Ankylozující Spondylitida Oční Zánět: Jaký Je Vztah?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přehled

Ankylozující spondylitida (AS) je zánětlivé onemocnění. To způsobuje bolest, otok a ztuhlost kloubů. Ovlivňuje to hlavně páteř, boky a oblasti, kde se vazy a šlachy spojují s vašimi kostmi. Pokročilá AS může způsobit, že se v páteři vytvoří nová kost a vede k fúzi páteře.

Zatímco zánět AS je běžný v páteři a velkých kloubech, může se také vyskytovat v jiných částech těla, jako jsou oči. U asi 40 procent lidí s AS se objeví zánět oka. Tento stav je znám jako uveitida.

Uveitida často ovlivňuje duhovku, barevný prsten kolem vašeho žáka. Protože duhovka je ve střední části oka, uveitida je často označována jako přední uveitida. Méně často může uveitida ovlivnit záda nebo jiné oblasti oka, které se nazývají zadní uveitida.

Pokračujte ve čtení a zjistěte, proč se uveitida děje, jak ji identifikovat, možnosti léčby a další.

Proč se vyvíjí zánět oka (uveitida)

AS je systémové onemocnění, což znamená, že může mít dopad na více oblastí těla a způsobit rozšířený zánět.

Gen HLA-B27 může být také faktorem. Tento gen je společný pro většinu lidí, kteří mají AS nebo uveitidu. Jiné stavy, které sdílejí gen, zahrnují zánětlivé střevní onemocnění a reaktivní artritidu.

Uveitida může být první známkou toho, že máte systémový stav, jako je AS. Uveitida může také nastat nezávisle na jiném zánětlivém stavu.

Další informace: HLA-B27 »

Příznaky uveitidy

Uveitis obvykle postihuje jedno oko najednou, i když se může vyvinout v obou očích. Může se to náhle stát a rychle se zhoršit, nebo se může vyvíjet pomalu a zhoršovat se v průběhu několika týdnů.

Nejviditelnějším příznakem uveitidy je zarudnutí před očima.

Mezi další příznaky patří:

otok oka
bolest očí
citlivost na světlo
rozmazané nebo zamračené vidění
tmavé skvrny ve vaší vizi (známé také jako plováky)
snížené vidění

Jak je diagnostikována uveitida?

U většiny případů uveitidy je diagnostikována revize vaší anamnézy a důkladné oční vyšetření.

Oční vyšetření obvykle zahrnuje následující:

oční test, abyste zjistili, zda váš zrak poklesl
fundoskopické vyšetření nebo oftalmoskopie k vyšetření zadní části oka
oční tlaková zkouška k měření očního tlaku
vyšetření štěrbinovou lampou k vyšetření většiny očí, včetně krevních cév

Pokud je podezření na systémový stav, jako je AS, může vám lékař nařídit zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI, pro zobrazení kloubů a kostí.

V některých případech vám lékař může také objednat krevní test, aby zkontroloval gen HLA-B27. Pozitivní výsledek testu však nutně neznamená, že máte AS. Mnoho lidí má gen HLA-B27 a nevyvíjí zánětlivé onemocnění.

Pokud není jasné, proč máte uveitidu, může vám lékař nařídit další krevní testy, aby zjistil, zda máte infekci.

Jak se léčí uveitida?

Léčebný plán pro uveitidu související s AS je dvojí. Bezprostředním cílem je snížit zánět oka a jeho účinky. Je také důležité zacházet s AS celkově.

První linie léčby uveitidy jsou protizánětlivé oční kapky nebo oční kapky, které obsahují kortikosteroid. Pokud tito pacienti nepracují, může být zapotřebí kortikosteroidních tablet nebo injekcí. Pokud jste závislí na kortikosteroidech, může váš lékař přidat imunosupresivní léky, které umožní zužování steroidů.

Těžká uveitida může vyžadovat postup pro odstranění některé gelové látky v oku, která je známá jako sklivec.

Pokud máte chronickou uveitidu, která nereaguje na jinou léčbu, může být doporučeno chirurgické zavedení implantátu do oka zařízení, které uvolňuje kortikosteroidní léčbu po delší dobu.

Pokud trpíte AS, je důležité zvládnout příznaky, abyste snížili riziko vzniku komplikací, jako je uveitida. Cílem nápravných opatření AS je zmírnit bolest kloubů a zánět.

Ošetření se liší, ale typické možnosti zahrnují:

nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil)
biologická léčiva, jako je inhibitor interleukinu-17 nebo blokátor faktoru nekrózy nádorů
fyzikální terapie
horká a studená terapie
změny životního stylu, jako je pravidelné cvičení, vyzkoušení protizánětlivé stravy a ukončení kouření

Výhled

Uveitida je v nejlepším případě nepříjemná. To není podmínka, kterou byste měli ignorovat. Uveitida se obvykle nevyčistí v průběhu času nebo s očními kapkami na přepážce. Vyžaduje to ošetření a ošetření oftalmologem nebo optometristou.

Mnoho případů uveitidy je úspěšně léčeno léky a důslednou péčí o oči. Čím dříve zahájíte léčbu, tím nižší je riziko dlouhodobých komplikací.

Komplikace mohou zahrnovat:

šedý zákal
jizvová tkáň, která může způsobit nepravidelnost zornice
glaukom, který zvyšuje tlak v oku a může způsobit ztrátu zraku
snížené vidění z vápenatých usazenin na rohovce
otok sítnice, který může způsobit ztrátu zraku

Uveitida může být obtížně kontrolovatelná, zejména pokud je způsobena AS nebo jiným systémovým zánětlivým stavem.

Protože je zahrnuto mnoho faktorů, může být obtížné předpovědět, jak dlouho bude trvat, než uveitida zmizí. Těžká uveitida nebo uveitida na zádech oka se obvykle léčí déle. Tento stav se může po léčbě vrátit.

Nezapomeňte se řídit doporučeními svého lékaře. Pokud se vaše příznaky zhorší nebo znovu objeví, měli byste o tom ihned informovat svého lékaře.

Další informace: Ankylozující spondylitida »

Jak chránit oči

Vždy je důležité chránit oči před paprsky UVA a UVB a také před riziky životního prostředí. Pokud však máte uveitidu, je dvojnásobné důležité hýčkat si oči.

Národní oční institut doporučuje tyto obecné tipy pro udržení zdraví vašich očí:

Získejte každoroční oční vyšetření.
Používejte sluneční brýle, které chrání vaše oči před UVA a UVB paprsky.
Pokud jste citliví na světlo, používejte uvnitř sluneční brýle nebo nechte světla slabá.
Dávejte pozor od počítače, mobilního telefonu nebo televize po dobu nejméně 20 sekund každých 20 minut, abyste předešli únavě očí.
Pokud pracujete s nebezpečnými materiály nebo ve stavebním prostředí, noste ochranné brýle.
Při sportu nebo práci v domácnosti používejte ochranné brýle.
Přestaňte kouřit, protože kouření urychluje poškození nervů v oku a dalších očních stavech.

Tipy pro lidi, kteří nosí kontaktní čočky: