Varování FDA
Tento lék má varování v krabici. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování v krabici upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
Pokud máte HBV a užíváte lamivudin, ale pak jej přestanete užívat, infekce HBV se může stát mnohem závažnější. Pokud k tomu dojde, bude vás váš poskytovatel zdravotní péče muset velmi pečlivě sledovat. Také si uvědomte, že když je lamivudin předepsán pro infekci HIV, je předepsán v jiné síle. Nepoužívejte lamivudin, který je předepsán k léčbě HIV. Stejně tak, pokud máte infekci HIV, nepoužívejte lamivudin předepsaný k léčbě infekce HBV
Přednosti pro lamivudin
- Lamivudin perorální tableta je k dispozici jako generický lék a značkový lék. Název značky: Epivir, Epivir-HBV.
- Lamivudin je ve formě perorální tablety a perorálního roztoku.
- Lamivudine perorální tableta se používá k léčbě infekce HIV a infekce hepatitidy B (HBV).
Co je lamivudin?
Lamivudin je lék na předpis. Je dodáván jako perorální tableta a perorální roztok.
Lamivudin perorální tableta je dostupná jako značková léčiva Epivir a Epivir-HBV. Je také k dispozici jako generický lék. Generické léky obvykle stojí méně než verze se značkou. V některých případech nemusí být dostupné jako silná droga ve všech silných a formálních podobách.
Pokud užíváte lamivudin k léčbě HIV, budete jej brát jako součást kombinované terapie. To znamená, že budete muset brát s dalšími léky k léčbě infekce HIV.
Proč se používá
Lamivudin se používá k léčbě dvou různých virových infekcí: HIV a hepatitida B (HBV).
Jak to funguje
Lamivudin patří do skupiny léčiv nazývaných inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI). Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.
Lamivudin neléčí infekci HIV nebo HBV. Pomáhá však zpomalit progresi těchto nemocí tím, že omezuje schopnost virů replikovat se (vytvářet si kopie).
K replikaci a šíření ve vašem těle musí HIV a HBV používat enzym zvaný reverzní transkriptáza. NRTI, jako je lamivudin, blokují tento enzym. Tato akce brání virům HIV a HBV v rychlejším kopírování a zpomaluje šíření virů.
Pokud se lamivudin používá samostatně k léčbě HIV, může to vést k rezistenci na léky. Musí být používán v kombinaci s nejméně dvěma dalšími antiretrovirovými léky pro kontrolu HIV.
Lamivudinové nežádoucí účinky
Lamivudin perorální tableta může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé z klíčových vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při užívání lamivudinu. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných nežádoucích účincích lamivudinu nebo tipy, jak se vypořádat s nepříjemnými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout u lamivudinu, patří:
- kašel
- průjem
- únava
- bolest hlavy
- malátnost (všeobecné nepohodlí)
- nosní příznaky, jako je výtok z nosu
- nevolnost
Vážné vedlejší účinky
Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
-
Laktátová acidóza nebo těžké zvětšení jater. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- průjem
- mělké dýchání
- bolest svalů
- slabost
- pocit chladu nebo závratě
-
Pankreatitida. Příznaky mohou zahrnovat:
- nadýmání žaludku
- bolest
- nevolnost
- zvracení
- něha při dotyku břicha
-
Přecitlivělost nebo anafylaxe. Příznaky mohou zahrnovat:
- náhlá nebo těžká vyrážka
- dýchací problémy
- kopřivka
-
Nemoc jater. Příznaky mohou zahrnovat:
- tmavá moč
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- žloutenka (žloutnutí kůže)
- nevolnost
- něha v oblasti žaludku
- Plísňová infekce, pneumonie nebo tuberkulóza. To by mohlo být známkou toho, že zažíváte syndrom imunitní rekonstituce.
Lamivudin může interagovat s jinými léky
Lamivudin perorální tableta může interagovat s několika dalšími léky. Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Někteří mohou například ovlivňovat účinnost léku, zatímco jiní mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.
Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s lamivudinem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s lamivudinem.
Před užitím lamivudinu se ujistěte, že informujete svého lékaře a lékárníka o všech předpisech, volně prodejných lécích a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Emtricitabine
Neužívejte emtricitabin, pokud také užíváte lamivudin. Jsou to podobné léky a jejich společné užívání může zvýšit nebezpečné vedlejší účinky emtricitabinu. Mezi léky, které obsahují emtricitabin, patří:
- emtricitabine (Emtriva)
- emtricitabin / tenofovir-disoproxyl-fumarát (Truvada)
- emtricitabin / tenofovir alafenamid fumarát (Descovy)
- efavirenz / emtricitabin / tenofovir-disoproxyl-fumarát (Atripla)
- rilpivirin / emtricitabin / tenofovir-disoproxyl-fumarát (Complera)
- rilpivirin / emtricitabin / tenofovir alafenamid fumarát (Odefsey)
- emtricitabin / tenofovir-disoproxyl-fumarát / elvitegravir / kobicistat (Stribild)
- emtricitabin / tenofovir alafenamid fumarát / elvitegravir / kobicistat (Genvoya)
Trimethoprim / sulfamethoxazol
Tato kombinace antibiotik se používá k léčbě různých infekcí, včetně infekce močových cest a průjmů cestovatele. Lamivudin může s těmito léky interagovat. Pokud užíváte toto antibiotikum, promluvte si se svým lékařem. Mezi další jména patří:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Léky, které obsahují sorbitol
Užívání sorbitolu s lamivudinem může snížit množství lamivudinu v těle. To může snížit jeho účinnost. Pokud je to možné, vyhněte se použití lamivudinu s léky, které obsahují sorbitol. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky. Pokud musíte užívat lamivudin s léky, které obsahují sorbitol, bude váš lékař pravděpodobně pečlivěji sledovat vaši virovou zátěž.
Jak brát lamivudin
Dávkování lamivudinu, které Vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:
- typ a závažnost stavu, který používáte k léčbě lamivudinu
- tvůj věk
- formu lamivudinu, kterou užíváte
- další zdravotní stav, který můžete mít
Váš lékař obvykle zahájí nízkou dávku a upraví ji v čase tak, aby dosáhl dávky, která je pro vás ta pravá. Nakonec předepíšou nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.
Dávkování pro infekci virem lidské imunodeficience (HIV)
Obecný: Lamivudin
- Forma: perorální tableta
- Síla: 150 mg, 300 mg
Značka: Epivir
- Forma: perorální tableta
- Síla: 150 mg, 300 mg
Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)
Typické dávkování: 300 mg každý den. Toto množství může být podáváno jako 150 mg dvakrát denně nebo 300 mg jednou denně
Dávkování pro děti (věk 3 měsíce až 17 let)
Dávkování závisí na váze vašeho dítěte.
-
Typická dávka: 4 mg / kg, dvakrát denně nebo 8 mg / kg jednou denně.
- Pro děti s hmotností 14 kg (31 liber) až <20 kg (44 liber): 150 mg jednou denně nebo 75 mg dvakrát denně.
- Pro děti s hmotností ≥ 20 (44 liber) až ≤25 kg (55 liber): 225 mg jednou denně, nebo 75 mg ráno a 150 mg večer.
- Pro děti s hmotností ≥ 25 kg (55 liber): 300 mg jednou denně nebo 150 mg dvakrát denně.
Dávkování pro děti (ve věku 0–2 měsíce)
Dávka pro děti mladší než 3 měsíce nebyla stanovena.
Zvláštní požadavky na dávkování
- Pro děti a ostatní, kteří nemohou polykat tablety: Děti a ostatní, kteří nemohou polykat tablety, mohou místo toho užívat perorální roztok. Dávkování je založeno na tělesné hmotnosti. Dávkování určí lékař vašeho dítěte. Tabletová forma je výhodná pro děti, které váží nejméně 31 kg (14 kg) a mohou tablety spolknout.
- Pro lidi s onemocněním ledvin: Vaše ledviny nemusí lamivudin z vaší krve zpracovat dostatečně rychle. Váš lékař vám může předepsat nižší dávku, aby hladina léku v těle příliš nestoupala.
Dávkování pro infekci virem hepatitidy B (HBV)
Značka: Epivir-HBV
- Forma: perorální tableta
- Síla: 100 mg
Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)
Typické dávkování: 100 mg jednou denně
Dávkování pro děti (ve věku 2–17 let)
Dávkování závisí na váze vašeho dítěte. U dětí, které potřebují méně než 100 mg denně, by měly užívat verzi tohoto léku v perorálním roztoku.
- Typické dávkování: 3 mg / kg jednou denně.
- Maximální dávka: 100 mg denně.
Dávkování pro děti (ve věku 0–1 let)
Dávka pro děti mladší než 2 roky nebyla stanovena.
Zvláštní požadavky na dávkování
- Pro děti a ostatní, kteří nemohou polykat tablety: Děti a ostatní, kteří nemohou polykat tablety, mohou místo toho užívat perorální roztok. Dávkování je založeno na tělesné hmotnosti. Dávkování určí lékař vašeho dítěte.
- Pro lidi s onemocněním ledvin: Vaše ledviny nemusí lamivudin z vaší krve zpracovat dostatečně rychle. Váš lékař vám může předepsat nižší dávku, aby hladina léku v těle příliš nestoupala.
Lamivudinová varování
Tento lék přichází s několika varováními.
Varování FDA: použití pro HBV a HIV
- Tento lék má upozornění na černou skříňku. Varování v černé skříňce je nejzávažnějším varováním ze strany FDA (Food and Drug Administration). Varování černé skříňky upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
- Pokud máte HBV a užíváte lamivudin, ale pak jej přestanete užívat, infekce HBV se může stát mnohem závažnější. Pokud k tomu dojde, bude vás váš poskytovatel zdravotní péče muset velmi pečlivě sledovat. Také si uvědomte, že lamivudin, který je předepsán pro infekci HIV, má jinou sílu. Nepoužívejte lamivudin, který je předepsán k léčbě HIV. Stejně tak, pokud máte infekci HIV, nepoužívejte lamivudin předepsaný k léčbě infekce HBV.
Laktátová acidóza a těžké zvětšení jater s varováním před mastnými játry
Tyto stavy se vyskytly u lidí, kteří užívají lamivudin, nejčastěji u žen. Pokud máte příznaky těchto stavů, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Tyto příznaky mohou zahrnovat bolest žaludku, průjem, mělké dýchání, bolest svalů, slabost a pocit nachlazení nebo závratě.
Varování pankreatitidy
U lidí, kteří užívají lamivudin, se pankreatitida nebo otok slinivky břišní objevil velmi zřídka. Mezi příznaky pankreatitidy patří nadýmání žaludku, bolest, nevolnost, zvracení a citlivost při dotyku se žaludkem. Lidé, kteří v minulosti trpěli pankreatitidou, mohou být více ohroženi.
Varování před onemocněním jater
Při užívání tohoto léku byste se mohli vyvinout onemocnění jater. Pokud již máte hepatitidu B nebo hepatitidu C, může se hepatitida zhoršit. Příznaky onemocnění jater mohou zahrnovat tmavou moč, ztrátu chuti k jídlu, únavu, žloutenku (žloutnutí kůže), nevolnost a citlivost v oblasti žaludku.
Varování syndromu imunitní rekonstituce (IRS)
S IRS váš regenerující imunitní systém způsobuje návrat infekcí, které jste měli v minulosti. Mezi příklady dřívějších infekcí, které by se mohly vrátit, patří plísňové infekce, pneumonie nebo tuberkulóza. Pokud k tomu dojde, bude možná muset lékař léčit starou infekci.
Varování odolnosti proti HBV
Některé infekce HBV se mohou stát rezistentními na léčbu lamivudinem. Když k tomu dojde, léky již nejsou schopné vyčistit virus z vašeho těla. Váš lékař bude sledovat vaše hladiny HBV pomocí krevních testů a může doporučit jinou léčbu, pokud vaše hladiny HBV zůstanou vysoké.
Varování pro alergii
Pokud po užití tohoto léku pociťujete pískot, kopřivku nebo dýchací potíže, můžete na něj být alergičtí. Přestaňte okamžitě brát a jděte na pohotovost nebo zavolejte na číslo 911.
Pokud jste v minulosti měli alergickou reakci na lamivudin, neberte to znovu. Opětovné přijetí může být fatální (způsobit smrt).
Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy
Pro lidi s hepatitidou C: Pokud trpíte infekcí virem HIV a virem hepatitidy C (HCV) a užíváte interferon a ribavirin k infekci HCV, může dojít k poškození jater. Pokud kombinujete lamivudin s těmito léky, měl by váš lékař sledovat poškození jater.
Pro lidi s pankreatitida: Lidé, kteří měli pankreatitida v minulosti, mohou být vystaveni vyššímu riziku opět vyvíjet stav, kdy užívání tohoto léku. Mezi příznaky pankreatitidy může patřit nadýmání žaludku, bolest, nevolnost, zvracení a citlivost při dotyku se žaludkem.
Pro lidi se sníženou funkcí ledvin: Pokud trpíte onemocněním ledvin nebo se sníženou funkcí ledvin, vaše ledviny nemusí lamivudin z vašeho těla dostatečně rychle zpracovat. Váš lékař může snížit dávkování, aby se ve vašem těle nevytvářel lék.
Varování pro jiné skupiny
Pro těhotné ženy: Neexistují adekvátní a dobře kontrolované studie lamivudinu u těhotných žen. Lamivudin by se měl během těhotenství užívat pouze v případě, že potenciální přínos převáží potenciální riziko pro těhotenství.
Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, kontaktujte svého lékaře.
Pro kojící ženy:
- Pro ženy s HIV: Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje, aby americké ženy s HIV kojily, aby se zabránilo přenosu HIV přes mateřské mléko.
- Pro ženy s HBV: Lamivudin prochází mateřským mlékem. Neexistují však žádné adekvátní studie, které by prokázaly účinky, které může mít na kojené dítě nebo na produkci mateřského mléka.
Pokud své dítě kojíte, řekněte to svému lékaři. Diskutujte o výhodách kojení a o rizicích vystavení vašeho dítěte lamivudinu versus rizika, že váš stav nebude léčen.
Pro seniory: Pokud jste ve věku 65 let nebo starší, vaše tělo může tento lék zpracovávat pomaleji. Váš lékař vám může začít podávat sníženou dávku, aby se příliš mnoho tohoto léku nevytvářelo ve vašem těle. Příliš velká část léku ve vašem těle může být toxická.
Vezměte podle pokynů
Lamivudin se používá k dlouhodobé léčbě. Pokud neberete tento lék přesně podle pokynů lékaře, může to mít velmi vážné zdravotní následky.
Pokud přestanete užívat lék nebo ho vůbec neužíváte: Infekce se může zhoršit. Můžete mít mnohem závažnější infekce a problémy související s HIV nebo HBV.
Pokud vynecháte dávky nebo neberete lék podle plánu: Užívání tohoto léku ve stejnou dobu každý den zvyšuje vaši schopnost udržet virus pod kontrolou. Pokud tak neučiníte, riskujete zhoršení infekce.
Co dělat, když vynecháte dávku: Pokud zapomenete užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je to jen několik hodin do příští dávky, počkejte a užijte obvyklou dávku v obvyklou dobu.
Užívejte vždy pouze jednu tabletu. Nikdy se nepokoušejte dohnat tím, že vezmete dvě tablety najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.
Jak zjistit, zda tento lék funguje: Chcete-li zjistit, jak dobře vaše léčba funguje, lékař zkontroluje:
- Příznaky
- Virové zatížení. Provedou počet virů, aby změřili počet kopií viru HIV nebo HBV ve vašem těle.
- Počet buněk CD4 (pouze pro HIV). Počet CD4 je test, který měří počet buněk CD4 ve vašem těle. CD4 buňky jsou bílé krvinky bojující s infekcí. Zvýšený počet CD4 je známkou toho, že vaše léčba HIV funguje.
Důležité aspekty užívání lamivudinu
Mějte na paměti tyto úvahy, pokud Vám lékař předepíše lamivudin.
Všeobecné
- Lamivudin můžete užívat s jídlem nebo bez jídla.
- Lamivudinovou tabletu můžete řezat nebo rozdrtit.
- Pokud máte potíže s užíváním tabletové formy léku, zeptejte se svého lékaře na formu roztoku.
Úložný prostor
- Uchovávejte lamivudinové tablety při pokojové teplotě mezi 20 ° C a 25 ° C.
- Tablety mohou být příležitostně při teplotách mezi 15 ° C a 30 ° C.
- Uchovávejte lahve tablet pevně uzavřené, aby byly čerstvé a silné.
- Neskladujte tento lék ve vlhkých nebo vlhkých oblastech, jako jsou koupelny.
Doplňuje se
Předpis pro tento lék je znovu naplnitelný. Pro doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový předpis. Váš lékař zapíše počet doplňků schválených na předpis.
Klinické monitorování
Klinické sledování během užívání tohoto léku může zahrnovat:
- schůzky s lékařem
- příležitostné krevní testy na funkci jater a počet CD4
- další testování
Dostupnost
- Volejte dopředu: Ne všechny lékárny skladují tento lék. Při vyplňování předpisu nezapomeňte zavolat a ujistit se, že jej nosí.
- Malá množství: Pokud potřebujete pouze několik tablet, měli byste zavolat do lékárny a zeptat se, zda vydává pouze malé množství tablet. Některé lékárny nemohou vydávat pouze část láhve.
- Speciální lékárny: Tento lék je často k dispozici od speciálních lékáren prostřednictvím vašeho pojistného plánu. Tyto lékárny fungují jako lékárny na objednávku a dodávají vám lék.
- Lékárny s HIV: Ve větších městech často budou lékárny s HIV, kde si můžete nechat naplnit recepty. Zeptejte se svého lékaře, pokud je ve vaší oblasti lékárna na HIV.
Předchozí povolení
Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení pro tento lék. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vaší pojišťovací společnosti dříve, než vaše pojišťovna zaplatí za předpis.
Existují nějaké alternativy?
Existuje mnoho léků a kombinací, které mohou léčit infekci HIV a HBV. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o možných alternativách.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
