Přehled
Drobné krvácení po tonzilektomii (odstranění mandlí) nemusí být důvodem k obavám, ale v některých případech může krvácení znamenat lékařskou pohotovost.
Pokud jste vy nebo vaše dítě nedávno podstoupili tonzilektomii, je důležité pochopit, kdy krvácení znamená, že byste měli zavolat svého lékaře a kdy byste měli jít do ER.
Proč krvácím po mé tonzilektomii?
Pravděpodobně budete krvácet v malém množství hned po operaci nebo asi o týden později, když strupky z operace odpadnou. Během procesu zotavení se však může kdykoli objevit krvácení.
Z tohoto důvodu byste během prvních dvou týdnů po operaci neměli vy nebo vaše dítě opustit město nebo jít kamkoli, kam se nemůžete rychle dostat ke svému lékaři.
Podle Mayo Clinic je běžné vidět malé skvrny krve z nosu nebo ve slinách po tonzilektomii, ale zářivě červená krev je problémem. Může to znamenat závažnou komplikaci známou jako krvácení po tonzilektomii.
Hemoragie je vzácná, vyskytuje se u asi 3,5 procent operací a je častější u dospělých než u dětí.
Druhy krvácení po tonzilektomii
Primární krvácení po tonzilektomii
Krvácení je další slovo pro významné krvácení. Pokud ke krvácení dojde do 24 hodin po tonzilektomii, nazývá se to primární krvácení po tonzilektomii.
Existuje pět primárních tepen, které dodávají krev vašim mandlím. Pokud se tkáně obklopující mandlí nestlačí a nevytvoří strup, mohou tyto tepny dále krvácet. Ve vzácných případech může být krvácení fatální.
Mezi příznaky primárního krvácení hned po tonzilektomii patří:
- krvácení z úst nebo nosu
- časté polykání
- zvracení jasně červené nebo tmavě hnědé krve
Sekundární krvácení po tonzilektomii
Mezi 5 a 10 dny po tonzilektomii začnou vaše strupy klesat. Toto je zcela normální proces a může způsobit malé množství krvácení. Krvácení ze strupů je druh sekundárního krvácení po tonzilektomii, protože se vyskytuje více než 24 hodin po operaci.
Měli byste očekávat, že se vám ve slinách objeví skvrny sušené krve, jak se strupují. Krvácení může také nastat, pokud strupky spadnou příliš brzy. Vaše strupky s větší pravděpodobností brzy spadnou, pokud se vám dehydratuje.
Pokud krvácíte z úst dříve než pět dní po operaci, ihned kontaktujte svého lékaře.
Co mám dělat, když uvidím krev?
Malá množství tmavé krve nebo sušené krve ve vašich slinách nebo zvratcích nemusí být důvodem k obavám. Pokračujte v pití tekutin a odpočinku.
Na druhé straně je vidět čerstvá, jasně červená krev ve dnech po tonzilektomii. Pokud krvácíte z úst nebo nosu a krvácení se nezastaví, zůstaňte v klidu. Opatrně vypláchněte ústa studenou vodou a hlavu zvedněte.
Pokud krvácení pokračuje, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud má vaše dítě krvácení z krku, který je rychlý, otočte ho na stranu, abyste se ujistili, že krvácení nebrání dýchání, a poté zavolejte na číslo 911.
Kdy mám zavolat lékaře?
Po operaci kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne:
- jasně červená krev z nosu nebo úst
- zvracení jasně červené krve
- horečka vyšší než 102 ° F
- neschopnost něco jíst nebo pít déle než 24 hodin
Měl bych jít do ER?
Dospělí
Podle studie z roku 2013 mají dospělí vyšší šanci na krvácení a bolest po tonzilektomii než děti. Studie se konkrétně zabývala procedurou termální svařovací tonzilektomie.
Volejte 911 nebo jděte na ER, pokud máte zkušenosti:
- silné zvracení nebo zvracení krevních sraženin
- náhlé zvýšení krvácení
- krvácení, které je nepřetržité
- potíže s dýcháním
Děti
Pokud se u vašeho dítěte objeví vyrážka nebo průjem, zavolejte lékaře. Pokud vidíte krevní sraženiny, více než několik pruhů jasně červené krve v jejich zvracení nebo slinách, nebo vaše dítě zvrací krev, volejte 911 nebo okamžitě přejděte na ER.
Mezi další důvody, proč navštívit děti pro děti, patří:
- neschopnost držet tekutiny dole několik hodin
- potíže s dýcháním
Existují po tonzilektomii další komplikace?
Většina lidí se bez problémů zotavuje z tonzilektomie; nicméně, existuje několik komplikací, které byste měli sledovat. Většina komplikací vyžaduje výlet k lékaři nebo pohotovost.
Horečka
První tři dny po operaci je běžná horečka nízké teploty až do 101 ° F. Horečka, která přesáhne 102 ° F, by mohla být známkou infekce. Pokud je horečka vysoká, zavolejte svého lékaře nebo lékaře svého dítěte.
Infekce
Stejně jako u většiny chirurgických zákroků, tonsilektomie představuje riziko infekce. Váš lékař může předepsat pooperační antibiotika, aby zabránil infekcím.
Bolest
Po tonzilektomii má každý bolest v krku a uších. Bolest se může zhoršit asi tři nebo čtyři dny po operaci a během několika dnů se může zlepšit.
Nevolnost a zvracení
Během prvních 24 hodin po chirurgickém zákroku se můžete nechat zvracet a zvracet kvůli anestézii. Ve zvratcích můžete vidět malé množství krve. Nevolnost a zvracení obvykle zmizí poté, co účinky anestezie zmizí.
Zvracení může způsobit dehydrataci. Pokud vaše dítě vykazuje známky dehydratace, kontaktujte svého lékaře.
Příznaky dehydratace u kojence nebo malého dítěte zahrnují:
- tmavá moč
- bez moči déle než osm hodin
- pláč bez slz
- suché, prasklé rty
Obtížné dýchání
Otok v krku může způsobit nepříjemné dýchání. Pokud je však dýchání obtížné, měli byste zavolat svého lékaře.
Co lze očekávat po tonzilektomii
Během zotavení můžete očekávat následující:
Dny 1–2
Pravděpodobně budete velmi unavení a omámení. Vaše hrdlo se bude cítit bolestivé a oteklé. Během této doby je nezbytný odpočinek.
Můžete použít acetaminofen (Tylenol), který pomáhá snižovat bolest nebo menší horečky. Neužívejte aspirin ani nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Advil), protože to může zvýšit riziko krvácení.
Nezapomeňte pít hodně tekutin a vyhýbejte se konzumaci pevných jídel. Studená jídla jako nanuky a zmrzlina mohou být velmi uklidňující. Pokud vám lékař předepsal antibiotika, vezměte je podle pokynů.
Dny 3–5
Vaše bolest v krku se může mezi třemi a pěti dny zhoršit. Měli byste pokračovat v odpočinku, pít hodně tekutin a jíst nealkoholická jídla. Ledová zátka umístěná na krku (ledový límec) může pomoci s bolestí.
Měli byste pokračovat v užívání antibiotik podle pokynů svého lékaře, dokud není předpis předepsán.
Dny 6–10
Jak vaše strupy dozrávají a vypadávají, můžete zaznamenat malé množství krvácení. Drobné červené skvrny krve ve vašich slinách jsou považovány za normální. Vaše bolest by se postupem času měla zmírnit.
Dny 10+
Začnete se znovu cítit normálně, i když můžete mít malé množství bolesti v krku, které postupně zmizí. Až budete normálně znovu jíst a pít, můžete se vrátit do školy nebo do práce.
Jak dlouho zotavení trvá?
Stejně jako u každé operace se doba zotavení může u jednotlivých osob výrazně lišit.
Děti
Děti se mohou zotavovat rychleji než dospělí. Některé děti se mohou do školy vrátit do deseti dnů, jiné mohou trvat až 14 dní, než budou připraveny.
Dospělí
Většina dospělých se plně zotaví do dvou týdnů po tonzilektomii. Dospělí však mohou mít vyšší riziko výskytu komplikací ve srovnání s dětmi. Dospělí mohou také zaznamenat větší bolest během procesu zotavení, což by mohlo vést k delší době zotavení.
Jídlo s sebou
Po tonzilektomii jsou typické skvrny tmavé krve ve vašich slinách nebo několik pruhů krve ve vašich zvratcích. Malé množství krvácení se pravděpodobně také stane asi týden po operaci, protože vaše strupy dozrávají a vypadávají. To není něco, na co by se mělo bát.
Měli byste zavolat lékaře, pokud je krvácení jasně červené, závažnější, nepřestává se nebo pokud máte také vysokou horečku nebo zvracení. Pití hodně tekutin v prvních několika dnech po operaci je to nejlepší, co můžete udělat pro zmírnění bolesti a prevenci krvácivých komplikací.
