Gonokoková artritida
Gonokoková artritida je vzácnou komplikací pohlavně přenosné infekce (STI) kapavka. Obecně způsobuje bolestivý zánět kloubů a tkání. Kvapavka je velmi častým pohlavním onemocněním, zejména u dospívajících a mladých dospělých. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) hlásí, že ve Spojených státech je každý rok 820 000 nových infekcí.
Kvapavka se obvykle šíří pohlavním stykem, ale děti ji mohou během porodu také stahovat od svých matek. Mezi běžné příznaky patří bolestivé močení, bolest při pohlavním styku, pánevní bolest a výtok z pochvy nebo penisu. Krevní infekce také nemohou vyvolat žádné příznaky.
I když se tento typ infekce rychle vyjasňuje antibiotiky, mnoho lidí nehledá léčbu STI. To může být způsobeno rozpaky nebo proto, že se u nich nevyskytují příznaky a neví, že jsou infikovány.
Gonokoková artritida je jednou z mnoha komplikací, ke kterým dochází v důsledku neošetřené kapavky. Mezi příznaky patří oteklé, bolestivé klouby a kožní léze. Pokud se tento stav neléčí, může vést k chronické bolesti kloubů.
Příznaky gonokokové artritidy
Kapavka v mnoha případech nezpůsobuje žádné příznaky, takže si nemusíte být vědomi, že ji máte. Gonokoková artritida se může objevit v kotnících, kolenech, loktech, zápěstích a, vzácně, v axiálních kostních kloubech (kosti hlavy a trupu). Může ovlivnit mnoho kloubů nebo jeden kloub.
Příznaky mohou zahrnovat:
- červené a oteklé klouby
- klouby, které jsou něžné nebo bolestivé, zejména při pohybu
- omezený rozsah pohybu kloubů
- horečka
- zimnice
- kožní léze
U kojenců mohou příznaky zahrnovat:
- obtížné krmení
- podrážděnost
- pláč
- horečka
- spontánní pohyb končetiny
Příčiny gonokokové artritidy
Kvapavka je způsobena bakterií zvanou Neisseria gonorrhoeae. Muži a ženy stahují kapavku ústním, análním nebo vaginálním pohlavním stykem. Děti mohou také dostat kapavku během porodu, pokud jsou jejich matky infikovány.
Ženy a dospívající dívky jsou vystaveny zvýšenému riziku nakažení kapavkami. Další rizikové faktory zahrnují nové sexuální partnery nebo více partnerů a necvičují bezpečný sex (tj. Nepoužívají kondomy).
Komplikace kapavky
Kromě otoku kloubů a bolesti může neošetřená kapavka také vést k dalším závažnějším zdravotním komplikacím, včetně:
- pánevní zánětlivé onemocnění (závažná infekce sliznice dělohy, vaječníků a vejcovodů, které mohou vést k zjizvení)
- neplodnost u mužů a žen
- komplikace během těhotenství
- zvýšené riziko HIV / AIDS
Děti, které mají nakaženou kapavku od infikované matky, jsou také vystaveny vyššímu riziku infekcí, bolestí kůže a oslepnutí.
Pokud máte vy nebo váš partner příznaky STI, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.
Diagnostika gonokokové artritidy
K diagnostice gonokokové artritidy váš lékař zkontroluje vaše příznaky a provede jeden nebo více testů, aby zjistil infekci kapavky. To lze zjistit pomocí řady testů, včetně:
- kultura hrdla (vzorek tkáně je vytržen z hrdla a testován na bakterie)
- cervikální gramová skvrna (v rámci pánevního vyšetření váš lékař odebere vzorek tkáně z děložního čípku, který bude testován na přítomnost bakterií)
- moč nebo krevní test
Pokud máte pozitivní vyšetření na kapavku a objevují se příznaky spojené s gonokokovou artritidou, možná bude chtít lékař testovat kloubní tekutinu a potvrdit tak diagnózu. Váš lékař vyjme vzorek tekutiny z oblasti kolem zaníceného kloubu jehlou. Tekutina bude poté poslána do laboratoře, aby ji otestovala na přítomnost bakterií.
Léčba gonokokové artritidy
Aby se zmírnily vaše příznaky, musí být léčena základní infekce kapavky. Primární formou léčby jsou antibiotika. Protože některé kmeny kapavky se staly rezistentními na léky, lékař vám může předepsat několik typů antibiotik.
Podle pokynů pro léčbu stanovených Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) by infekce kapavek měly být léčeny kromě perorálního antibiotika 250 mg dávkou antibiotika ceftriaxonu (podaného jako injekce). To může zahrnovat 1 mg azithromycinu podaného v jedné dávce nebo 100 mg doxycyklinu, užívaného dvakrát denně po dobu sedmi až deseti dnů. Tyto pokyny z CDC se v průběhu času mění a váš lékař bude odkazovat na nejaktuálnější verze - léčba se proto může lišit.
Po jednom týdnu léčby musíte být znovu vyšetřeni, abyste zjistili, zda se vaše infekce vyléčila.
O své diagnóze byste měli informovat všechny své sexuální partnery, aby mohli být testováni a léčeni. Měli byste se vyhýbat sexuálním vztahům, dokud nebudete vy a všichni vaši partneři léčeni, abyste zabránili šíření infekce.
Výhled na gangokokovou artritidu
Většina lidí cítí úlevu po jednom nebo dvou ošetřeních a dosáhne plného uzdravení. Bez léčby však může tento stav vést k chronické bolesti kloubů.
Jak zabránit infekci kapavky
Zdržení se sexu je jediný bezpečný způsob, jak zabránit pohlavně přenosným chorobám. Lidé, kteří jsou sexuálně aktivní, mohou snížit své riziko pomocí kondomů a pravidelným testováním. Mít nové nebo více sexuálních partnerů vás také může vystavit zvýšenému riziku. Přijetí opatření k procvičování bezpečného sexu a informování o vašem sexuálním zdraví vám může pomoci získat rychlou diagnózu nebo zabránit infekci.
CDC doporučuje, aby následující skupiny byly každoročně testovány na kapavku:
- sexuálně aktivní muži, kteří mají sex s muži
- sexuálně aktivní ženy mladší 25 let
- sexuálně aktivní ženy, které mají nové nebo více partnerů
Měli byste informovat všechny své sexuální partnery, pokud vám byla diagnostikována kapavka. Budou muset být testováni a případně léčeni. Nemějte sex, dokud nedokončíte léčbu a lékař nepotvrdí, že infekce byla vyléčena.
