Co je to rakovina penisu?
Rakovina penisu nebo rakovina penisu je relativně vzácnou formou rakoviny, která postihuje kůži a tkáně penisu. Vyskytuje se, když se normálně zdravé buňky v penisu stanou rakovinovými a začnou růst mimo kontrolu a vytvářejí nádor.
Rakovina se může nakonec rozšířit do dalších částí těla, včetně žláz, dalších orgánů a lymfatických uzlin. Americká společnost pro rakovinu odhaduje, že ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno přibližně 2 300 případů rakoviny penisu.
Jaké jsou příznaky rakoviny penisu?
Prvním znatelným příznakem rakoviny penisu je obvykle hrudka, masa nebo vřed na penisu. Může to vypadat jako malá, nevýznamná rána nebo velká infikovaná bolest. Ve většině případů bude umístěna na hlavě nebo předkožce místo na dříku penisu.
Mezi další příznaky rakoviny penisu patří:
- svědění
- hořící
- vybít
- změny barvy penisu
- zahušťování pokožky penisu
- krvácející
- zarudnutí
- podráždění
- oteklé lymfatické uzliny v tříslech
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Získání včasné diagnózy a léčby je rozhodující pro zvýšení šance na pozitivní výsledek.
Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu penisu?
U mužů, kteří nejsou obřezaní, je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny penisu. Může to být proto, že neobřezaní muži jsou ohroženi jinými stavy, které ovlivňují penis, jako je fimóza a smegma.
Fimóza je stav, při kterém je předkožka těsná a obtížně se stahuje. Muži s fimózou mají vysoké riziko vzniku smegmatu. Smegma je látka, která se vytváří, když se pod předkožkou shromažďují odumřelé kožní buňky, vlhkost a olej. Může se také vyvinout, když neobřezaní muži nedokáží řádně očistit oblast pod předkožkou.
Muži mají také zvýšené riziko rakoviny penisu, pokud:
- jsou starší 60 let
- kouřové cigarety
- cvičit špatnou osobní hygienu
- žít v oblasti se špatnými hygienickými a hygienickými postupy
- mít pohlavně přenosnou infekci, jako je lidský papilomavirus (HPV)
Jak je diagnostikována rakovina penisu?
Váš lékař může diagnostikovat rakovinu penisu provedením fyzického vyšetření a použitím určitých diagnostických testů.
Během fyzického vyšetření se váš lékař podívá na váš penis a zkontroluje všechny přítomné hrudky, masy nebo vředy. Pokud je podezření na rakovinu, lékař pravděpodobně provede biopsii. Biopsie zahrnuje odstranění malého vzorku kůže nebo tkáně z penisu. Vzorek se poté analyzuje, aby se určilo, zda jsou přítomny rakovinné buňky.
Pokud výsledky biopsie vykazují známky rakoviny, může váš lékař chtít provést cystoskopii, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila. Cystoskopie je postup, který zahrnuje použití nástroje zvaného cystoskop. Cystoskop je tenká trubice s malou kamerou a na konci světlo.
Během cystoskopie lékař opatrně vloží cystoskop do otvoru penisu a močového měchýře. To umožňuje vašemu lékaři prohlížet různé oblasti penisu a okolních struktur, což umožňuje určit, zda se rakovina rozšířila.
V některých případech se někdy provádí MRI penisu, aby se zajistilo, že rakovina nenapadne hlubší tkáně penisu.
Fáze rakoviny penisu
Fáze rakoviny popisuje, jak daleko se rakovina rozšířila. Na základě výsledků diagnostických testů váš lékař určí, ve které fázi je rakovina aktuálně. Pomůže jim to určit nejlepší léčebný plán pro vás a umožní vám odhadnout váš výhled.
Stagingová kritéria pro rakovinu penisu jsou nastíněna takto:
Fáze 0
- Rakovina je pouze na horní vrstvě kůže.
- Rakovina nesmí šířit žádné žlázy, mízní uzliny ani jiné části těla.
Fáze 1
- Rakovina se rozšířila do pojivové tkáně těsně pod kůží.
- Rakovina se nerozšíří do žláz, lymfatických uzlin ani do jiných částí těla.
Fáze 2
- Rakovina se rozšířila do pojivové tkáně pod kůží a do lymfatických cév nebo krevních cév nebo buněk vypadají velmi odlišně od normálních buněk, nebo se rakovina rozšířila do erektilních tkání nebo močové trubice.
- Rakovina se nerozšíří do jiných částí těla.
Stupeň 3A
- Rakovina se rozšířila do pojivové tkáně pod kůží a do lymfatických cév nebo krevních cév nebo buněk vypadají velmi odlišně od normálních buněk, nebo se rakovina rozšířila do erektilních tkání nebo močové trubice.
- Rakovina se rozšířila do jedné nebo dvou lymfatických uzlin v tříslech.
- Rakovina se nerozšíří do jiných částí těla.
Stupeň 3B
- Rakovina se rozšířila do pojivové tkáně pod kůží a do lymfatických cév nebo krevních cév nebo buněk vypadají velmi odlišně od normálních buněk, nebo se rakovina rozšířila do erektilních tkání nebo močové trubice.
- Rakovina se rozšířila do více lymfatických uzlin v tříslech.
- Rakovina se nerozšíří do jiných částí těla.
Fáze 4
Rakovina se rozšířila do okolních oblastí, jako je například ochlupení kostí, prostaty nebo šourku, nebo se rakovina rozšířila do dalších oblastí a orgánů těla
Jak je léčena rakovina penisu?
Dva hlavní typy rakoviny penisu jsou invazivní a neinvazivní. Neinvazivní karcinom penisu je stav, při kterém se rakovina nerozšíří do hlubších tkání, lymfatických uzlin a žláz.
Invazivní rakovina penisu je stav, ve kterém se rakovina hluboko přesunula do penisové tkáně a okolních lymfatických uzlin a žláz.
Mezi hlavní způsoby léčby neinvazivní rakoviny penisu patří:
- Obřízka. Předkožka penisu je odstraněna.
- Laserová terapie. Světlo s vysokou intenzitou je zaměřeno na ničení nádorů a rakovinných buněk.
- Chemoterapie. Agresivní forma terapie chemickými drogami pomáhá eliminovat rakovinné buňky v těle.
- Radiační terapie. Vysokoenergetické záření zmenšuje nádory a ničí rakovinné buňky.
- Kryochirurgie. Tekutý dusík zmrazuje nádory a odstraňuje je.
Léčba invazivního karcinomu penisu vyžaduje velkou operaci. Chirurgie může zahrnovat odstranění nádoru, celého penisu nebo lymfatických uzlin v tříslech a pánvi. Možnosti operace zahrnují následující:
Excizní chirurgie
Pro odstranění nádoru z penisu může být proveden excizivní chirurgický zákrok. Dostanete lokální anestetikum, které znecitliví oblast, takže necítíte žádnou bolest. Váš chirurg poté odstraní nádor a postiženou oblast a zanechá hranici zdravé tkáně a kůže. Řez bude uzavřen stehy.
Mohova operace
Cílem Mohovy chirurgie je odstranit co nejmenší množství tkáně a zároveň se zbavit všech rakovinových buněk. Během tohoto postupu váš lékař odstraní tenkou vrstvu postižené oblasti. Poté ji prozkoumají pod mikroskopem, aby určili, zda obsahuje rakovinné buňky. Tento proces se opakuje, dokud nejsou ve vzorcích tkáně přítomny žádné rakovinné buňky.
Částečná penektomie
Částečná penektomie odstraní část penisu. Tato operace funguje nejlépe, pokud je nádor malý. U větších nádorů bude odstraněn celý penis. Úplné odstranění penisu se nazývá totální penektomie.
Bez ohledu na provedený chirurgický zákrok musíte během prvního roku po chirurgickém zákroku navštěvovat svého lékaře každé dva až čtyři měsíce. Pokud je celý penis odstraněn, můžete se poradit se svým lékařem, zda rekonstrukční operace penisu může být jednou z možností.
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s rakovinou penisu?
Mnoho lidí, kteří dostávají diagnózy rakoviny penisu v rané fázi, se často plně zotavuje.
Podle American Cancer Society je pětileté přežití lidí s nádory, které se nikdy nerozšíří do žláz nebo lymfatických uzlin, přibližně 85 procent. Jakmile rakovina dosáhne lymfatických uzlin v tříslech nebo okolních tkáních, míra přežití za pět let je přibližně 59 procent.
Je důležité si uvědomit, že se jedná o obecné statistiky. Váš výhled se může lišit v závislosti na vašem věku a celkovém zdraví. Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat pro zvýšení své šance na zotavení, je držet se léčebného plánu navrženého lékařem.
Zvládnutí rakoviny penisu
Je důležité mít silnou podpůrnou síť, která vám pomůže vyrovnat se s jakoukoli úzkostí nebo stresem, který můžete cítit. Můžete také zvážit připojení ke skupině pro podporu rakoviny a prodiskutovat své obavy s ostatními, kteří se mohou týkat toho, čím procházíte.
Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny ve vaší oblasti. Informace o podpůrných skupinách naleznete také na webových stránkách National Cancer Institute a American Cancer Society.
