Někdy to vypadá, že nic v životě není stresující než špatně načasované útěk. Zdá se tedy pravděpodobné, že opak může být také pravdivý - vaše emoce mohou také ovlivnit vaši pokožku.
A spojení mezi myslí a tělem je stále jasnější s novými studiemi v psychodermatologii.
Spojení mysli a kůže
Rob Novak má od dětství ekzém. Po celé střední škole a na vysoké škole ekzém převzal ruce až do bodu, kdy nemohl potřást rukou lidí, zvládnout syrovou zeleninu ani umýt nádobí, protože jeho kůže byla tak zanícená.
Dermatologové nedokázali určit příčinu. Předepsali mu kortikosteroidy, které na krátkou dobu zmírnily svědění, ale nakonec ztenčily jeho kůži a nechaly ji náchylné k dalšímu praskání a infekci. Měl také úzkost a depresi, která probíhala celou jeho rodinou.
Jess Vine také žila s ekzémem po celý svůj život. Steroidy a kortizolové krémy, které předepsali lékaři, by dočasně zmírnily její příznaky, ale nakonec se vyrážka objevila jinde.
„Bodem zlomu,“říká, „bylo, když se celé mé tělo vypuklo v příšerné vyrážce. Moje oči byly oteklé zavřené. Bylo to po celé mé tváři. “
V té době se potýkala se spoustou úzkosti, která způsobila zpětnou vazbu. "Úzkost v mé kůži zhoršila mou pokožku, a když se moje kůže zhoršila, zhoršila se moje úzkost," říká. "Bylo to mimo kontrolu." Musel jsem na to přijít. “
V polovině 20. let zaujal Novak integrativní přístup. Ze své stravy vyloučil tolik potenciálně zánětlivých potravin, kolik jen mohl, včetně noční košilky, pšenice, kukuřice, vajec a mléčných výrobků. Tím se podařilo snížit závažnost jeho ekzému, ale stále ho to trápilo.
Akupunktura trochu pomohla.
Skutečnou úlevu zažil pouze tehdy, když začal somatickou psychoterapii a „pronikl do hluboce potlačovaných emocí a vyjadřoval emoce,“říká. Když to udělal, ekzém se úplně poprvé vyčistil v životě.
Jeho úzkost a deprese se také zlepšily psychoterapeutiemi a emočním uvolněním.
O roky později v postgraduální škole, s chronickým stresem a deprioritizací jeho emočního života zvládnout velké pracovní zatížení, se ekzém znovu objevil.
"Všiml jsem si silného spojení mezi tím, kolik z mých emocí potlačuji, stresu a ekzémem," říká Novak.
Vine se vzdělávala o ekzémech, zabývala se zažívacími problémy a dostávala terapeutickou emoční podporu, aby zmírnila její úzkost. Její kůže odpověděla. Nyní je její ekzém většinou kontrolován, ale během stresujících časů vzplane.
Spojení duševního zdraví s fyzickými podmínkami může být složité. Pokud jsou zdravotní problémy diagnostikovány jako „psychologické“, může lékař selhat při identifikaci a léčbě velmi skutečné fyzické kondice.
Ano, některé stavy kůže jsou čistě fyzické povahy a dobře reagují na fyzickou léčbu. V těchto případech se už nemusíte dívat dál.
Ale pro mnohé s ekzémem rezistentním na léčbu, akné, psoriázou a dalšími stavy, které se vznítí stresem, úzkostí a depresí, může psychodermatologie držet důležitý klíč k uzdravení.
Co je psychodermatologie?
Psychodermatologie je disciplína kombinující mysl (psychiatrie a psychologie) a kůži (dermatologie).
Existuje na křižovatce neuroimunoimutánního systému. Toto je interakce mezi nervovým systémem, kůží a imunitním systémem.
Nervové, imunitní a kožní buňky sdílejí „embryologický původ“. Embryonálně jsou všechny odvozeny od ektodermy. Pokračují v komunikaci a ovlivňují jeden druhého po celý život člověka.
Zvažte, co se stane s vaší pokožkou, když se cítíte poníženi nebo zběsile. Stresové hormony se zvyšují a uvádějí do pohybu řadu událostí, které nakonec způsobují dilataci krevních cév. Vaše pokožka zčervená a potí se.
Emoce mohou způsobit velmi fyzické reakce. Můžete zabíjet na všech dermatologických krémech, které chcete, ale pokud mluvíte před skupinou a máte strach z mluvení na veřejnosti, vaše kůže může stále zčervenat a zahřát (zevnitř ven), pokud nevyřešíte emocionální příčinu - uklidňující se.
Ve skutečnosti vyžaduje léčba kožních stavů psychiatrickou konzultaci u více než jedné třetiny dermatologických pacientů, uvedla zpráva z roku 2007.
Jinými slovy, jako Josie Howard, MD, psychiatrka se zkušenostmi s psychodermatologií, vysvětluje: „Alespoň 30 procent pacientů, kteří přicházejí do dermatologické ordinace, má koexistenci úzkosti nebo deprese a to je pravděpodobně podceňováno.“
Profesor Harvard Medical School a klinický psycholog Ted Grossbart, PhD, odhaduje, že 60 procent lidí, kteří hledají lékařskou pomoc pro problémy s pokožkou a vlasy, má také významný životní stres.
Domnívá se, že k získání kontroly nad stavy kůže je často zapotřebí kombinace léků, terapeutických zásahů a dermatologické léčby.
Psychodermatologické poruchy jsou rozděleny do tří kategorií:
Psychofyziologické poruchy
Mysli na ekzém, lupénku, akné a úly. Jedná se o kožní poruchy, které se zhoršují nebo v některých případech způsobují emočním stresem.
Některé emoční stavy mohou vést ke zvýšenému zánětu v těle. V těchto případech může pomoci zvládnout stav kombinace dermatologických prostředků, stejně jako technik relaxace a zvládání stresu.
Pokud je úzkost nebo emoční stres závažný, mohou být velmi účinné léky proti úzkosti, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Primární psychiatrické poruchy
Patří k nim psychiatrické stavy, které mají za následek sebepoškozování kůže, jako je trichotillomanie (vytahování vlasů), a další duševní zdravotní stavy, které mají za následek sbírání nebo řezání kůže.
V mnoha případech jsou nejlepší léčbou těchto poruch léky kombinované s kognitivní behaviorální terapií.
Sekundární psychiatrické poruchy
Jedná se o kožní poruchy, které způsobují psychologické problémy. Například některé stavy kůže jsou stigmatizovány. Lidé mohou čelit diskriminaci, cítit se sociálně izolovaní a mít nízkou sebeúctu.
Kožní stavy, jako je cystické akné, psoriáza, vitiligo a další, mohou vést k depresi a úzkosti. Zatímco lékař nemusí být schopen vyléčit stav pokožky, práce s odborníkem na duševní zdraví může pomoci překonat depresi, sociální fóbie a úzkost s tím spojenou.
K léčbě jakékoli poruchy je často nejlepší holistický přístup celého těla.
Jak úzkost a deprese ovlivňují pokožku?
Jak tedy působí na kůži úzkost a deprese, dva nejběžnější stavy duševního zdraví v USA?
"Existují tři základní způsoby, jak se kůži a mysl protínají," vysvětluje Howard. „Úzkost a deprese mohou způsobit zánětlivou reakci, která oslabuje funkci bariéry kůže a snáze umožňuje podráždění. Kůže může také ztratit vlhkost a léčit se pomaleji, “říká. Jsou spuštěny zánětlivé stavy.
Za druhé, zdravotní chování se mění, když úzkost nebo deprese. "Depresivní lidé by mohli zanedbávat péči o pleť, nedržet krok s hygienou nebo používat topika, která potřebují pro akné, ekzém nebo psoriázu." Nervózní lidé mohou dělat příliš mnoho - sběr a používání příliš mnoha produktů. Jak jejich kůže reaguje, začínají dělat více a více ve viskózním cyklu, “říká Howard.
Konečně, úzkost a deprese mohou změnit něčí vnímání. "Když máte úzkost nebo depresi," říká Howard, "vaše interpretace vaší pokožky se může drasticky změnit." Najednou se zit stává velmi velkým problémem, což může vést k tomu, že se nebudeme věnovat práci nebo společenským událostem, a vyhýbání se společenským činnostem může úzkost a depresi ještě zhoršit. “
Pomocí holistického přístupu
Většina psychodermatologů využívá tříbodový přístup složený z terapie a výchovy k péči o sebe, léků a dermatologie.
Například, Howard pracoval s mladou ženou, která měla mírné akné, těžkou depresi a úzkost, stejně jako vybírání kůže a dysmorfickou poruchu těla. Prvním krokem bylo oslovit její výběr kůže a získat její dermatologické ošetření pro její akné.
Poté Howard zacházela s její úzkostí a depresí pomocí SSRI a začala CBT hledat lepší metody sebez uklidňujícího účinku než sbírání a tweezing. Jak se zlepšovaly návyky a emocionální stav jejího pacienta, Howard dokázala řešit hlubší mezilidskou dynamiku v životě mladé ženy, která způsobovala velkou část jejího utrpení.
Zatímco psychodermatologie je poněkud nejasná praxe, více důkazů ukazuje na její účinnost při léčbě psychologických i dermatologických poruch.
Jedna studie zjistila, že u těch, kteří dostávali šest týdnů CBT kromě standardních léků na psoriázu, došlo k většímu snížení symptomů než u samotných léků.
Vědci také zjistili, že emoční stres je nejčastějším spouštěčem ohnisek psoriázy, více než infekce, strava, léky a počasí. Asi 75 procent účastníků uvedlo, že stres je spouštěč.
Jídlo s sebou
Vzpomínáme-li na našeho zpoceného řečníka s červeným obličejem, není divu, že naše emoce a duševní stavy ovlivňují naši pokožku, stejně jako ovlivňují jiné části našeho zdraví.
To neznamená, že můžete přemýšlet o svém akné nebo vyřešit psoriázu bez léků. To však naznačuje, že pokud máte tvrdohlavý kožní problém, který neodpovídá pouze na dermatologické ošetření, může být užitečné vyhledat psychodermatologa, který vám pomůže pohodlněji žít v kůži, ve které se nacházíte.
Práce Gily Lyonsové se objevila v The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox a dalších. Pracuje na memoáru o hledání přirozeného léku na úzkost a panickou poruchu, ale upadá do podbřišku alternativního zdravotního hnutí. Odkazy na publikované práce najdete na www.gilalyons.com. Spojte se s ní na Twitteru, Instagramu a LinkedIn.
