidí dosud nalezen.
Jaké změny životního stylu musím provést kromě zahájení léčby?
Změny životního stylu u lidí s diabetem typu 2 mohou spočívat v:
- modifikující dieta
- ztráta 5 až 10 procent tělesné hmotnosti, pro ty, kteří mají nadváhu nebo obezitu
- pravidelně cvičit po dobu 150 minut týdně
- vlastní monitorování hladin cukru v krvi
- omezení alkoholu na jeden nápoj denně pro dospělé ženy a dva nápoje denně pro dospělé muže
- nekouřit nebo přestat kouřit
Metoda diabetu se běžně používá k poskytování základního vedení při plánování jídla a pro jeho vizuální pomoc.
Poznání registrovaného dietologa vám může také pomoci vést ke zdravější stravě. Dietolog vám může doporučit individuální plán výživy, který odpovídá vašim konkrétním faktorům a preferencím.
Obecně je potřeba snížit příjem uhlohydrátů ke zlepšení řízení hladiny cukru v krvi.
Vyberte sacharidy, které jsou:
- výživná
- s vysokým obsahem vlákniny
- minimálně zpracované
Nápoje sladené cukrem nahraďte vodou.
Kromě toho může konzumace potravin bohatých na mononenasycené a polynenasycené tuky zlepšit metabolismus glukózy a snížit kardiovaskulární riziko.
Kolik stojí injektovatelné léky? Jsou obvykle hrazeny z pojištění?
Injekční GLP-1 RA a pramlintid (Symlin) jsou drahé. V současné době nejsou k dispozici žádné obecné možnosti. Průměrné velkoobchodní ceny jsou následující:
- Exenatide: 840 $
- Dulaglutid: 911 $
- Semaglutid: 927 $
- Liraglutid: 1 106 $
- Lixisenatid: 744 $
- Pramlintide: 2 623 $
Jsou pokryty mnoha pojistnými plány. ale pokyny k zásadám, vyloučení, požadavky na postupnou terapii a předchozí povolení se velmi liší.
Je důležité se seznámit se specifikami plánu léků na předpis.
Maria S. Prelipcean je lékař specializující se na endokrinologii a diabetes. V současné době pracuje v Southview Medical Group v Birminghamu v Alabamě. Dr. Prelipcean je absolventkou lékařské fakulty Carol Davila v rumunské Bukurešti. Vystudovala interní medicínu na University of Illinois a Northwestern University v Chicagu a její endokrinologický výcvik na University of Alabama v Birminghamu. Dr. Prelipcean byl opakovaně jmenován Birmingham Top Doctor a je členem American College of Endocrinology. Ve svém volném čase baví čtení, cestování a trávení času se svou rodinou.
