Přehled
Více než polovina úmrtí souvisejících s požárem je výsledkem inhalace kouře. K inhalaci kouře dochází, když dýcháte škodlivé částice kouře a plyny. Vdechování škodlivého kouře může zapálit vaše plíce a dýchací cesty a způsobit jim bobtnání a blokování kyslíku. To může vést k syndromu akutní respirační tísně a respiračnímu selhání.
K vdechování kouře obvykle dochází, když vás uvězní v uzavřeném prostoru, například v kuchyni nebo doma, v blízkosti ohně. Většina požárů se vyskytuje v domácnosti, často z vaření, krbů a ohřívačů prostor, elektrických poruch a kouření.
Co způsobuje inhalaci kouře?
Hořící materiály, chemikálie a vytvořené plyny mohou způsobit inhalaci kouře jednoduchým zadusením (nedostatkem kyslíku), chemickým podrážděním, chemickým zadusením nebo jejich kombinací. Příklady zahrnují:
Jednoduché asfyxiáty
Kouř vás může zbavit kyslíku dvěma způsoby. Spalování spotřebovává kyslík v blízkosti ohně, takže vás bez kyslíku můžete dýchat. Kouř také obsahuje produkty, jako je oxid uhličitý, které způsobují poškození dalším omezením množství kyslíku ve vzduchu.
Dráždivé sloučeniny
Spalování může způsobit tvorbu chemikálií, které poškozují vaši pokožku a sliznice. Tyto chemikálie mohou poškodit dýchací cesty a způsobit otoky a kolaps dýchacích cest. Amoniak, oxid siřičitý a chlor jsou příklady chemických dráždivých látek v kouři.
Chemické dusivé látky
Sloučeniny produkované při požárech mohou způsobit poškození buněk ve vašem těle tím, že narušují dodávku nebo použití kyslíku. Oxid uhelnatý, který je hlavní příčinou úmrtí při inhalaci kouře, je jednou z těchto sloučenin.
Poranění při vdechování mohou zhoršit stav srdce a plic, jako například:
- chronická obstrukční plicní nemoc
- astma
- emfyzém
- chronická bronchitida
Pokud máte některý z těchto stavů, je větší riziko trvalého poškození vdechováním kouře.
Příznaky inhalace kouře
Vdechování kouře může způsobit několik příznaků a symptomů, které se mohou pohybovat v závažnosti.
Kašel
- Sliznice v dýchacích cestách vylučují více hlenu, když se stanou podrážděnými.
- Zvýšená produkce hlenu a napínání svalů v dýchacích cestách vede k reflexnímu kašli.
- Hlen může být čirý, šedý nebo černý v závislosti na objemu spálených částic v průdušnici nebo plících.
Dýchavičnost
- Poranění dýchacích cest snižuje dodávku kyslíku do vaší krve.
- Inhalace kouře může narušit schopnost krve přenášet kyslík.
- Rychlé dýchání může být výsledkem pokusu o náhradu škody způsobené na těle.
Bolest hlavy
- Vystavení se oxidu uhelnatému, ke kterému dochází při každém požáru, může způsobit bolesti hlavy.
- Otrava oxidem uhelnatým může společně s bolestmi hlavy způsobit nevolnost a zvracení.
Zachrípnutí nebo hlučné dýchání
- Chemikálie mohou dráždit a poškodit vaše hlasivky a způsobit otoky a utažení horních cest dýchacích.
- Kapaliny se mohou shromažďovat v horních dýchacích cestách a způsobit zablokování.
Změny kůže
- Kůže může být bledá a namodralá kvůli nedostatku kyslíku nebo jasně červená díky otravě oxidem uhelnatým
- Na kůži mohou být popáleniny.
Poškození očí
- Kouř může dráždit vaše oči a způsobit zarudnutí.
- Vaše rohovky mohou mít popáleniny.
Snížená bdělost
- Nízká hladina kyslíku a chemické dusivé látky mohou způsobit změny, jako je zmatenost, mdloby a snížená bdělost.
- Po inhalaci kouře jsou také možné záchvaty a kóma.
Saze v nose nebo v krku
- Saze v nosních dírkách nebo krku jsou indikátorem inhalace kouře a rozsahu inhalace kouře.
- Oteklé nozdry a nosní průchody jsou také známkou inhalace.
Bolest na hrudi
- Bolest na hrudi může být způsobena podrážděním dýchacích cest.
- Bolest na hrudi může být důsledkem nízkého průtoku kyslíku do srdce.
- Nadměrné kašel může také způsobit bolest na hrudi.
- Srdeční a plicní stavy mohou být zhoršeny inhalací kouře a mohou způsobit bolest na hrudi.
První pomoc při vdechování kouře
VAROVÁNÍ: Každý, kdo zažívá inhalaci kouře, vyžaduje okamžitou první pomoc. Co dělat:
- Volejte 911 pro pohotovostní lékařskou pomoc.
- Pokud je to bezpečné, odstraňte osobu z prostoru naplněného kouřem a přesuňte jej na místo s čistým vzduchem.
- Zkontrolujte oběh osoby, dýchací cesty a dýchání.
- Spusťte CPR, pokud je to nutné, a čekejte, až dorazí nouzová pomoc.
Pokud máte vy nebo někdo jiný následující příznaky inhalace kouře, volejte 911:
- chrapot
- potíže s dýcháním
- kašel
- zmatek
Vdechování kouře se může zhoršovat rychle a ovlivňuje více než jen dýchací cesty. Měli byste zavolat 911 místo toho, abyste sami nebo někoho řídili nejbližší pohotovostní službu. Přijetí nouzové lékařské pomoci snižuje riziko vážného zranění nebo smrti.
Diagnóza inhalace kouře
V nemocnici bude lékař chtít vědět:
- zdroj kouře, který byl vdechován
- jak dlouho byla osoba vystavena
- kolik kouře byla osoba vystavena
Mohou být doporučeny zkoušky a postupy, například:
Rentgen hrudníku
Rentgen hrudníku se používá ke kontrole příznaků poškození plic nebo infekce.
Krevní testy
Série krevních testů, včetně kompletního krevního obrazu a metabolického panelu, se používají ke kontrole počtu červených a bílých krvinek, počtu krevních destiček a také chemie a funkce mnoha orgánů, které jsou citlivé na změny hladiny kyslíku. Hladiny karboxyhemoglobinu a methemoglobinu jsou také kontrolovány u těch, kteří inhalovali kouř, aby hledali otravu oxidem uhelnatým.
Arteriální krevní plyn (ABG)
Tento test se používá k měření množství kyslíku, oxidu uhličitého a chemie v krvi. V ABG je krev obvykle odebírána z tepny v zápěstí.
Pulzní oxymetrie
V pulzní oxymetrii se na část těla umístí malé zařízení se senzorem, jako je prst, špička nebo ušní lalůček, aby se zjistilo, jak dobře se kyslík dostává do vašich tkání.
Bronchoskopie
Do úst se vloží tenká, zapálená trubice, která sleduje vnitřní stranu dýchacích cest, aby se zkontrolovalo poškození a v případě potřeby se odebraly vzorky. K relaxaci vás může využít sedativum. Bronchoskopie může být také použita při léčbě vdechování kouře do sacích úlomků a sekretů, které pomáhají vyčistit dýchací cesty.
Léčba inhalací kouře
Léčba inhalací kouře může zahrnovat:
Kyslík
Kyslík je nejdůležitější součástí kouřové inhalační léčby. Podává se maskou, nosní trubicí nebo dýchací trubicí vloženou do krku, v závislosti na závažnosti příznaků.
Hyperbarická oxygenace (HBO)
HBO se používá k léčbě otravy oxidem uhelnatým. Dostanete se do kompresní komory a dostanete vysoké dávky kyslíku. Kyslík se rozpustí v krevní plazmě, takže vaše tkáně mohou přijímat kyslík, zatímco oxid uhelnatý je odstraněn z vaší krve.
Léky
Některé léky mohou být použity k léčbě příznaků inhalace kouře. Pro relaxaci plicních svalů a rozšíření dýchacích cest mohou být podávány bronchodilatátory. K léčbě nebo prevenci infekce mohou být podávány antibiotika. K léčbě jakékoli chemické otravy mohou být podávány další léky.
Kdy navštívit lékaře
Pokud jste byli léčeni pro vdechování kouře a objevili se horečka, okamžitě navštivte svého lékaře, protože můžete mít infekci. Zavolejte na číslo 911, pokud se u vás vyskytne některá z následujících situací:
- kašel nebo zvracení krve
- bolest na hrudi
- nepravidelný nebo rychlý srdeční rytmus
- zvýšené potíže s dýcháním
- sípání
- modré rty nebo nehty
Léčba doma
Kromě užívání léků a následujících pokynů předepsaných lékařem existují i některé domácí věci, které můžete dělat po inhalační léčbě kouřem:
- Získejte spoustu odpočinku.
- Spát v klidové poloze nebo opřít hlavu o polštáře, které vám pomohou snáze dýchat.
- Vyhněte se kouření nebo kouření z druhé ruky.
- Vyvarujte se věcí, které mohou dráždit vaše plíce, jako je extrémně chladný, horký, vlhký nebo suchý vzduch.
- Proveďte všechna dechová cvičení podle pokynů svého lékaře, známá také jako terapie bronchiální hygieny.
Zotavování po inhalaci kouře a dlouhodobé účinky a výhled
Zotavení z inhalace kouře je pro každého jiné a závisí na závažnosti zranění. Závisí také na vašem celkovém zdraví plic před zraněním. Plné uzdravení plic bude nějakou dobu trvat a pravděpodobně budete i nadále pociťovat dýchání a pneumatiku snadněji.
Lidé s jizvami mohou mít po zbytek života dušnost. Chrapot po nějakou dobu je také běžný u lidí s inhalací kouře.
Dokud se zotavíte, mohou vám být podány léky. Možná budete potřebovat dlouhodobé inhalátory a další léky, které vám pomohou lépe dýchat v závislosti na poškození plic.
Následná péče je důležitou součástí vašeho zotavení. Udržujte všechny naplánované následné schůzky u svého lékaře.
Prevence vdechování kouře
Chcete-li zabránit vdechování kouře, měli byste:
- Nainstalujte hlásiče kouře do každé místnosti na spaní, mimo každou ložnici a na všech úrovních vašeho domova, podle Národní asociace požární ochrany.
- Nainstalujte detektory oxidu uhelnatého mimo oblasti spánku na každé úrovni vašeho domova.
- Vyzkoušejte své detektory kouře a oxidu uhelnatého každý měsíc a vyměňte baterie každý rok.
- V případě požáru si vytvořte únikový plán a procvičujte ho s rodinou a ostatními lidmi žijícími ve vašem domě.
- Nenechávejte zapálené cigarety, svíčky nebo ohřívače prostoru bez dozoru a uhaste a řádně zlikvidujte kouření související s předměty.
- Během vaření nikdy nenechávejte kuchyň bez dozoru.
Odnést
Vdechování kouře vyžaduje okamžitou lékařskou péči, i když neexistují žádné viditelné příznaky. Včasná léčba může pomoci zabránit dalším komplikacím a smrti.
