Co je kostní štěp?
Kostní štěp je chirurgický postup používaný k řešení problémů s kostmi nebo klouby.
Štěpování kostí nebo přesazování kostní tkáně je výhodné při fixaci kostí, které jsou poškozeny traumatem nebo problémovými klouby. Je také užitečný pro pěstování kostí kolem implantovaného zařízení, jako je totální náhrada kolene, kde dochází ke ztrátě kosti nebo zlomenině. Kostní štěp může vyplnit oblast, kde kostí chybí, nebo může pomoci zajistit strukturální stabilitu.
Kosti použité v kostním štěpu mohou pocházet z vašeho těla nebo dárce, nebo mohou být zcela syntetické. Může poskytnout rámec, kde nová, živá kost může růst, pokud ji tělo přijme.
Druhy kostních štěpů
Dva nejčastější typy kostních štěpů jsou:
- allograft, který používá kost od zemřelého dárce nebo mrtvoly, která byla vyčištěna a uložena v tkáňové bance
- autoštěp, který pochází z kosti uvnitř těla, jako jsou žebra, boky, pánev nebo zápěstí
Typ použitého štěpu závisí na typu zranění, které váš chirurg opravuje.
Allografty se běžně používají při rekonstrukci kyčle, kolena nebo dlouhé kosti. Dlouhé kosti zahrnují paže a nohy. Výhodou je, že k získání kosti není nutný další chirurgický zákrok. Snižuje se tím také riziko infekce, protože není nutné provádět další řezy nebo operace.
Transplantace kosti aloštěpu zahrnuje kost, která nemá živé buňky, takže riziko rejekce je minimální na rozdíl od transplantací orgánů, ve kterých jsou živé buňky přítomny. Protože transplantovaná kost neobsahuje živou dřeň, není nutné porovnávat krevní typy mezi dárcem a příjemcem.
Proč se provádí štěpování kostí
Kostní štěp se provádí z mnoha důvodů, včetně zranění a nemoci. Existují čtyři hlavní důvody, proč se používají kostní štěpy:
- Kostní štěp může být použit v případě vícenásobných nebo složitých zlomenin nebo těch, které se po úvodním ošetření dobře nehojí.
- Fusion pomáhá dvěma kostem léčit se spolu přes nemocný kloub. Fúze se nejčastěji provádí na páteři.
- Regenerace se používá pro kosti ztracené na nemoc, infekci nebo poranění. To může zahrnovat použití malého množství kosti v kostních dutinách nebo velkých částech kostí.
- Štěp lze použít k tomu, aby se kosti hojily kolem chirurgicky implantovaných zařízení, jako jsou náhrady kloubů, destičky nebo šrouby.
Rizika kostního štěpu
Všechny chirurgické zákroky zahrnují rizika krvácení, infekce a reakcí na anestezii. Kostní štěpy nesou tato rizika a další, včetně:
- bolest
- otok
- nervové poranění
- odmítnutí kostního štěpu
- zánět
- reabsorpce štěpu
Zeptejte se svého lékaře na tato rizika a na co můžete udělat, abyste je minimalizovali.
Jak se připravit na štěpování kostí
Před operací provede Váš lékař kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, volně prodejných lécích nebo doplňcích, které užíváte.
Pravděpodobně budete muset před operací podstoupit půst. Děje se tak, aby se předešlo komplikacím, když jste v anestezii.
Váš lékař vám dá úplné pokyny, co dělat ve dnech před a v den operace. Je důležité se řídit těmito pokyny.
Jak se provádí kostní štěp
Váš lékař rozhodne, jaký typ kostního štěpu použít před operací. Dostanete celkovou anestézii, která vás přivede do hlubokého spánku. Anesteziolog bude sledovat anestezii a zotavení.
Váš chirurg provede řez na kůži výše, kde je potřebný štěp. Poté tvarovanou darovanou kostí přizpůsobí dané oblasti. Štěp bude držen na místě pomocí některého z následujících:
- kolíky
- talíře
- šrouby
- dráty
- kabely
Jakmile je štěp bezpečně na svém místě, váš chirurg uzavře řez nebo ránu stehem a obvazuje ránu. Odlitek nebo dlaha mohou být použity k podpoře kosti, zatímco se léčí. Mnohokrát není nutné lití ani dlahu.
Po roubování kosti
Výtěžek z kostních štěpů závisí na velikosti štěpu a dalších proměnných. Obvyklé zotavení může trvat od dvou týdnů do více než jednoho roku. Pravděpodobně se budete muset vyhnout intenzivní fyzické aktivitě tak dlouho, jak navrhuje váš chirurg.
Po operaci naneste led a zvedněte paži nebo nohu. To je nesmírně důležité. Pomáhá předcházet otokům, které způsobují bolest a mohou způsobit krevní sraženiny v noze. Zpravidla držte paži nebo nohu nad úrovní vašeho srdce. I když je vaše zranění v obsazení, může pomoci sáček s ledem přes obsazení pomoci.
Během zotavení byste měli cvičit svalové skupiny, které nebyly touto operací ovlivněny. To pomůže udržet vaše tělo v dobrém stavu. Měli byste také udržovat zdravou stravu, která vám pomůže v procesu zotavení.
Jednou z nejlepších věcí, kterou můžete udělat, je přestat kouřit. Tím se zlepší zdraví vašeho těla po operaci i mimo ni.
Kouření zpomaluje hojení a růst kostí. Výzkum ukázal, že kostní štěpy selhávají ve větší míře u kuřáků. Někteří chirurgové také odmítají provádět volitelné postupy štěpování kostí u lidí, kteří kouří.
Zjistěte více o výhodách odvykání od kouření.
