Roztroušená skleróza (MS)
Porozumění typické progresi roztroušené sklerózy (MS) a naučení se, co lze očekávat, vám může pomoci získat pocit kontroly a lépe se rozhodovat.
K MS dochází, když imunitní systém těla abnormálně zacílí na centrální nervový systém (CNS), ačkoli to není považováno za autoimunitní poruchu. Útok na CNS poškozuje myelin a nervová vlákna, která myelin chrání. Poškození naruší nebo zkreslí nervové impulzy, které se vysílají dolů míchou.
Lidé s RS obvykle sledují jeden ze čtyř průběhů nemocí, které se liší závažností.
Identifikace příznaků RS
První fáze, kterou je třeba zvážit, nastane dříve, než váš lékař stanoví diagnózu MS. V této počáteční fázi můžete mít příznaky, které vás znepokojují.
O genetických faktorech a faktorech prostředí se předpokládá, že hrají roli v tom, kdo dostane RS. Možná, že MS běží ve vaší rodině, a vy se obáváte své pravděpodobnosti rozvoje nemoci.
Možná jste již dříve zažili příznaky, které vám lékař řekl, že mohou naznačovat MS.
Mezi běžné příznaky patří:
- únava
- necitlivost a brnění
- slabost
- závrať
- bolest
- potíže s chůzí
- kognitivní změny
- závrať
V této fázi může lékař na základě vaší anamnézy a fyzického vyšetření určit, zda máte vysoké riziko rozvoje stavu.
Neexistuje však žádný definitivní test, který by potvrdil přítomnost MS, a mnoho příznaků se vyskytuje také u jiných stavů, takže onemocnění může být těžké diagnostikovat.
Nová diagnóza
Dalším krokem na kontinuu je diagnostika MS.
Váš lékař vám diagnostikuje MS, pokud existují jasné důkazy, že ve dvou různých časových okamžicích jste měl ve své CNS samostatné epizody aktivity onemocnění.
Často může nějakou dobu trvat, než se tato diagnóza stanoví, protože musí být nejprve vyloučeny jiné podmínky. Patří sem infekce CNS, zánětlivé poruchy CNS a genetické poruchy.
V nové fázi diagnostiky budete pravděpodobně diskutovat o možnostech léčby se svým lékařem a naučíte se nové způsoby řízení každodenních činností s vaším stavem.
Existují různé typy a stádia RS. Další informace o různých typech naleznete níže.
Klinicky izolovaný syndrom (CIS)
Toto je první epizoda příznaků způsobených zánětem a poškozením myelinového povlaku na nervech v mozku nebo míše. Technicky CIS nesplňuje kritéria pro diagnostiku RS, protože se jedná o izolovaný incident s pouze jednou oblastí demyelinace odpovědnou za příznaky.
Pokud MRI vykazuje v minulosti jinou epizodu, je možné stanovit diagnózu MS.
Relapsující-remitující MS (RRMS)
Typ relabující-remitující MS se obecně řídí předvídatelným vzorcem s obdobími, ve kterých se příznaky zhoršují a poté zlepšují. Nakonec se může dostat do sekundárně progresivní RS.
Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu (NMSS) je u 85% lidí s RS nejprve diagnostikována recidivující-remitující MS.
Lidé s RRMS mají vzplanutí (relapsy) RS. Mezi relapsy mají období prominutí. Během několika desetiletí se průběh nemoci pravděpodobně změní a stane se složitějším.
Sekundárně progresivní MS (SPMS)
Relapsující-remitující MS může postupovat do agresivnější formy nemoci. NMSS hlásí, že pokud se neléčí, polovina z těch s relaps-remitující formou stavu vyvine sekundárně progresivní MS do deseti let od první diagnózy.
V sekundárně progresivní MS se mohou vyskytnout relapsy. Poté následují částečná uzdravení nebo období remise, ale nemoc mezi cykly nezmizí. Místo toho se neustále zhoršuje.
Primárně progresivní MS (PPMS)
Přibližně u 15 procent lidí je diagnostikována relativně neobvyklá forma nemoci, která se nazývá primární progresivní RS.
Tato forma je charakterizována pomalým a stabilním průběhem nemoci bez období remise. Někteří lidé s primárně progresivní RS trpí příležitostnými platómi ve svých příznacích a také drobnými zlepšeními funkce, která bývají dočasná. Časový průběh se liší.
Pediatrická MS
Kromě dospělých mohou být diagnostikována u dětí také děti a dospívající. NMSS uvádí, že 2 až 5 procent všech pacientů s MS zaznamenalo příznaky, které začaly dříve, než jim bylo 18 let.
Dětská RS sleduje podobný průběh jako dospělá forma nemoci s podobnými příznaky. U některých dětí se však objevují další příznaky, jako jsou záchvaty a letargie. Průběh nemoci může u mladších lidí postupovat pomaleji než u dospělých.
Možnosti léčby
U osob s diagnostikovanou RS je k dispozici celá řada možností léčby. Váš lékař a lékařský tým vám mohou pomoci najít nejlepší kombinaci léčebných postupů pro zvládnutí příznaků a zlepšení kvality života.
Mimoburzovní ošetření zahrnují:
- léky proti bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen
- změkčovače stolic a projímadla, pro občasné použití
Léčiva na předpis a lékařské intervence zahrnují:
- kortikosteroidy pro MS útoky
- výměny plazmy pro útoky MS
- interferony beta
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimethylfumarát (Tecfidera)
- fyzikální terapie
- svalové relaxancia
Alternativní prostředky zahrnují:
- cvičení
- jóga
- akupunktura
- relaxační techniky
Změny životního stylu zahrnují:
- více cvičit, včetně protahování
- jíst zdravější stravu
- snížení stresu
Kdykoli změníte svůj léčebný plán, poraďte se nejprve se svým lékařem. Léky a léčby, které v současné době užíváte, mohou rušit i přírodní léčiva.
Jídlo s sebou
Pokud víte, co hledat v každé fázi RS, můžete lépe ovládat svůj život a vyhledat vhodné ošetření.
Vědci pokračují ve svém chápání této choroby. Zlepšený terapeutický pokrok, nové technologie a léky schválené FDA mají dopad na základní průběh RS.
Využití vašich znalostí a úzká spolupráce s lékařem mohou usnadnit zvládnutí RS v průběhu onemocnění.
Q:
Existuje nějaký způsob, jak zpomalit postup RS? Pokud ano, jaké jsou?
A:
Kromě zdravé výživy a cvičení s protahováním se ujistěte, že přijímáte dostatek vitamínu D, protože u pacientů s RS bylo zjištěno, že jsou nedostateční. A jako vždy, bylo prokázáno, že pravidelné užívání léků na MS zpomaluje průběh nemoci a zabraňuje relapsu.
Mark R. Laflamme, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
