Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje bolest a otok různých kloubů v těle a může také ovlivnit vnitřní orgány.
S RA je možné žít dlouhý život, ale vědci našli spojení mezi revmatoidní artritidou a kratší životností. Odhaduje se, že nemoc může potenciálně snížit délku života o 10 až 15 let.
Neexistuje žádný lék na RA, i když může dojít k remisi. I když se stav zlepšuje, mohou se příznaky vrátit, což vás vystavuje riziku komplikací.
Podle nadace Arthritis Foundation se u lidí s RA vyskytuje více než 50 procent předčasných úmrtí na kardiovaskulární onemocnění.
I když revmatoidní artritida může zkrátit životnost člověka, neznamená to, že ano. Tento stav ovlivňuje lidi různě a progresi onemocnění se liší od člověka k člověku, takže je těžké předvídat něčí prognózu.
Čtěte dále a zjistěte, jak můžete snížit riziko.
Co ovlivňuje délku života?
Pokud máte diagnostikovanou revmatoidní artritidu, je důležité pochopit, jak může tento stav zkrátit délku života.
Jako progresivní onemocnění není neobvyklé, že se příznaky RA v průběhu let zhoršují. Není to však samotná nemoc, která zkracuje délku života. Spíše to jsou účinky nemoci.
Jedná se o čtyři hlavní účinky:
Imunitní systém
Jako autoimunitní onemocnění revmatoidní artritida oslabuje imunitní systém, díky čemuž je náchylná k infekcím - některé vážné.
Chronický zánět
Chronický zánět může poškodit zdravé tkáně, buňky a orgány, které mohou být život ohrožující, pokud zůstanou nezaškrtnuté.
Trvání nemoci
Pokud máte diagnostikovanou revmatoidní artritidu v mladém věku, budete žít s nemocí déle, než někdo s ní diagnostikovaný později v životě.
Čím déle máte nemoc, tím větší je pravděpodobnost vzniku komplikací, které by mohly zkrátit vaši životnost.
Neošetřená RA
Snížená délka života se může objevit také v případě, že léčba RA nefunguje nebo pokud nehledáte léčbu příznaků nebo komplikací.
Podle Johns Hopkins Arthritis Center jsou lidé žijící s neléčenou RA dvakrát častější než lidé, kteří jsou stejného věku bez RA.
Další rizikové faktory
Mezi další faktory, které mohou ovlivnit délku života, patří vaše celkové zdraví, například pokud máte jiné chronické stavy, vaši genetiku a váš současný životní styl.
Mezi další rizikové faktory patří:
Sex
Podle sítě pro podporu revmatoidní artritidy je u revmatoidní artritidy diagnostikováno více žen než u mužů. Onemocnění bývá také závažnější u žen.
Séropozitivní RA
K diagnostice RA provede váš lékař krevní test a zkontroluje dva proteinové markery: revmatoidní faktor (RF) a anti-CCP, obě autoprotilátky.
Pokud krevní test prokáže přítomnost těchto proteinů, máte séropozitivní revmatoidní artritidu. Pokud máte příznaky revmatoidní artritidy bez přítomnosti těchto proteinů, může váš lékař diagnostikovat seronegativní revmatoidní artritidu.
Typicky mají lidé se séropozitivní RA agresivnější symptomy, což přispívá ke zkrácení délky života.
Kouření
Kouření je vážným rizikovým faktorem rozvoje RA a ovlivňuje závažnost onemocnění.
Zastavením kouření výzkum ukázal, že můžete snížit riziko vzniku závažnější RA.
Komplikace RA
Komplikace revmatoidní artritidy - některé potenciálně fatální - zahrnují:
1. Srdeční onemocnění
Přesná souvislost mezi RA a srdečními chorobami není známa.
Vědci vědí, že nekontrolovaný zánět postupně přetváří stěny krevních cév. Plak se pak hromadí v krevních cévách. To způsobuje zúžení tepen nebo aterosklerózy, spuštění vysokého krevního tlaku a omezení průtoku krve do srdce a dalších orgánů.
Vysoký krevní tlak může vést k mozkové mrtvici nebo infarktu. Oba jsou život ohrožující. Kusy plaku se také mohou odlomit a způsobit krevní sraženinu.
U lidí s revmatoidní artritidou je také o 60 procent vyšší pravděpodobnost rozvoje fibrilace síní. Jedná se o nepravidelný srdeční rytmus, který vede k omezenému průtoku krve, což zvyšuje riziko krevních sraženin, srdečního infarktu nebo mrtvice.
2. Plíce
Zánět neovlivňuje pouze klouby, může také ovlivňovat plíce. To může vést k plicním onemocněním a zjizvení plic.
Tyto podmínky mohou způsobit:
- dušnost
- suchý chronický kašel
- slabost
- hromadění tekutiny mezi plicemi
Progresivní plicní onemocnění může ztěžovat dýchání a lidé s ním mají vysokou úmrtnost. Někteří lidé s RA mohou potřebovat transplantaci plic ke zlepšení plicních funkcí a dýchání.
3. Infekce
Slabý imunitní systém způsobený RA zvyšuje riziko infekcí, jako je chřipka a pneumonie. Také některé léky používané k léčbě RA mohou zvýšit riziko infekce.
S revmatoidní artritidou váš imunitní systém útočí na vaše klouby. Tyto léky mohou pomoci potlačit váš imunitní systém, ale slabší imunitní systém také zvyšuje riziko infekce.
4. Rakovina
Slabý imunitní systém vás také vystavuje riziku lymfomu. Jedná se o typ rakoviny, která začíná u bílých krvinek.
Lymfocyty jsou bílé krvinky, které jsou odpovědné za imunitní odpovědi. V těchto buňkách začíná lymfom.
Podle American Cancer Society (ACS) mají lidé, kteří mají slabší imunitní systém, vyšší riziko vzniku non-Hodgkinova lymfomu.
5. Anémie
Chronický zánět může také způsobit anémii, což je snížení počtu červených krvinek.
Anémie ovlivňuje, jak dobře kyslík prochází tělem. Nízké hladiny červených krvinek nutí srdce tvrději pracovat a kompenzovat nízké hladiny kyslíku.
Pokud se neléčí, může anémie způsobit srdeční problémy a srdeční selhání.
Jak snížit riziko komplikací
Přes riziko může několik strategií zlepšit kvalitu vašeho života a snížit riziko vážných komplikací:
- Cvičení. Fyzická aktivita nejen zlepšuje pohyblivost kloubů, ale může redukovat zánět a bolest. Zaměřte se na cvičení po dobu nejméně 30 minut po většinu dní v týdnu. Vyberte si jemná cvičení, která nezpůsobí další bolesti kloubů, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole.
- Zhubnout. Nadváha nebo obezita vyvíjí větší tlak na vaše klouby, zvyšuje bolest a zánět. Promluvte si se svým lékařem o zdravé váze na základě vašeho věku a výšky. Podnikněte kroky, abyste zhubli.
- Jezte zdravou stravu. Konzumujte více protizánětlivých potravin, jako je čerstvé ovoce, zelenina a celá zrna, abyste snížili bolest a posílili imunitní systém.
- Přestat kouřit. Kouření může vést k zánětu plic a ke zvýšení krevního tlaku, čímž se vystavujete riziku srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody. Vyberte ukončení léčby nikotinem nebo se zeptejte svého lékaře na léky na předpis, které pomohou zastavit touhu.
- Sledujte léčebný plán a užívejte léky podle pokynů. Sledujte svého lékaře a sledujte svůj pokrok. Pokud se příznaky nezlepší, bude možná nutné upravit léčbu.
- Získejte chřipku. Vzhledem k riziku infekce se poraďte se svým lékařem o získání roční rány proti chřipce. To může chránit před chřipkou a komplikacemi, jako je pneumonie, ušní infekce a bronchitida.
- Naplánujte pravidelné prohlídky. Nevynechávejte roční fyziku. Rutinní zdravotní prohlídky mohou včas identifikovat problémy, jako je nepravidelný srdeční rytmus, vysoký krevní tlak a lymfom.
- Snížit stres. Stres je spouštěč RA. Chronický stres může vyvolat vzplanutí a zánět. Procvičujte techniky zvládání stresu. Poznejte své limity, naučte se říkat ne, cvičte hluboká dechová cvičení a získejte spánek.
Možná budete chtít mluvit se svým lékařem o očkování proti pneumonii. Často se doporučuje lidem s určitými zdravotními problémy, včetně RA.
Kdy navštívit lékaře
Revmatoidní artritida může postupovat, proto se poraďte se svým lékařem o nových nebo neobvyklých příznacích. Tyto zahrnují:
- dušnost
- kus na krku
- zvýšená bolest nebo otok
- únava
- příznaky podobné chřipce, které se nezlepšují
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- štěpení krvácení kolem nehtů na prstech (vaskulitida)
Měli byste také navštívit lékaře, pokud vaše současná terapie nezlepší vaše příznaky nebo pokud RA začne mít negativní dopad na kvalitu vašeho života.
Sečteno a podtrženo
Přestože revmatoidní artritida může zkrátit střední délku života o 10 až 15 let, onemocnění postihuje lidi různě a v životě hrají roli různé faktory.
Nemůžete předvídat tuto nemoc. Ale zatímco někteří lidé mají závažné komplikace, jiní žijí dál, zdravě a bez komplikací.
I když neexistuje způsob, jak předpovědět progresi revmatoidní artritidy, léčení se v průběhu let zlepšilo. To umožňuje mnoha diagnostikovaným podmínkám žít dlouhý, zdravý život do 80. nebo 90. let s menšími komplikacemi nemoci.
Díky včasné diagnostice a léčbě je možné dosáhnout remise a užívat si života naplno.
