Co jsou anální bradavice?
Anální bradavice jsou malé bradavice, které se mohou vyskytovat uvnitř a kolem konečníku. Podmínka se také nazývá condyloma acuminata. Anální bradavice jsou formou genitálních bradavic.
Ve většině případů bradavice nezpůsobují nepohodlí ani bolest. Mohou však být dráždivé, pokud rostou dostatečně velké a mohou svědit nebo krvácet. Pokud se neobjeví žádné příznaky, lidé s análními bradavicemi nemusí ani vědět, že je mají.
Anální bradavice se mohou vyskytovat pouze na jednom místě nebo se mohou v průběhu času rozšířit do různých částí genitálií a konečníku.
Jaké jsou příznaky análních bradavic?
Anální bradavice se nacházejí uvnitř a kolem oblasti konečníku. Začínají jako malé hrboly, které nemusí být větší než hlava špendlíku. Zpočátku mohou být příliš malí na to, aby si jich někdo všiml. Mohou vyvinout květák-jako vzhled, jak rostou, nebo když několik z nich jsou seskupeny dohromady. Bradavice mohou být broskvové, žluté, růžové nebo světle hnědé a smíchají se s barvou pleti.
Anální bradavice se často objevují bez bolesti nebo nepohodlí. Jiné příznaky análních bradavic jsou vzácné, ale mohou zahrnovat svědění, krvácení nebo výtok z konečníku. Osoba s análními bradavicemi se také může cítit, jako by měla ve své anální oblasti hrudku.
Bradavice se mohou objevit na jiných částech těla současně s análními bradavicemi. Genitální bradavice u žen se mohou objevit na vulvě, vagíně nebo děložním čípku. Genitální bradavice u mužů se mohou vyvíjet na penisu, šourku, stehnech nebo slabinách.
Bradavice mohou také růst na ústech nebo krku někoho s HPV. Orální sex s osobou, která má genitální bradavice, nebo hluboké líbání osoby s bradavicemi v krku může také vést k infekci.
Co způsobuje anální bradavice?
Genitální bradavice, včetně análních bradavic, jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). HPV je pohlavně přenosná infekce (STI). U mladých lidí může HPV odejít sama o sobě a nemusí způsobit žádné známky nebo příznaky. Virus však může v těle přetrvávat a způsobit genitální bradavice. Některé typy HPV způsobují genitální bradavice a jiné mohou vést k rakovině, ale typ HPV, který způsobuje anální a genitální bradavice, obecně nevede k rakovině.
HPV se obecně šíří z jedné osoby na druhou přímým kontaktem s ústy, konečníkem, penisem nebo vaginou osoby s HPV. Pro šíření infekce není nutné pohlavní styk. Může se přenášet kontaktem mezi pokožkou. K přenosu HPV může dojít, i když bradavice nejsou viditelné.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se genitální bradavice nejčastěji šíří análním a vaginálním sexem. CDC také uvádí, že téměř všichni muži a ženy, kteří jsou sexuálně aktivní, dostávají HPV v určitém okamžiku svého života.
Kdo je ohrožen análními bradavicemi?
Jste vystaveni zvýšenému riziku nákazy a šíření análních bradavic, pokud:
- mají nechráněný sex (nepoužívají bariérovou ochranu, jako je kondom nebo zubní přehrada)
- mít více sexuálních partnerů
- mít anální styk
- měli sex nebo intimní kontakt s osobou s HPV
- mít sex v raném věku
- mít imunitní systém, který je ohrožen nemocí nebo léky
Anální bradavice však můžete získat i v případě, že máte pouze jednoho sexuálního partnera a kondomy před nimi úplně nechrání.
Jak jsou diagnostikovány anální bradavice?
Lékař může diagnostikovat anální bradavice vizuální prohlídkou. Někteří lékaři během vyšetření aplikují na hrboly kyselinu octovou (ocet). To způsobí, že hrboly zblednou a stanou se více viditelnými. To však není nutné k diagnostice análních bradavic.
Vyšetření análních bradavic zahrnuje interní zkoušku s nástrojem zvaným anoscope k vyhledání bradavic uvnitř análního kanálu. Váš lékař může také provést kompletní vyšetření vaší pánevní oblasti a vyhledat další formy genitálních bradavic. U žen to může zahrnovat Papův nátěr.
Diagnózu lze také provést pomocí biopsie bradavic. To lze použít k potvrzení diagnózy, pokud bradavice nereagují na počáteční terapii.
Jak se léčí anální bradavice?
Výběr léčby závisí na počtu a umístění bradavic, preferenci pacienta a zkušenosti poskytovatele.
Aktuální léky
Léčba lokálními léky může být vhodná pro bradavice, které jsou velmi malé a omezují na vnější plochu konečníku. V tomto případě je nutné použít léky na předpis pro anální bradavice. Over-the-the-counter bradavice odstraňovače nejsou určeny pro použití v anální nebo genitální oblasti. Nezapomeňte je nepoužívat na anální bradavice.
Některé léky k léčbě análních bradavic jsou aplikovány lékařem v jejich kanceláři. Ostatní se můžete uplatnit doma. Režimy obvykle trvají několik týdnů nebo déle.
Aktuální krémy zahrnují:
- imikvimod (Aldara, Zyclara)
- podofilox (Condylox)
- podophyllin (Podocon)
- kyselina trichloroctová (TCA)
- kyselina bichloroctová (BCA)
Další možnosti léčby
V závislosti na závažnosti a umístění análních bradavic lze použít i jiné možnosti léčby. Tyto léčby zahrnují:
- Kryoterapie. Tento postup používá k zmrazení bradavic tekutý dusík. Po zamrznutí bradavice odpadnou.
- Elektrokauterizace. Při tomto postupu lékaři používají k spálení bradavic elektrický proud.
- Laserové ošetření. Laserová terapie využívá energii přenášenou z intenzivního světla. Tato technika se obvykle používá pouze v obtížných případech.
Pokud jsou bradavice rozsáhlé, může být léčba podávána postupně. A v některých případech může být nutná operace.
Chirurgické možnosti
Chirurgické možnosti mohou být účinnější pro větší bradavice, které nereagují na jiné ošetření, nebo pro anální bradavice umístěné uvnitř análního kanálu. Chirurgické ošetření se obvykle provádí ambulantně. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den jako operace.
Během zákroku chirurg použije k oříznutí bradavic speciální nástroj. Pravděpodobně vám bude podáno lokální anestetikum. Obecná nebo spinální anestézie může být nezbytná, pokud je počet a umístění análních bradavic rozsáhlé.
Po elektrokauterizaci, kryoterapii nebo chirurgickém ošetření análních bradavic je většina lidí na několik dní nepohodlná. Váš lékař vám může předepsat léky proti bolesti, aby zmírnil nepohodlí. Vaše schopnost pracovat nebo vykonávat normální činnosti se liší v závislosti na rozsahu vaší léčby.
Jaký je dlouhodobý výhled na anální bradavice?
Anální bradavice neohrožují životem a ve většině případů se nestávají rakovinou. HPV však může ve vašem těle přetrvávat, což způsobuje opakování análních bradavic.
Chcete-li sledovat opakování, naplánujte si s lékařem schůzky. To je zvláště důležité během prvních tří měsíců po léčbě.
Jak lze zabránit análním bradavicím?
Testování na HPV se rutinně nedoporučuje, ale je k dispozici vakcína proti HPV. Může být podáván jednotlivcům do věku 45 let. CDC doporučuje, aby lidé byli očkováni na HPV ve věku 11 nebo 12 let, aby byli imunní vůči viru, než budou na něj vystaveni sexuální aktivitou.
Mezi další způsoby, jak zabránit přenosu HPV a análních bradavic, patří:
- zdržení se sexuálního styku
- pomocí bariérových metod, jako jsou kondomy nebo dentální přehrady
- omezit počet sexuálních partnerů
Bariérové metody však nechrání úplně před HPV a je možné získat HPV pouze s jedním sexuálním partnerem.
Jídlo s sebou
Anální bradavice mohou být nepříjemné a ve vzácných případech bolestivé, ale jsou léčitelné. Pokud si myslíte, že máte anální bradavice, vaším prvním krokem by mělo být návštěvy lékaře. Mohou vás vyšetřit, potvrdit diagnózu a doporučit léčebný plán, který je pro vás nejlepší.
