Co je Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba (Parkinsonismus) se vyznačuje přítomností určitých rozpoznatelných symptomů. Mezi ně patří nekontrolovatelné otřesy nebo třes, nedostatek koordinace a řečové potíže. Příznaky se však liší a mohou se zhoršovat s postupem onemocnění.
Mezi hlavní příznaky Parkinsonovy choroby patří:
- nekontrolovatelné třes a třes
- zpomalený pohyb (bradykinezie)
- vyrovnávání obtíží a případných problémů vstávání
- ztuhlost končetin
Mnoho lékařů, kteří diagnostikují tuto poruchu mozku, se spoléhá na hodnoticí stupnici Hoehn a Yahr, aby klasifikovali závažnost symptomů. Stupnice je rozdělena do pěti fází na základě progrese onemocnění. Pět fází pomáhá lékařům vyhodnotit, jak daleko nemoc pokročil.
Fáze 1
Fáze 1 je nejmírnější formou Parkinsonovy choroby. V této fázi mohou být příznaky, ale nejsou dost závažné, aby zasahovaly do každodenních úkolů a celkového životního stylu. Ve skutečnosti jsou symptomy v této fázi tak minimální, že jsou často opomíjeny. Rodina a přátelé si však mohou všimnout změn v držení těla, chůze nebo výrazů obličeje.
Zřetelným příznakem Parkinsonovy fáze 1 je to, že chvění a jiné potíže s pohybem jsou obvykle výlučně na jedné straně těla. Předepsané léky mohou v této fázi účinně pracovat na minimalizaci a zmírnění symptomů.
Fáze 2
Fáze 2 je považována za mírnou formu Parkinsonovy choroby a symptomy jsou mnohem zřetelnější než symptomy, které se vyskytují ve stádiu 1. Ztuhlost, třes a chvění mohou být patrnější a mohou se objevit výrazy v obličeji.
Zatímco ztuhlost svalů prodlužuje dokončení úkolu, fáze 2 nenarušuje rovnováhu. Problémy s chůzí se mohou vyvinout nebo zvýšit a držení těla se může začít měnit.
Lidé v této fázi pociťují příznaky na obou stranách těla (ačkoli jedna strana může být ovlivněna pouze minimálně) a někdy se u nich vyskytnou řečové potíže.
Většina lidí s Parkinsonovou fází 2 může stále žít sama, i když mohou zjistit, že některé úkoly trvají déle. Postup od fáze 1 do fáze 2 může trvat měsíce nebo dokonce roky. A neexistuje žádný způsob, jak předvídat individuální postup.
Fáze 3
Fáze 3 je v Parkinsonově stádiu a představuje významný zlom v progresi nemoci. Mnoho z příznaků je stejné jako ve 2. fázi. Nyní však pravděpodobněji dojde ke ztrátě rovnováhy a snížení reflexů. Vaše pohyby se celkově zpomalí. To je důvod, proč jsou pády častější ve fázi 3.
Parkinsonova choroba v této fázi významně ovlivňuje každodenní úkoly, ale lidé jsou stále schopni je dokončit. Léky kombinované s pracovní terapií mohou pomoci zmírnit příznaky.
Fáze 4
Nezávislost odděluje lidi s Parkinsonovou 3. etapou od lidí s 4. Etapou. Během 4. etapy je možné stát bez pomoci. Pohyb však může vyžadovat chodítko nebo jiný typ pomocného zařízení.
Mnoho lidí není schopno žít v této fázi Parkinsonovy choroby osamoceně kvůli významnému zkrácení doby pohybu a reakčních časů. Samotný život ve 4. nebo pozdějším stadiu může znemožnit mnoho každodenních úkolů a může to být velmi nebezpečné.
Fáze 5
Fáze 5 je nejpokročilejší stadium Parkinsonovy choroby. Pokročilá ztuhlost v nohou může také způsobit zamrznutí při stání, což znemožňuje stát nebo chodit. Lidé v této fázi vyžadují invalidní vozíky a často nemohou sami stát bez pádu. K zabránění pádům je nutná nepřetržitá pomoc.
Až 30 procent lidí ve stadiu 4 a 5 zažívá zmatek, halucinace a bludy. Halucinace nastanou, když uvidíte věci, které tam nejsou. Klamy se dějí, když věříte věcem, které nejsou pravdivé, i když vám byly předloženy důkazy o tom, že vaše víra je špatná. Demence je také běžná a postihuje až 75 procent lidí s Parkinsonovou chorobou. Vedlejší účinky léků v těchto pozdějších stádiích mohou často převážit přínosy.
Alternativní systém hodnocení
Jedna stížnost na systém hodnocení Hoehn a Yahr spočívá v tom, že se zaměřuje výhradně na symptomy pohybu. S Parkinsonovou chorobou jsou spojeny další typy příznaků, jako je mentální poškození.
Z tohoto důvodu může mnoho lékařů používat také stupnice hodnocení Unified Parkinsonovy choroby. Umožňuje jim hodnotit kognitivní potíže, které mohou narušit každodenní úkoly a účinnost léčby.
Tato stupnice je mnohem složitější, ale je také důkladnější. Umožňuje lékařům vzít v úvahu ucelenější obraz, který zkoumá celý zdravotní stav osoby, nikoli pouze motorické příznaky.
Nemotorové příznaky
Postup Parkinsonovy choroby je nejčastěji hodnocen motorickými příznaky, jako je svalová ztuhlost a třes. Časté jsou však nemotorové příznaky. Někteří lidé budou tyto příznaky rozvíjet roky předtím, než se vyvinou Parkinsonovy choroby, a někteří je vyvinou po nich. Kdekoli od 80 do 90 procent lidí s Parkinsonovou chorobou zažije také nemotorové příznaky.
Mezi nemotorové příznaky patří:
- kognitivní změny, jako jsou potíže s pamětí nebo plánováním nebo zpomalení myšlení
- poruchy nálady, jako je úzkost a deprese
- poruchy spánku, jako je nespavost
- únava
- zácpa
- problémy se zrakem
- problémy s mluvením a polykáním
- potíže se čichem
Nemotorové příznaky mohou vyžadovat další léčbu u mnoha lidí. Tyto příznaky se mohou s postupem onemocnění zhoršovat.
Je Parkinsonova nemoc fatální?
Parkinsonova nemoc sama o sobě nezpůsobuje smrt. Příznaky související s Parkinsonovou chorobou však mohou být fatální. Například zranění, ke kterým dojde v důsledku pádu nebo problémů spojených s demencí, mohou být fatální.
Někteří lidé s Parkinsonovou zkušeností mají potíže s polykáním. To může vést k aspirační pneumonii. Tento stav je způsoben vdechováním potravin nebo jiných cizích předmětů do plic.
Co můžeš udělat
Od roku 2017 neexistuje žádná definitivní léčba Parkinsonovy choroby. Neexistuje také žádná jednoznačná známá příčina. Je to pravděpodobně kvůli kombinaci citlivosti jednotlivce a faktorů prostředí. K většině případů Parkinsonovy choroby dochází bez genetického spojení. Pouze 10 procent lidí s Parkinsonovou zprávou má člena rodiny s touto nemocí. Mnoho toxinů je podezřelých a bylo studováno, ale žádná jediná látka nemůže být spolehlivě spojena s Parkinsonovou. Výzkum však stále probíhá. Odhaduje se, že nemoc má dvakrát tolik mužů než ženy.
Pochopení motorických i nemotorových příznaků Parkinsonovy choroby může v konečném důsledku vyvolat dřívější detekci - a tím i dřívější léčbu. To může zlepšit kvalitu života.
Znát své individuální rizikové faktory vám může pomoci odhalit příznaky v počátečních fázích. Mějte na paměti, že ne všichni lidé postupují do nejtěžších stadií Parkinsonovy choroby. Toto onemocnění se může mezi jednotlivci velmi lišit.
